精准护理对混合痔围术期患者疼痛及满意度的影响

精准护理对混合痔围术期患者疼痛及满意度的影响

梁秀梅

  尹集乡卫生院  湖北省襄阳市441025

【摘要】目的：探讨精准护理对混合痔围术期患者疼痛及满意度的影响。方法：将我院2022年1月-2022年12月80例混合痔围术期患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，观察组采取精准护理。比较两组护理前后疼痛评分、满意度。结果：观察组疼痛评分低于对照组，满意度高于对照组， P＜0.05。结论：混合痔围术期患者采取精准护理效果确切，可有效缓解患者疼痛，提高满意度。

【关键词】精准护理；混合痔；围术期患者；疼痛；满意度；影响

混合痔是肛肠科比较普遍的一种疾病，如果没有得到妥善的处理，会引起炎症、肛周湿疹、便血、腹痛等不适，严重的还会引起直肠癌变，甚至会威胁到患者的生命。目前，对于混合痔病，外科是最好的治疗方式，但是由于其并发症多，病人很难忍受。目前临床上常用的止痛药虽然具有较好的止痛作用，但是在较长的一段时间里连续使用会出现一定的副作用。所以，对术后病人进行科学有效的护理是非常必要的[1]。传统的护理方法只能对病人的病情有所缓解，而对病人的精神状况没有显著的改善。本研究探析了精准护理对混合痔围术期患者疼痛及满意度的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2022年1月-2022年12月80例混合痔围术期患者，信封随机法分二组。每组例数40。其中观察组男19例，女21例；年龄21-56岁，平均（41.21±2.27）岁。对照组男18例，女22例；年龄21-55岁，平均（41.78±2.91）岁。两组资料数据可比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采取精准护理。第一，手术前的精准护理。(1)心理护理。应加强对病人及病人家属的指导，提高病人的恢复水平，保障病人的手术安全性。有些病人在治疗的时候不会有什么反应，但是在护士的聆听和耐心的引导下，病人就会说出自己的情况。心理护理的功能是引导病人尽快地转换自己的身份，从过去的疾病中解脱出来，因此，病人和护士要构建一个良好的护患关系，耐心地聆听病人的心声，给予病人鼓励和关心。(2)膳食护理。在围术期要注意多吃富含维生素、碳水化合物和蛋白质的食品，以增强病人的抵抗力。建议病人在吃饭的时候要注意情绪愉悦，以免影响到胃口。(3)对手术室中的基础条件以及手术的准备进行了说明。在手术之前，要向患者介绍手术室的基本环节和基础的医疗设备，以及参加此次手术的医护人员的基本情况，以使患者放心，并让患者意识到接受手术治疗的重要性和必要性。修正病人对病情及外科治疗的误解。(4)有足够的休息时间。护士要提醒病人在术前多注意睡眠，以确保第二天能有充足的精神状态进行手术。晚上睡觉时要用热水泡脚，尽量不要吃太多，也不要喝浓茶、咖啡等刺激的饮料，也不要做亢奋的运动，这样才能更好的休息。

第二，手术后的精准护理。(1)呼吸护理。应立即清除病人呼吸道中的排泄物，保证病人的呼吸畅通。注意对病人的身体状况及生命体征进行严密的监测，并对病人进行正确的咳嗽、排痰及深呼吸等方面的训练。及早帮助病人下床，若病人痰粘稠，咳嗽困难，可给予病人翻身及拍背，帮助病人排痰。如有需要，可给予病人雾化吸入治疗，以预防坠积性肺炎。(2)预防便秘。术后卧床病人很容易出现胃肠不适、便秘等相关的并发症，所以护士要多给病人做一些健康教育，让病人多吃一些蔬菜水果，不要吃一些刺激性和辛辣的食物，这样可以减少便秘的出现。并指导患者进行提肛运动，在吸气的过程中，将肛门收缩起来，保持5 s，之后呼气将肛门放松，一提一放为一次，每天都要做50~100次，以促进患者的排便。（4）疼痛护理。按照程序进行疼痛护理，在手术4小时后，对病人进行耳穴按压，选择的穴位是肛门，臀部，直肠，神门，神经皮质下，从而减轻伤口的疼痛；再用微波仪照射患者的伤口（距肛门手术切口伤口30 cm)，以加速炎症物质的吸收和血液循环，每30分钟一次，1次每天，持续7天；术后第一天，用黄柏水煎剂熏洗伤口，清热解毒，消肿去腐；

