资阳市雁江区丰裕镇中心卫生院(现资阳市雁江区人民医院)四川省资阳市 641307
脑血栓是一类对患者日常生活和健康安全影响大的疾病,脑血栓合并脑梗死等情况,具有比较高的致残率、致死率,脑血管病变、不健康的生活方式和饮食方式、不注意加强健康管理等会增加该疾病的发生率和风险性。脑血栓的治疗通常采用西医的方法,结合急性期和恢复期不同情况,采用适合的治疗方法,以缓解脑水肿、改善微循环、稀释血液、扩张血管,以及采用溶栓、抗凝等方法治疗,脑血栓的治疗也可以采用中西医结合的方式,通过中医辨证施和对症下药,取得更好的治疗和改善疾病效果,以及降低毒副作用和其他一些不良反应,并起到改善患者体质和生活质量的作用,尤其是对于那些需要长期治疗的患者优势更明显。
1什么是脑血栓,有哪些症状表现?
脑血栓是缺血性脑血管病的一种,主要由脑动脉粥样硬化和斑块等疾病所引起,由于患者的脑动脉硬化,进一步引起患者管腔内膜粗糙、管腔变窄,在血压降低、血流缓慢、血液黏稠度增高、血小板聚集性增强等条件下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,进一步还可能引起血管闭塞,血流中断,造成脑组织缺血、缺氧、软化、坏死等。常见于50岁以上的中老年群体,且男性群体的发病率要比女性群体偏高。由于脑血栓的发生部位不同,临床表现也存在一些差异。临床上患者主要表现为,发病前一部分患者曾有肢体发麻的情况,以及运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象,脑血栓患者经常会在睡眠中发病,或者是晨起的时候发病,患者的患肢活动无力或不能活动,还表现出说话含混不清或失语,喝水发呛等,大多数患者都会出现意识消失或轻度障碍的情况。脑血栓轻微的患者一般表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语等情况,如果疾病得不到科学有效的治疗,日常的护理管理不到位,造成疾病的持续加重,则可能引起患者昏迷、大小便失禁甚至死亡。
2脑血栓的治疗
脑血栓的治疗,通常情况下都是采用中医治疗的方法。脑血栓的西医治疗要结合急性期和恢复期不同情况,做到科学治疗。急性期的治疗,主要是尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。对于梗塞区较大且疾病严重的患者,可以使用脱水剂、利尿剂等治疗,起到缓解脑水肿的作用;用低分子右旋糖苷辅助治疗,主要起到降低患者血黏度,改善微循环的作用;进行稀释血液、溶栓、抗凝(防止血栓扩延和新的血栓发生)等方面的治疗;对于颅内压增高的严重疾病患者,必要情况下还可以给予血管扩张剂治疗,用以扩张血管。对于恢复期的患者,则需要加强康复治疗,包括瘫痪肢体功能锻炼、言语功能训练,并配合使用中医理疗、体疗等,取得更理想的治疗效果。
3脑血栓的中医治疗
对于一些需要长期坚持治疗和服用药物控制改善的疾病,可以采用中西医结合治疗的方式,尽管长期服用西药比较的方便,且能有效改善临床症状,但可能会引起患者的不良反应和药物毒副作用,且随着病程的延长和治疗时间的延长,还可能出现治疗需要的药量不断增加,以及逐渐从单一药物治疗演变为联合用药的情况。中西医结合在治疗脑血栓方面有良好效果,可以实现这两种治疗方式的优势互补,在改善和治疗疾病的同时,还可以固本,改善患者体质和生活质量,改善患者的身体状况和全身机能,增强患者的免疫功能,提高疾病的整体治疗效果,并减少各种药物不良反应。脑血栓在中医看来属于脑中风,说明该疾病的发病急和发病快,在中医诊断中脑血栓的辨证属于气血两虚,阴阳失调、脾肾虚损、痰浊内扰等,该疾病的治疗则要以全身的调理为主,以及结合疾病诱因、病症表现和患者情况,选用适合的中药及搭配中医特色疗法治疗,保证良好治疗效果。
1)中医辨证治疗脑血栓。气血两虚:主要是因为脑血栓进一步可能引起患者局部缺血缺氧,以及身体经过长时间的抵抗,容易导致患者出现气血亏损的情况,对于这类患者要注意加强滋养气血,所采用的中药要能够起到补充气血的作用,还要结合食疗等,持续改善患者的营养状况。阴阳失调:肝肾阳虚、脾胃阳虚、阴虚火旺等情况的患者,可能会增加脑血栓的患病率,因这类原因所引起的脑血栓,患者一般表现为头晕、眩晕、口干、喉咙干等症状,对于这类患者要注意调节阴阳平衡,所采用的中药要能够起到滋阴降火、益肾温阳的作用。脾肾虚损:脑血栓也可能是脾肾虚导致,脾气虚损患者一般表现为脾胃不好,日常可能存在食欲不振等症状,肾阳虚患者一般表现为下肢寒冷、腰膝酸软等情况,针对这类患者要注意加强益气、温脾、益肾,所采用的中药要具备这方面的良好效果。痰浊内扰:痰浊内扰也是引发脑血栓的一个重要因素,患者一般表现为头昏、眼花、大便不畅、言语不清等症状,针对这类患者要注意祛痰清热和调和气机,所采用的中药要具备这方面的作用效果,以实现对疾病症状的缓解和改善。肝风夹痰型:患者一般表现为半身不遂、语言障碍、口角歪斜、肢体不能够舒张等症状,还伴随出现偏瘫、肢体麻木、头晕目眩、食欲较差、多睡等方面的症状,治疗可以采用川牛膝10g,川续断、川木瓜、地龙、葛根各15g,蜈蚣1条,全蝎5g,络石藤、鸡血藤、忍冬藤各30g,加400-500ml水煎服,每天2次,早晚服用,20天为一个疗程,以实现对疾病针状的改善。
2)中医特色疗法和护理管理。对于脑血栓的部分疾病症状和表现的治疗,还可以通过针灸、穴位贴敷疗法、食疗、按摩疗法等中医特色疗法辅助进行,以持续改善疾病症状和患者生活质量。此外,还需要从饮食、生活作息和运动训练等多方面加强疾病的护理管理,保持健康的生活方式(如不吸烟、不酗酒),坚持适度运动锻炼等,以增强自身抵抗力,做到清淡饮食和均衡饮食、营养充足等。
综上所述,中医在治疗和改善脑血栓部分症状和改善患者身体状况、生活质量方面有一定作用,治疗脑血栓可以采用中西医结合的方式,从而有效提高疾病的治疗效果。在治疗的时候则要做到结合不同病症情况对症下药,以及采用适合的中医特色疗法。