五味消毒饮药线引流治疗小儿肛周脓肿的疗效分析

五味消毒饮药线引流治疗小儿肛周脓肿的疗效分析

施俊花

济南市钢城区辛庄街道办事处社区卫生服务中心 山东省济南市  271100

【摘要】目的：探究五味消毒饮药线引流治疗小儿肛周脓肿的疗效。方法：选取肛周脓肿患儿100例进行研究，研究时间是2022年6月-2023年6月，按照数字表法随机分为参照组与研究组，各50例，所有患儿均实施切开引流术，参照组应用凡士林纱条引流，研究组应用五味消毒饮药线引流，对比治疗效果。结果：对于并发症发病率，研究组更低，与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗有效率比较，研究组更高，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患儿治疗后生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肛周脓肿患儿采用切开挂线术联合中药熏洗疗法，有效提高治疗有效率，预防并发症，改善生活质量。

【关键词】五味消毒饮药线引流；肛周脓肿；患儿

肛周脓肿是临床常见疾病，表现为剧烈疼痛，对患儿工作与生活产生影响。肛周脓肿因脓腔大，在纤维间隔影响下分成多腔室，极易诱发急性坏死性筋膜炎、中毒性休克，对患儿身体健康产生影响[1]。临床在治疗肛周脓肿患儿时多采用切开挂线术治疗，效果显著。调查显示，肛周脓肿患儿采用五味消毒饮药线引流法可有效改善预后效果，提高治疗有效率。本文将以100例患儿为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取肛周脓肿患儿100例进行研究，研究时间是2022年6月-2023年6月，按照数字表法随机分为参照组与研究组，各50例。其中参照组患儿，26例男性，24例女性；年龄是5个月-6岁，平均（12.78±3.23）个月。研究组，男性27性，女性23性，年龄6个月-5岁，平均（12.43±3.16）。参照组、研究组患儿资料比较，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患儿均实施切开引流术：实施局部麻醉，指导患儿保持膀胱截石位体位，消毒铺巾，在肛周脓肿波动感明显处做手术切口，成放射状，长度是脓肿直径，对脓腔进行探查，充分排除脓液以后，取生理盐水冲洗，充分止血以后，对创口填塞，包扎。在术后每天换药，并予以抗生素抗感染治疗，持续3天。

参照组应用凡士林纱条引流，研究组应用五味消毒饮药线引流，药物组成是野菊花、蒲公英、紫背天葵子、紫花地丁各15g，金银花20g。以上药物加水煎煮，收汁100mL。使用桑皮纸搓成药线，长度6cm，直径是0.5cm。在脓腔底部插入药线，固定，持续引流。

1.3 观察指标

（1）评估治疗效果，症状消失，实验室指标正常，表示显效；症状改善，实验室指标改善，表示有效；其余情况表示无效。（2）之后，详细记录并发症发病率。（3）之后，对患儿生活质量综合评估，量表是SF-36量表，共0-100分，其中100分表示生活质量最好。

1.4统计学方法

本研究数据应用SPSS20.0对比，计数资料、计数资料分别应用X2检验、T检验，±、%为表达方式，数据比较P<0.05，则形成统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗有效率比较

两组患儿治疗有效率比较，研究组更高，P<0.05，差异有统计学意义。如表5所示。

表1：两组患儿治疗有效率比较（n/%）

2.2 两组患儿并发症发病率比较

对比并发症发病率，研究组更低，与参照组比较（P<0.05）。如表3所示。

表2：两组患儿并发症发病率比较(n/%）

2.3 两组患儿生活质量比较

研究组治疗后生活质量评分高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表3所示。

表3：两组患儿生活质量比较(x±s）

3 讨论

肛周脓肿是肛门腺感染导致的一种感染性、化脓性疾病，它的发病原因是由于肛门腺感染导致的。肛腺是一个开口向上，口大底小的腺体。肛周脓肿破溃或者手术切开引流以后，会形成肛瘘。肛瘘和肛周脓肿是疾病的不同阶段，急性期是脓肿，慢性期是肛瘘[2]。肛周脓肿早期，会出现肛门持续性的跳痛或者是胀痛，肛门局部可以出现红肿、质硬的包块，有触痛。如果脓肿位置比较深，可能在排便的时候疼痛加重，甚至影响小便。一部分患儿会出现发热的症状，有的患儿血象会升高。肛周脓肿患儿多采用手术疗法，如切开引流术，将内口四周感染坏死组织彻底清除，促使临床症状有效缓解

[3]。然而，肛周脓肿患儿在切开引流术后创面开放，可采用消肿止痛、解毒排脓、清热燥湿、去腐生肌治疗，促进恢复。本课题对切开引流术患儿实施五味消毒饮药线引流治疗，该药方由5味中药组成，金银花具清热解毒功效，野菊花入肝经，解中上焦之热毒，配伍金银花能清气分热结；紫背天葵子善除三焦之火；紫花地丁与蒲公英具消痈散结、清热解毒功效。以上众药共走消痈散结、清热解毒[4]。本研究中，对于并发症发病率，研究组更低，与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗有效率比较，研究组更高，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患儿治疗后生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示五味消毒饮药线引流具有显著效果[5]。

综上所述，肛周脓肿患儿采用五味消毒饮药线引流法治疗，有效提高治疗有效率，预防并发症，改善生活质量。

参考文献：

[1] 谢彦宇,陈莹璐,毛敏. 五味消毒饮药线引流治疗小儿肛周脓肿疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2023,39(2):262-263.

[2] 邢时龙,徐林龙,孙亭立,等. 五味消毒饮加减联合胸腺肽α1治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床研究[J]. 江西医药,2022,57(8):881-883.

[3] 刘慧,罗敏. 五味消毒饮联合湿润烧伤膏对湿热下注型肛周脓肿根治术后创面愈合的影响[J]. 山西中医,2021,37(11):15-17.

[4] 梁小燕,刘忠民,黄海球,等. 五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(8):154-156.