认知痔疮，远离痔疮危害

认知痔疮，远离痔疮危害

黄显壮

（百色市人民医院，广西 百色，533000）

俗语说：十人九痔，十女十痔，这也表明痔疮这种疾病十分普遍且人群发病率高，然而很多痔疮患者并无症状表现，这也就意味着痔疮的真实发病率要远远高于目前所知的发病率。痔疮的高峰发病年龄段是45至65岁，当过了65岁后痔疮的患病率呈现逐年的下降趋势。痔疮的发病可引起排便时出血、局部疼痛以及肛门瘙痒等症状，甚至可出现痔赘脱垂，此疾病的危害性大，了解痔疮远离痔疮具有重要意义。

1、什么是痔疮？

痔疮临床中称为痔，这是一种非常普遍的肛门疾病，患者的肛管或直肠下端由于静脉丛发生充血或淤血并具有肿大情况，这使得排便时比较容易出现出血现象，并伴随一定的疼痛症状以及局部瘙痒症状，部分患者还具有痔赘情况。2015年我国中华医学会肛肠分会进行了一项中国肛肠疾病流行病学调查，研究发现年龄在18周岁或以上的城乡居民痔疮的患病率高达49.14%，而在所有肛肠疾病当中痔疮的患病人数占比高达98.09%，可见痔疮是一种十分常见和普遍的病症，人群患病率较高。

2、痔疮的类型有哪些？

根据痔疮的生长部位不同，可划分为外痔、内痔以及混合痔。其中外痔是指病变处于齿状线之下也就是肛管内，通常在患者的肛门缘能够摸到痔赘，并时常感觉明显的肛周疼痛感、瘙痒感以及异物感，还伴随肿胀情况。内痔是指病变处于齿状线以上也就是直肠的下端，通常并不会通过肛门缘露出体外，病情严重的患者可出现脱出情况。混合痔是指病变部位位于齿状线附近，且患者同时具备外痔和内痔的特征表现。内痔依据痔疮由肛管朝外脱出的严重程度，可对其进行分级，共计I～Ⅳ，I级痔疮是指大便时有出血症状，存在隆起情况，且无脱出现象。Ⅱ级痔疮是指排便时患者有痔赘突出，排便结束后能够自行复位，并可伴随出血症状。Ⅲ级痔疮是指排便、负重、咳嗽以及劳累等情况下会出现痔赘脱出，并且需要进行手动复位，具有出血症状。Ⅳ级痔疮是指长时间具有痔赘脱出的情况，通过进行手动复位并无效果，且具有出血症状。

3、痔疮的发病原因

痔疮的病因主要可归纳为肛垫下移和静脉曲张。所谓肛垫下移是指在人体肛管内侧分布着一个环状的血管点，其中包含着大量的静脉血管网、结缔组织以及平滑肌组织，共同发挥着闭合肛管以及排控制排便的功能，在排便的过程中肛垫会在压力的作用下被推向下，结束排便便会自行收缩回肛管，随着肛垫弹性回缩功能减弱则容易引起充血、增生肥大，长此以往便形成痔疮。所谓静脉曲张是指肛垫当中分布着大量的静脉丛，然而此类静脉丛内部并无静脉瓣，由于其特殊性因此比较容易发生充血和淤血，再加上静脉壁长期承受较大压力，长此以往便产生静脉曲张，如若受到长期坐立、盆腔肿瘤、便秘、前列腺肥大等因素影响，则进一步加重静脉曲张从而诱发痔疮。而日常的不良排便习惯，例如长时间排便以及排便过度用力等容易增加痔疮的患病风险。患有某些慢性疾病，例如慢性腹泻、便秘、肝脏疾病以及慢性心脏病等也是痔疮的诱发加重因素。日常饮食中缺乏膳食纤维的摄入，经常抬举重物、女性妊娠、身体肥胖等，也在一定程度上增加了痔疮的患病风险。

4、痔疮的症状有哪些？

约有40%的痔疮患者无明显的症状表现，而不同类型的痔疮其症状表现也有所差异，多数患者在发病早期并无明显的症状表现。内痔主要症状为出血以及痔赘脱出，最为常见的现象是间段性便后鲜血，通常并无疼痛感，患者的血液鲜红覆盖于大便的表面，亦或是呈滴下的状态，病情严重者还可能出现喷射状出血，随着失血时间的延长还可能引起贫血等并发症。外痔患者的主要症状为肛门不适、局部瘙痒以及局部的潮湿不洁，并具有痔赘外露的情况。若存在炎症则患者的肛门疼痛症状更为显著，如若血液长时间淤积于皮下，容易出现疼痛、肿块，这种情况被称作凝血痔或血栓痔，此类痔疮的出血发生率较高，且伴有比较剧烈的疼痛感。混合致患者的症状表现兼有内痔和外痔的症状表现，随着病情的加重还可能呈现环状脱出于肛门之外，如若脱出痔赘未能及时回纳，还可能引起绞窄性痔或嵌顿性痔，并产生水肿、淤血甚至坏死等情况。

5、得了痔疮该怎么办？

痔疮有症状就处理，无症状就观察，优先非手术治疗，最后选择手术治疗。得了痔疮后需要积极的改变不良的生活方式，不良的饮食习惯以及不良的排便习惯，这对于控制痔疮病情进展十分关键。对于无症状表现的痔疮患者，通过进行生活方式、饮食习惯的改变通常病情能够获得控制，有症状的痔疮患者通过采取上述措施能够减轻甚至消除症状。目前对痔疮的治疗主要采取非手术的保守治疗手段，然后如果是绞窄性痔或者是嵌顿性痔，则非常容易发生坏死，通常需要进行手术治疗。目前对于痔疮的治疗手段可分为局部外用药物治疗、口服药物治疗、硬化剂注射治疗、胶圈套扎疗法、红外线凝结疗法、超声引导下痔动脉结扎术治疗。各类痔疮手术，比如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。除此以外，还可辅助应用中医药治疗能够缓解痔疮患者的疼痛、瘙痒等临床症状。

大部分的痔疮患者在发病后获得及时的干预以及早期治疗通常能够取得良好的预后，极少数患者可能产生贫血等相关并发症。

6、痔疮的危害性如何？

痔疮的危害性主要体现在引起不同程度的排便困难、肛周潮湿、疼痛以及瘙痒等症状，若持续性的出血还可能引起贫血现象，合并感染可导致肛门的疼痛潮湿，形成血栓可导致肛门剧痛等。痔疮本身是一种良性病变，并不会危及患者的生命安全，然而由于病程长且症状表现多样，会对患者的工作生活及学习等构成影响，长时间的排便困难还容易诱发患者循环系统的相关慢性疾病。

7、痔疮患者的日常生活管理

痔疮患者日常要特别注意积极调整饮食结构，及时纠正不良的排便习惯以及维持规律的生活方式，这对于改善痔疮的相关临床症状以及防止病情加重非常重要。在饮食方面倡导多吃新鲜的蔬菜水果，主食可选择粗粮，这有利于摄入粗纤维，更好的引起排便反射，有助于减轻排便困难等症状。还要注意多饮用温水，确保肠道当中能够有充足的水分。注意少吃或不吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，各类高脂肪食物也应尽量少吃，还要注意少饮酒或不饮酒。在日常生活中应保持规律的运动锻炼，这有利于胃肠道蠕动并促进排便，还要注意避免过度用力排便、久蹲以及久坐，还应维持肛周局部的卫生清洁状况，可适当进行提肛练习。

以上就是关于痔疮的科普知识，希望能够对大家了解痔疮以及对远离痔疮有所帮助。