检以求真，验以求实——临床检验科普小知识

检以求真，验以求实——临床检验科普小知识

淡玉琼

广元市朝天区人民医院 四川 广元 628000

最近几年，社会公众生活和工作压力逐渐增大，使得各类疾病的患病人群数量也逐年增加。因为临床中有许多类型的疾病，且部分疾病的临床症状表现存在一定的类似性，所以，在一定程度上增加了辨别疾病的难度。不仅可能会使最佳救治时间受到影响，还容易给患者恢复和后续正常生活带来严重的影响。对此，为了能够进一步提高患者恢复疾病的速度，使患者受到疾病的影响得以最大限度避免。在实际临床诊断中，医生常常要求患者进行相应的临床检验，并结合临床检验结果，对患者的患病情况和患病类型进行确定，以此确保后续治疗的针对性。但是当前我国一些社会公众依旧缺乏对临床检查的认识，当其在接受临床检验时，常常存在一定的排斥心理，导致错过最佳治疗机会。为了最大程度提高临床诊断和治疗效果，本文针对临床检验中常见的血液、尿液和粪便等检验方面的知识内容进行科普。

一、血液检验

临床检验中最常见的检验方式就是血液检验。患者身体的整体情况和疾病状况可通过血液样本直观地展现和反映出来。血液检查中常见的检查类型包括：（1）血常规检查。血常规检查主要是对血液内存在的各类细胞成分、指标等进行检查，以此来对患者身体健康情况进行评估的一种检验技术。其中，血红蛋白值、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等都属于血常规常见的指标。一般临床中，通过血常规检验可以对患者是否患有贫血、感染、炎症、出血倾向等问题进行判断和掌握。（2）凝血检验。该检验形式主要对患者自身的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等凝血功能指标进行评估。通常在对出血情况或血栓病变风险进行评估时，会采取凝血检查形式。此外，在对抗凝治疗情况进行监测、对是否患有凝血功能障碍类疾病进行诊断和评估时，也会采取该检验方式。（3）超敏C反应蛋白。该检查主要是对血液中C反应蛋白浓度的敏感指标进行检测，通常用于判断炎症反应中。临床中，在对患者心血管疾病风险、炎症性疾病、风湿性疾病等活动程度和治疗效果进行评估和分析时，会借助超敏C反应蛋白检测数值。（4）血沉。血沉检测主要检测的是红细胞沉降率，其属于血液检查中一项常规指标检查。一般在临床中使用血沉检查形式，诊断和监测患者的炎症性疾病，同时也可通过检查结果评估患者炎症反应情况。例如，炎症性疾病、感染性疾病和类风湿性关节炎疾病等都可使用该检查形式。一般情况下，无论患者是否存在疾病问题，其在检查时都会进行常规的血液检查，以此来判断患者是否处于健康的状态下。此外，若是患者存在感染性疾病，或者有疑似的感染问题，则必须进行相应的血液检验。如患者出现发热、咳嗽和咽痛等症状时，通过血液检验，能够通过白细胞计数、C反应蛋白水平以及血培养等数值明确患者的实际感染情况以及感染的类型。

二、尿液检验

通常临床中在诊断和治疗肾脏类疾病以及泌尿系统类疾病时，会使用尿液检验技术。临床中尿常规、尿微量白蛋白等都属于常见的检查形式。其中尿常规主要是借助仪器和显微镜，对尿液的化学成分和尿液沉渣进行检测和观察，最终确定患者尿液中的各项指标数值。干化学法检验和沉渣法检验属于常见的尿常规检验。一般干化学法主要借助试纸检测尿液，通过产生的化学反应来对尿液中pH值、蛋白质、葡萄糖、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原和白细胞酯酶等数值进行测定；沉渣法主要是借助离心和沉淀的形式处理尿液，然后使用显微镜进行镜下观察。一般该方式能够确定尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等情况。

尿液检验主要运用到以下疾病诊断当中：（1）泌尿系统疾病，如常见的尿路感染、肾炎、肾结石、膀胱炎、膀胱结石以及前列腺疾病等；（2）糖尿病、肾病综合征等代谢类疾病。在实际检查中，可以通过确定葡萄糖、蛋白质、酮体等在尿液中的数值情况，以此来确定患者自身的实际代谢状况；（3）高血压、心力衰竭等心血管疾病患者，在对其肾功能和水电解质平衡进行判断和评估时，可以采取尿液检验形式。一般患者的肾功能和体液情况，都可以通过检验尿液内的红细胞、白细胞、蛋白质和电解质等数值进行确定；（4）临床中在对宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病患者进行治疗时，可以通过尿液检验来确定病情，以此保证治疗的针对性；（5）住院常规检查。通常需要住院的患者，首先需要进行尿液检验。通过检验结果，可以为医生判断患者的健康情况和潜藏疾病提供参考。

三、粪便检验

临床中在对消化系统类疾病进行诊断和治疗时，常常会采取粪便检验形式。常见的粪便检验内容主要包括：粪便常规和隐血试验。其中，在对消化系统疾病和寄生虫感染进行检查时，会采取粪便常规检查。一般检查结果主要包括了粪便的外观、隐血情况以及寄生虫卵囊等内容。通过上述指标结果，可以判断患者是否存在消化道感染、消化不良、炎症性肠病以及寄生虫感染等问题。而隐血试验主要是对粪便中的血红蛋白或者红细胞所形成的血红蛋白代谢产物数量进行检查，通过上述数值可以判断患者是否有隐血问题存在。临床中常常使用化学试剂试验以及免疫学试验两种隐血检查形式。其中，化学试剂试验主要是借助化学试剂同血红蛋白之间发生反应所产生的颜色变化情况，来确定是否有隐血的问题；免疫学试验主要是借助抗体，让其同粪便中的血红蛋白或红细胞形成的血红蛋白代谢产物发生特异性结合，并通过免疫反应结果，对患者是否存在隐血问题进行判断。开展隐血检验主要是为了对患者是否患有大肠癌、消化道出血、肠道炎症以及其他胃肠道疾病进行检查。

粪便检验主要运用到以下疾病诊断当中：（1）患者患有细菌感染、寄生虫感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等消化系统类疾病，在对其疾病的实际情况和程度进行判断时，常采用粪便检验形式；（2）在治疗和评估肝炎、胆道结石、胆囊炎等胆道系统疾病患者的实际效果和情况时，会借助粪便内的胆红素、胆汁酸等数值来判断；（3）当患者出现了消化道出血问题，且无法判断实际出血位置以及实际出血情况时，会开展相应的隐血检验；（4）确定患者是否患有轮状病毒感染、诺如病毒感染、沙门菌感染、大肠埃希菌感染等疾病时，可通过粪便检验结果进行明确。此外，也可通过粪便检验指标，评估上述疾病在治疗时的临床效果；（5）人体自身吸收营养的情况和消化功能情况等，都可以通过检验粪便中的脂肪、糖和纤维等含量进行确定。通过获取到的相关指标，可以评估患者自身的营养状况，并为后续医生指导患者开展有效的营养治疗提供保障。