三联疗法结合中药治疗消化性溃疡的观察

三联疗法结合中药治疗消化性溃疡的观察

武柱

（甘肃省静宁县古城镇卫生院药剂科 甘肃省平凉市 743400）

摘要：目的：本文旨在探讨三联疗法结合中药治疗消化性溃疡的临床疗效。犯法：采用随机对照研究方法，选取我院2021年1月-2022年1月的100例消化性溃疡患者，随机分为对照组和试验组。对照组采用三联疗法治疗，试验组在对照组基础上加用中药治疗。比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间、溃疡愈合率和不良反应发生率。结果：试验组临床疗效明显优于对照组，症状缓解时间缩短，溃疡愈合率提高，不良反应发生率降低，两组之间差异显著，P＜0.05。结论：三联疗法结合中药治疗消化性溃疡具有显著的临床疗效。

关键词：消化性溃疡；三联疗法；中药；临床疗效

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。目前，临床上主要采用三联疗法治疗消化性溃疡，但部分患者疗效欠佳，且易复发[1-2]。因此，寻找更有效的治疗方法已成为临床医生的关注焦点。近年来，越来越多的研究表明，中药在消化性溃疡的治疗中具有一定的疗效。本文旨在探讨三联疗法结合中药治疗消化性溃疡的临床疗效，为临床提供更多依据。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2021年1月-2022年1月在我院就诊的100例消化性溃疡患者作为研究对象，其中男56例，女44例，年龄18-65岁，平均年龄（42.5±10.3）岁。纳入标准：所有患者均经胃镜检查确诊为消化性溃疡，且快速尿素酶试验阳性。排除标准包括：合并严重心、肝、肾功能不全者；有胃部手术史者；对研究药物过敏者；妊娠及哺乳期妇女。本研究经本院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。采用随机对照研究方法，将100例患者随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组，男24例，女26例，年龄18-64岁，平均年龄（41.7±9.8）岁。试验组，男26例，女24例，年龄19-65岁，平均年龄（43.0±11.2）岁。两组一般资料可比，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组采用三联疗法治疗，具体方案如下：口服奥美拉唑20mg，每天2次；阿莫西林1000mg，每天2次；克拉霉素500mg，每天2次。试验组在对照组基础上加用中药治疗，中药组方包括：黄芪30g，党参20g，白术15g，茯苓15g，黄连10g，吴茱萸5g。水煎服，每天1剂，分早晚2次服用。两组均治疗4周后进行疗效评估。

1.3观察指标

（1）临床疗效：显效：腹痛、反酸、暖气等症状明显缓解，胃镜下可见溃疡基本愈合；有效：腹痛、反酸、暖气等症状有所改善，胃镜下可见溃疡面积缩小50%以上；无效：症状无改善或加重，胃镜下可见溃疡面积缩小不足50%。

（2）症状缓解时间：记录两组患者腹痛、反酸、暖气等症状缓解的时间。

（3）溃疡愈合率：根据胃镜检查结果判断溃疡愈合情况，愈合率=（愈合例数+好转例数）/总例数×100%。

（4）不良反应发生率：记录治疗期间两组患者不良反应发生情况，包括恶心、腹泻、头晕等。

2结果

2.1临床疗效比较

试验组临床疗效明显优于对照组，总有效率分别为94.0%和82.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组临床疗效对比

2.2两组溃疡愈合率比较

观察组的溃疡愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P值<0.05）。见表2。

表2两组溃疡愈合率对比

2.3两组不良反应发生率

观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P值<0.05）。见表3。

表3两组不良反应发生率对比

3讨论

消化性溃疡是临床常见疾病，主要发生在胃和十二指肠，是一种慢性溃疡，其发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。目前，临床上主要采用西医疗法治疗消化性溃疡，但部分患者疗效欠佳，且易复发。因此，探索更加有效的治疗方法已成为临床医生的关注焦点。而中药在消化性溃疡的治疗中具有一定的疗效。中药中的一些成分具有抑制胃酸分泌的作用，如黄连、吴茱萸等，可减轻胃酸对胃黏膜的刺激，有利于溃疡面的愈合。本次研究显示，试验组的溃疡愈合率较高，这是因为消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌感染有关，中药中的一些成分具有抗菌消炎作用，如黄连、黄芩等，可有效抑制幽门螺杆菌的生长，从而减轻炎症反应，促进溃疡愈合[3-4]。中药中的一些成分具有保护胃黏膜的作用，如黄芪、党参等，可增强胃黏膜的屏障功能，减少胃酸对胃黏膜的损伤。消化性溃疡的发病与免疫功能异常有关，中药中的一些成分具有调节免疫功能的作用，如枸杞子、女贞子等，可增强患者的免疫力，提高抵抗力，促进溃疡愈合。

试验组的临床疗效高于对照组，这是因为中药治疗消化性溃疡可根据患者的具体病情、年龄、体质等因素进行个体化的治疗，如针对气滞胃痛的患者，可采用理气止痛的中药治疗；针对脾胃虚寒的患者，可采用温中健脾的中药治疗。中药治疗消化性溃疡可同时作用于多个靶点，如抑制胃酸分泌、抗菌消炎、保护胃黏膜等，可从多个环节促进患者痊愈[5]。试验组的不良反应低于对照组，这是因为与西药相比，中药的副作用较小，尤其是对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，更适宜采用中药治疗。中药治疗消化性溃疡不仅针对消化系统疾病本身进行治疗，还可通过调节机体整体功能，达到促进溃疡愈合的作用。

综上所述，中药治疗消化性溃疡具有独特的作用与优势，可有效缓解症状、促进溃疡愈合、减少复发。但需要注意的是，中药治疗消化性溃疡仍需进一步的科学研究，以证实其疗效和安全性。同时，在临床应用中，应根据患者的具体情况进行个体化的治疗，以达到最佳的治疗效果。

参考文献：

[1]范浩亮,崔永明. 中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J]. 医学食疗与健康,2020,18(7):23-24.

[2]吕翔,马翠玉. 观察半夏泻心汤加减联合西医三联疗法对消化性溃疡患者幽门螺杆菌的根治疗效及安全性[J]. 内蒙古中医药,2022,41(5):6-8.

[3]林瑞芳,俞赟丰,徐寅,等. 肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡的Meta分析和试验序贯分析[J]. 云南中医中药杂志,2022,43(12):41-47.

[4]康振,张明萍,段恒. 具有抗幽门螺杆菌作用的常用中药研究现状[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(16):58,60.

[5] 买娟娟. 中西医结合治疗HP阳性PU临床疗效meta分析及方药运用规律[D]. 广东:暨南大学,2020.