气道异物如何急救

气道异物如何急救

范乃聪

成都市新都区第二人民医院     四川 成都    610500

生活中我们经常遇到气道异物的情况，特别是小孩子较为常见，若是不能及时处理和正确急救，可能会形成气道异物梗阻窒息，对生命会产生较大的威胁。目前针对气道异物的情况主要采用海姆立克急救法，并且这一方法能够被普通人掌握，这样就能够把握急救的“黄金4分钟”，避免出现不良事件。以下我们就围绕气道异物如何急救进行分析，希望让更多人掌握正确的急救方法。

气道异物有哪些危害

气道异物是指外物或食物不慎进入气道而阻塞气道的情况，这种情况可能会导致严重的后果，甚至危及生命。其实不用细说，很多人都知道气道异物会产生严重的后果，但是很多人对具体会产生哪些危害不了解，遂下面我们就来说一说气道异物有哪些危害。如：

1.窒息

当气道被异物阻塞时空气无法进入肺部会导致窒息，窒息会导致大脑缺氧，严重时会导致意识丧失和死亡。

2.喉部损伤

异物进入喉部时可能会造成喉部组织受损，喉部损伤可能导致声音嘶哑、吞咽困难和呼吸困难等问题。如果异物长时间留在气道内可能会导致细菌感染，感染会引起发热、咳嗽和喉咙痛等症状，并可能需要抗生素治疗。

3.吸入性肺炎

有些异物可能会被吸入肺部，导致吸入性肺炎。吸入性肺炎是由细菌或其他微生物感染引起的肺部炎症，严重时可能导致呼吸困难和呼吸衰竭。

4.窒息性休克

在气道完全被异物阻塞的情况下可能会导致窒息性休克，窒息性休克是一种危急情况，血压骤降，心脏无法正常供血，可能导致心搏骤停和死亡。

哪些人、什么时候容易发生气道异物

1.婴幼儿和儿童

婴幼儿和儿童由于不懂得分辨物品的危险性，经常会将小物品放入嘴中，比如玩具、珠子、硬糖等，容易导致气道异物。

2.老年人

由于老年人咀嚼和吞咽功能可能较弱，也容易发生气道异物的情况。此外，老年人可能有口腔或喉部问题，如牙齿松动、咽喉炎等，增加了气道异物的风险。

3.意外事故

车祸、工作事故、运动受伤等意外情况也可能导致气道异物，例如车祸中的车祸碎片、工作场所中的化学品或破碎的工具、运动时摔倒时吸入异物等。

4.食物堵塞

吃东西时不小心吞咽过大、不易咀嚼的食物，如大块肉、鱼刺、骨头等容易导致气道异物，尤其是在咀嚼不充分或者喝水不当的情况下容易发生食物堵塞。

如何判断是否出现气道异物

判断是否出现气道异物可以根据以下几个指标：

1.呼吸困难

突然出现呼吸困难、气喘或不能正常呼吸是气道异物卡喉的常见症状，患者可能会感到窒息或无法呼吸。

2.咳嗽和咳出

剧烈而无法缓解的咳嗽，尤其是伴有突然的喉咙或胸部不适，可能是气道异物所致，有时患者可能会咳出异物或者感到异物在喉咙中。

3.高声呼吸、喉部响声和嘶哑声

气道异物可能在喉部产生摩擦声或阻塞声，造成高声呼吸、喉咙痛或嘶哑声。

4.脸色变暗或青紫

气道完全阻塞时患者可能出现面色苍白或青紫色变暗，这是因为缺氧所致。

5.窒息和失去意识

严重的气道异物可以导致窒息和意识丧失，患者可能不能说话，不能产生声音，甚至失去意识。

如果出现以上症状应立即采取急救措施，并寻求医疗救助。急救措施包括海姆立克急救法和人工呼吸，以尽快清除气道异物。请记住，气道异物是一种紧急情况，迅速的处理和及时的医疗干预非常重要。

气道异物急救之海姆立克法

海姆立克急救法是针对气道异物较为有效的急救方法，能够把握急救的黄金时间，避免不良事件的产生。其中海姆立克法主要包括自救法和他救法，不同方法适应的症状也不同。具体分析如下：

1.自救法

这一方法主要适用于不完全气道梗阻的现象，并且患者的意识清醒，具备自救的意识和能力，而且旁边无他人相助，不能拨打求救电话和说话，只能进行自我急救。自救法的操作流程如下：一手握拳，置于脐上两横指处，另一只手包住拳头快速向上、向内压迫自己的腹部，重复动作，直至异物排出。也可以稍稍弯腰，直接腹部压于固定物品的边缘（桌子、椅子、扶手边缘等），快速冲击腹部，直至异物排出。

2.他救法

在这一急救过程中，患者的意识清醒则可以采用立位腹部冲击法，若是患者的意识出现不清醒现象则需要采用仰卧式腹部冲击法。

（1）立位腹部冲击法

其中立位腹部冲击法要求患者2腿分开、身体前倾、张开嘴巴；救护者站于患者身后、两脚一前一后呈弓字形、手臂环绕患者的腰部，救护者左手找到患者脐上两横指处。右手握拳，将拇指侧顶住病人腹部，放于剑突下和脐上的腹部(脐上两指)注意当手握拳的时候，我们一定是拳头的拇指这一侧对准腹部。而不是用拳头的所有手指这一面去对准腹部。另一手抓住拳头，救护者快速向内、向上冲压病人的腹部5-8次，重复冲击。

这种冲击将产生压力并帮助推出患者呼吸道内的异物，但要注意冲击力度适度，足够有力但要小心不要给患者造成二次伤害。

（2）仰卧式腹部冲击法

将伤病员置于仰卧位，救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。 一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续 5次，重复操作若干次。

重要提示：在进行仰卧式腹部冲击法之前要确保正确判断是否为气道异物卡喉情况，如果患者失去意识，应立即开始进行心肺复苏术（CPR）并寻求医疗急救。在进行急救时务必小心，以避免二次伤害，并尽快寻求专业医护人员的帮助，正确和安全的急救至关重要。

关于气道异物清除急救的注意事项

在进行气道异物清除的急救时，有一些注意事项需要牢记：

1.判断正确

首先要正确判断是否出现了气道异物情况，确保患者的呼吸道实际上被异物阻塞，并注意观察患者的症状和体征。

2.急救呼叫

在清除气道异物之前立即寻求专业医疗救助，拨打当地的急救电话号码或将患者送往最近的医疗机构。

3.不适合婴幼儿

对于婴幼儿（1岁以下）的气道异物清除应避免使用腹部冲击法，因为这可能会引起潜在的伤害，在婴幼儿的情况下应采取背部拍击和胸推等方法。

4.保护自己和他人

在进行急救时要确保自己和患者的安全，避免有可能伤害自己或患者的不适当行为。如果可能，确保有其他人在场提供帮助。

5.再次确认异物排出

如果成功清除气道异物，确保观察患者的呼吸和症状有所改善。如果异物没有被完全清除或清除后仍有呼吸困难，立即采取进一步的急救措施并继续寻求医疗救助。

总之，气道异物是比较严重的情况，需要把握黄金救援时间才能避免不良事件产生。因此大家可以依照本文论述的急救法处理气道异物，以保障施救者和被救者的安全。