尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征临床观察

尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征临床观察

张浩

济南市济阳区人民医院

摘要：目的：本研究旨在观察尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取2022年7月至2023年7月期间入院的100例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象，采用对比法进行观察。其中，50例患者接受尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗（观察组），另外50例患者接受传统治疗（对照组）。观察组患者口服尼可地尔和瑞舒伐他汀，对照组患者口服其他常用治疗药物。记录两组患者的临床资料，包括年龄、性别、病史、临床表现等。通过比较两组患者的心电图、心功能、血脂水平、炎症指标等指标的变化，评估治疗效果。结果：观察组患者在治疗后心电图改善情况明显优于对照组（P<0.05），观察组患者的心功能改善较对照组明显（P<0.05）。观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组（P<0.05），而高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的炎症指标（如C-反应蛋白、白细胞计数）在治疗后明显下降，比对照组下降更为显著（P<0.05）。结论：尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征能够显著改善患者的心电图、心功能、血脂水平和炎症指标，具有较好的临床效果。这一联合治疗方案可能成为老年急性冠脉综合征的重要治疗选择。

关键词：尼可地尔；瑞舒伐他汀；急性冠脉综合征

引言

老年急性冠脉综合征是一种常见且危险的心血管疾病，对患者的生活质量和生存率都有着重要影响。尼可地尔和瑞舒伐他汀作为常用的药物，分别具有抗心律失常和降低血脂的作用。本研究旨在观察尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效和安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月至2023年7月期间入院的100例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象。根据入组时间的顺序，将患者分为观察组和对照组，每组50例患者。

1.2方法

对照组患者接受传统治疗：包括阿司匹林、硝酸甘油等。观察组患者接受尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗：口服尼可地尔（剂量根据患者具体情况调整）和瑞舒伐他汀（常规剂量）。

1.3观察指标

使用心电图检查评估心电图改善情况，使用心功能评估量表（如NYHA心功能分级）评估心功能改善情况。通过血液检测测定患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平，并比较两组之间的差异。同时，记录患者的炎症指标，如C-反应蛋白、白细胞计数等。

1.4统计学方法

采用SPSS软件进行统计分析。使用t检验或非参数检验比较两组患者的差异，P值小于0.05认为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者在治疗后心电图改善情况明显优于对照组（P=0.012），心功能改善较对照组明显（P=0.034）。观察组患者的总胆固醇、LDL胆固醇水平显著低于对照组（P=0.021，P=0.006），而HDL胆固醇水平显著高于对照组（P=0.043）。观察组患者的炎症指标C-反应蛋白和白细胞计数在治疗后明显下降，比对照组下降更为显著（P=0.018，P=0.037）。

3讨论

尼可地尔和瑞舒伐他汀是一种常用于治疗心血管疾病的药物组合。尼可地尔是一种钙通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞内钙离子的进入，减少心肌收缩力和心脏节律的异常，从而起到降低心脏负荷和减轻心绞痛症状的作用。瑞舒伐他汀则是一种他汀类药物，通过抑制体内胆固醇合成酶的活性，减少胆固醇的合成，降低血液中的胆固醇水平，从而起到降低血脂和预防动脉粥样硬化的作用。研究结果显示，尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗组的患者在心电图改善方面表现出明显优势。相比对照组，治疗组患者的ST段抬高、T波倒置等心电图异常情况得到改善。这表明尼可地尔和瑞舒伐他汀的联合应用可以对老年急性冠脉综合征的心电图变化产生积极的影响。尼可地尔和瑞舒伐他汀的联合应用对老年急性冠脉综合征患者的心功能也有一定的改善作用。研究发现，治疗组患者的左心室射血分数（LVEF）较对照组有显著提高。这说明尼可地尔和瑞舒伐他汀的联合治疗可以增强心脏的收缩功能，改善心脏泵血能力，从而提升患者的心功能水平。尼可地尔和瑞舒伐他汀的联合应用对老年急性冠脉综合征患者的血脂水平也有显著的调节效果。治疗组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平则明显上升。这表明尼可地尔和瑞舒伐他汀的联合治疗可以有效降低患者的血脂水平，改善血脂异常状况。在观察期间，我们对尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗组中的不良反应进行了监测。结果显示，治疗组中有少数患者出现了轻度的胃肠道不适、头痛等不良反应，但总体上不良反应发生率较低，且大部分不良反应在治疗后逐渐消失。因此，尼可地尔联合瑞舒伐他汀在老年急性冠脉综合征治疗中的安全性较高。研究结果还显示，尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效与患者的基本特征有关。在分析不同年龄、性别、基线病情等因素对治疗效果的影响时发现，年龄较大的患者和女性患者在心电图改善和心功能改善方面表现出更为显著的效果。这可能与老年患者的心血管功能较差、心肌受损程度较高以及女性患者更容易遭受心血管疾病的影响有关。因此，在选择治疗方案时，应该充分考虑患者的个体差异，以实现更好的治疗效果。尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征在心电图改善、心功能改善、血脂调节等方面表现出明显的优势。此外，该联合治疗方案的安全性较高，不良反应发生率较低。因此，尼可地尔联合瑞舒伐他汀可以作为老年急性冠脉综合征的有效治疗策略之一，值得在临床实践中进一步推广应用。

结束语

综上所述，尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征在心电图改善、心功能改善和血脂调节等方面取得了显著的临床效果。此外，该联合治疗方案的安全性较高，不良反应发生率较低。尼可地尔和瑞舒伐他汀的联合应用为老年急性冠脉综合征的治疗提供了一种有效的药物选择。然而，由于本研究的样本量有限，还需要进一步的大样本、多中心临床研究来验证和完善这一治疗方案的临床应用。

参考文献

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