发现隐匿型慢性肾炎，尿检是关键！

发现隐匿型慢性肾炎，尿检是关键！

李明莉

潍坊市中医院检验科  山东潍坊 261041

前言：

慢性肾炎疾病的发病存在隐匿性特点，许多患者都无相关症状表现，若是未能及时发现隐匿型慢性肾炎，将导致疾病不断发展，进而容易影响患者的肾功能，最后甚至造成尿毒症。因此，绝不能忽略隐匿型慢性肾炎，应注重进行尿检，以便及时发现是否存在隐匿型慢性肾炎，从而可以实施及时治疗。

一、慢性肾炎不等于慢性肾脏病

慢性肾炎并不等于慢性肾脏病，二者的概念并不相同，在慢性肾脏病中包含慢性肾炎，但慢性肾炎又属于慢性肾小球肾炎的一个简称，是以水肿和蛋白尿为主要表现，病程进展缓慢，会产生程度不一的肾功能减退，甚至变为慢性肾衰竭的肾小球疾病。慢性肾脏病包括了继发性以及原发性的肾小球疾病，也包括了肾脏囊性疾病等。因此，在治疗慢性肾脏疾病患者的过程中，应先明确区分究竟是患有哪种肾脏疾病，这样才能判断出运用何种治疗方式，较好保障对肾脏疾病患者的临床治疗效果。

肾脏的重要功能在于通过尿液及时排出身体中存在的毒素，若该功能缺失，会导致毒素积聚在身体中，进而出现相关的症状，如血压上升、昏迷以及食欲较差等，更甚会造成患者死亡。诱发尿毒症的主要病因就在于慢性肾炎，占据全部病因约50%，所以必须关注慢性肾炎疾病，及早实施检查和治疗。慢性肾炎的发生和感染具有较大关联，如若是发生了病原体或是病毒感染，很容易发生免疫反应，形成大量的IgA免疫球蛋白，在形成后一般能够经过肝脏代谢排出，然若是免疫球蛋白结构产生了异常，就不能经过肝脏来排出免疫球蛋白了，会致使免疫球蛋白浓度明显上升影响肾脏，导致发生肾脏的相关炎症。再者，也有一些患者是由于出现了过敏才导致的慢性肾炎，不过仅为诱发肾上炎发生的因素之一，最为突出的因素是异常的免疫反应，因此若想防范肾炎疾病的出现，就必须切实防范发生感染状况。

二、警惕血尿、泡沫尿、蛋白尿

肾炎的发病形式包括两种，其中一种较易进行识别，通常为在感染后出现的急性肾炎，患者在出现感冒症状后的1~3日，就会发生血尿的症状，另外一种类型就相对隐匿，许多肾炎患者都更易发生该类肾炎疾病，在日常并没有产生任何症状，而在接受体检时却发现存在蛋白尿、或是血尿，更甚一些患者在发现此疾病时已处在晚期阶段了，患者的肾功能严重降低，甚至还引发了尿毒症。也有一些患者会先出现高血压症状，在进行检查后才会了解到高血压的发生，主要是因慢性肾炎的存在导致的。以相应体征来分析，可能会出现泡沫尿，而这就表明在患者的尿中存在蛋白，还有一些蛋白尿较多的患者会表现出水肿的状况，由于在尿中将蛋白排出后，在血液中的蛋白含量会下降，进而就会产生水肿的状况，针对慢性肾炎患者，大约有5%~10%的患者会产生水肿的状况。

三、尿检排查，通过肾穿刺确诊

若想及时发现隐匿型慢性肾炎，也并非为一件十分困难的事，若能够定期进行尿检排查，就能及时发现是否存在隐匿型慢性肾炎。在尿常规的多项指标中，针对慢性肾炎最为主要的两项指标，即为蛋白尿以及红细胞计数。若上述指标偏高，就应警惕是否患有慢性肾炎，慢性肾炎的类型较多，因此如果想要了解和确定究竟是哪种病例类型，就有必要实施肾穿刺检查，在利用B超来对慢性肾炎患者进行检查时发现缺失敏感性，由于B超检查仅能了解到肾脏的实际大小，而在检查的过程中，若发现患者的肾脏已缩小，在此时就表明患者的疾病已处在晚期阶段。不仅是慢性肾炎，关于肾脏的多种疾病均能够利用尿检的方式来及时发现，从而才可以实施及时、有效的治疗。所以，应尽快发现早期肾脏异常状况，尿检正可以作为检查肾脏疾病的一项“金标准”，十分有必要定期进行尿检。

四、早治可痊愈

慢性肾炎疾病的多发群体为中年群体，但若可以实现对慢性肾病的早期治疗，患者往往是能够治愈的。许多患有尿毒症的患者往往都是处在55岁到60岁之间的群体，也有不少患者由于未能在早期发现疾病，而延误疾病的治疗，危及到身体的健康。在治疗慢性肾炎疾病的过程中，通常是针对蛋白尿的量来加以确定的，如果蛋白尿并不多，可以运用利于降低蛋白尿的一些药物，这就主要包括血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等，在24个小时的时间范围内，通过尿液所排的尿蛋白含量若是不足一克，在应用此类药物后就可以产生较好的效果，若蛋白尿排出的较多，还应增加运用糖皮质激素，在一些情况下也有必要应用免疫抑制剂。在慢性肾炎晚期时，多采用肾移植或是透析的方式实施治疗，一旦处在晚期阶段不但会加大患者的经济压力，还会对患者的身体造成重创。在实施治疗的阶段中，实施营养治疗也十分关键，若患者的肾功能较差，在饮食的方面就应确保低蛋白，但究竟怎样来吃蛋白呢？对此首先要了解肾功能的实际受损情况，其次应了解蛋白尿的具体量，医生往往均会结合上述指标来展开全面性的分析与判断，然后再去对患者的低蛋白饮食展开正确、科学的指导，针对还存在水肿或是高血压症状的一些患者，在其的饮食中，就要求其控制盐的摄入、以及控制水的饮用量，防范因产生更严重的水肿、高血压症状导致疾病发展。

除此之外，如想防范肾炎疾病的发生，最为主要的方式即为强化机体抵抗力，尽可能避免感染情况的产生，根据病因来实施有效防范，一方面要尽量避免发生病毒或是细菌感染的状况，防范感染到上呼吸道，若是在流感多发的季节，需尽量控制出门的次数，即便出门也要尽量远离人流较为密集的场所。另一方面还应防范出现过于劳累的情况，避免压力过大，应有着正确的生活习惯、以及保持规律科学的生活。在日常的生活中，应正确安排作息时间，注重补充营养，适度投入到体育运动中，做到有效进行锻炼，以此方式来提高身体素质、以及机体抵抗力，还应重视保持卫生，形成正确的卫生习惯，善于通过有效的方式来产生愉悦的情绪，这可以作为是防范慢性肾炎发生的有效方式。

总结：

总而言之，尿检可以作为发现隐匿型慢性肾炎的一项重要检查方式，所以应明确尿检的作用，通过及时标准的尿检，判断和了解是否存在隐匿型慢性肾炎疾病，从而才可以实现对患者的尽快有效治疗，尽力保障患者的身体健康。