乡镇医院临床药学工作的难点及对策研究

乡镇医院临床药学工作的难点及对策研究

刘莹莹

道坝子乡卫生院   068450

摘要:目的探讨乡镇医院临床药学工作的难点及对策。方法以100例乡镇医院用药患者为对象，应用常规管理患者50例，为参照组，应用药学干预患者50例，为研究组，对比管理效果。结果对于用药合理率，研究组明显更优，P<0.05。研究组患者专科管理、用药依从性、药物浓度监测、联合用药管理评分均高于参照组，P<0.05。结论乡镇医院用药患者应用药学干预，促使合理用药率有效提高，促进患者治疗，应用效果显著。

关键词：药学干预；乡镇医院；合理用药；新形势；

前言：

近年来，我国社会发展迅猛，药物治疗发展成为保障健康、治疗疾病主要方法，药物使用频率增加，但伴随的用药不规范现象也随之增多[1]。另外，乡镇医院工作人员的工作量大，且药物批号、品牌等不同，记忆出现错误，对患者治疗效果产生影响，严重者可引起不良反应，给患者带来痛苦。因此，需重视医院药学管理，提高用药合理率。本文将以100例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以100例乡镇医院用药患者为对象，研究时间是2019年2月-2020年10月，分为参照组50例与研究组50例。参照组患者中，22例男性，28例女性；年龄（52.49±5.47）岁；消化系统疾病20例，呼吸系统疾病14例，泌尿系统疾病16例。研究组患者中，24例男性，26例女性；年龄（52.18±5.34）岁；消化系统疾病19例，呼吸系统疾病16例，泌尿系统疾病15例。两组患者的一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组实施常规用药管理：医护人员严格依照医院有关规定，指导患者用药。

研究组实施药学干预：1）加强工作人员培训学习，包括道德教育、专业水平等，提高综合素质，规范职业操守。向患者讲述药物的安全事宜、使用方法等，避免出现滥用药物现象，确保安全用药、合理用药，加强法律知识培训学习，提高法律意识，做好患者的用药安全宣教。2）医院需建立健全投诉管理机制，患者可通过投诉通道，指出不足之处，医院需及时处理投诉意见。另外，医院需做好用药咨询管理，对于患者所存在的用药问题应当进行解答，纠正错误认知，并详细记录用药问题，汇总分析。医院需完善病历书写规范，要求医护人员依照标准规范书写，对症下药，不可讲患者病情扩大，杜绝违反医患关系行为，不可伪造病历。小组成员应当定期通报不合理用药情况，包括用药结果、用药进度，对于不合理用药发生率高的科室，应当实施专项调查，对药物应用过程中存在问题进行分析，提出整改建议，监督科室改进，确保科室能够合理用药。3）加强西药点评力度、合理用药宣传力度，采用举办讲座、讨论会、刊登用药学术文章等方式；住院西药、门诊西药点评力度应当加强，小组成员定期抽查西药，点评西药，与患者病历相结合，对用药合理性全面评估；在门诊大厅中，成立药品咨询服务台，家属和患者能够咨询用药情况，包括药品价格、服用方法、注意事项等，确保合理用药。。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的合理用药情况，分为合理、基本合理与不合理三个等级，其中给药符合有关标准，无不良反应，即为合理；给药与有关标准基本符合，不良反应少，即为基本合理；不满足以上情况，即为无效。评估管理质量，内容包括专科管理、用药依从性、药物浓度监测、联合用药管理，各项共0-30分，分数越高，管理质量越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0对本研究数据进行分析，借助t检验比较两组患者管理质量评分的差异，借助x2检验比较两组患者用药合理率的差异，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的用药合理率

对于用药合理率，研究组明显更优，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。

表1：两组患者的用药合理率结果（n/n%）

2.2管理质量比较

研究组患者专科管理、用药依从性、药物浓度监测、联合用药管理评分均高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。

表2：管理质量比较（X±S）

3 讨论

在医院管理中，合理用药有助于患者获取优质、科学医疗服务，对医院医疗水平产生影响[2]。在我国，医院合理用药建设为发展过程，任重道远，医疗管理层、政府部门、医务人员等应当重视合理用药研究与管理，建立健全管理措施，并完善用药评价体系，预防不合理用药，确保用药安全性、有效性，促使医疗质量有效改善。在新形势下，乡镇医院用药管理中实施药学干预，首先完善有关规章制度，有效规范了临床用药情况，将自身作用价值充分发挥出来，促使医师用药合理性不断加强，加强医师的培训、考核管理，检查与反馈药物使用情况；建立健全规章制度，将用药关卡合理把控，及时发现药物使用不合理情况，在满足用药合理需求基础上，促使药效安全性与有效性有效提高，继而提高合理用药率，并纠正不合理药物处方，确保用药安全，预防不良反应发生率，促进疾病的治疗

[3]。本次研究结果可见，对于用药合理率，研究组明显更优，P<0.05。研究组患者专科管理、用药依从性、药物浓度监测、联合用药管理评分均高于参照组，P<0.05。

综上所述，乡镇医院用药患者应用药学干预，促使合理用药率有效提高，促进患者治疗，应用效果显著。

参考文献：

[1] 刘兰兰,王相村,孙晓庆. 某基层医院临床药学发展模式及安全用药实践体会[J]. 海峡药学,2021,33(9):217-219.

[2] 杨波,张良明,刘基,等. 基层医院临床药学发展困境与突破方向思考[J]. 现代医药卫生,2021,37(5):875-878.

[3] 唐越. 基层医院临床药学发展困境与突破方法探讨[J]. 养生大世界,2021(13):91.