1.3观察指标

比较两组护理前后疼痛评分、满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数、计量数据分别进行x2、t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1疼痛评分

护理前两组疼痛评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中观察组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后疼痛评分比较（x±s,分）

2.2满意度

观察组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组满意度比较

3讨论

混合痔是常见肛门疾病之一，以肛周肿块及便血为其临床特征，其病程漫长，且病程程漫长，极容易导致病人长期便血、活动受限等并发症，对病人的生存质量造成很大的负面影响

[2]。目前，临床上主要采用的是传统的内扎内剥术，其操作相对简便，疗效也相对较好，但因其会损伤肛门周围的一些软骨及齿状线，从而对病人的齿状线造成一定的损伤，从而导致病人出现水肿、疼痛、肛门坠胀、大便失禁等一系列并发症。目前，目前，用于混合痔的一种新的外科技术是将痔囊上粘膜套扎与外剥内扎相结合，可减少肛周皮肤及肛门的损害，具有术后恢复快、创伤小等优点[3]。

最近几年，随着生活水平的不断提升，以及医学技术的进步，人们对于生活质量的关注程度显著提升，对医学服务的需求也在不断提升。目前，优质护理服务在临床中逐步推广，既注重加强对基础护理工作的加强，又注重对心理护理和专科护理的关注[4]。精准护理可以向患者提供全方位、高质量的护理服务，将传统的被动护理的方式转化为主动护理，能够充分地满足患者的生理和心理需求，提升患者的舒适程度，促进患者的快速康复。另外，通过对患者进行疼痛护理，可以显著缓解患者术后的疼痛症状，提高其舒适度，增加患者对护理工作的满意度和认同，促进术后恢复[5]。护士运用心理学的相关知识，能够全面地认识病人的文化背景和个性特点，并能及时地找到病人所面临的心理问题；向病人宣传便秘的危害性，并指导其进行康复锻炼，可有效预防便秘的发生。通过咳嗽、雾化吸入等护理，可预防术后肺炎的发生。另外，目前，在持续发展中医护理的影响作用下，在术后疼痛患者的护理中，将中医护理手段运用到其中，同样可以显著降低患者的疼痛感，提高其生活质量，缓解其不良情绪，推动患者的疾病快速康复[6]。本研究显示，观察组疼痛评分低于对照组，满意度高于对照组， P＜0.05。

综上，混合痔围术期患者采取精准护理效果确切，可有效缓解患者疼痛，提高满意度。

参考文献：

[1]黄丽晖,张咏欣,谭惠婵,黄怡婷. 基于循证的围术期中医护理管理模式在混合痔患者中的应用[J]. 广东医科大学学报,2021,39(05):661-663.

[2]黄燕虹,张金旋,巫依屏. 中医护理临床路径在混合痔围术期患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(20):191-193.

[3]谢敏珆,吕华,许晓旋,方童洁,张佳丹. 探讨路径式中医护理在混合痔围术期患者中的应用效果[J]. 中医外治杂志,2021,30(04):81-82.

[4]陈飞. 循证疼痛护理联合提肛功能操在混合痔患者围术期护理中的效果研究[J]. 中外医疗,2021,40(19):146-149.

[5]亓永玲,朱怡芳,张丽红,胡安达. 循证疼痛护理联合提肛功能操在混合痔患者围术期护理中的应用效果[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(08):1017-1018.

[6]王丹宁. 围术期综合护理用于混合痔择期手术患者的效果观察[J]. 中国医药指南,2020,18(18):247-248.