宜宾市中医医院妇产科 四川宜宾 644600
【摘要】目的:探讨"互联网+"产后抑郁症延伸护理模式构建及应用效果。方法:以我院收治例患者作为研究对象,按照随机表法分为对照组和观察组,对照组10例给予常规护理,观察组10例给予产后抑郁症延伸护理。结果:护理后,观察组在EPDS、SAS评分和PPD患病率上明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:我院对1040护理中,采用产后抑郁症延伸护理,护理效果显著,值得临床推广和使用。
【关键词】"互联网+";产后抑郁症延伸护理;模式构建及应用
近年来,无论是国内还是国外,产后抑郁症(PPD)的患病率均呈逐年攀升之势。PPD对产妇的身心健康、夫妻关系、家庭功能以及社会功能带来的负面影响不容忽视。因此,预防和治疗产后抑郁症是产科医师必须面对的问题之一。在近年,众多学者致力于探索“互联网+”护理的干预模式,并已初见成效,但国内“互联网+”延续护理仍处于探索阶段[1-2]。随着我国医疗体制改革和国家政策扶持力度的加大,“互联网+”延续性服务将成为未来趋势.
1 资料与方法
1.1临床资料
于2022年12月至2023年6月,我院收治20例患者作为研究对象,随机表法分对照组和观察组,对照组10例给予常规护理,观察组10例给予产后抑郁症延伸护理。其中对照组10例患者中,自然分娩5名(占50.00%),其中12.5%产妇有流产史,年龄21-38岁,平均年龄(29.70±2.80)岁;观察组10例患者中,自然分娩5名(占50.00%),其中12.6%产妇有流产史,年龄20-37岁,平均年龄(29.60±2.70)岁。对比两组临床资料,统计学无意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组进行常规管理:按照国家基本公共卫生服务项目中对产后健康管理的要求进行随访与管理。
1.2.2观察组进行为期1年的“互联网+”干预,具体措施如下。
①“互联网+”PPD护理健康教育平台建设:与相关团队合作,共同研发了一款名为“互联网+”的PPD护理健康教育平台,旨在为用户提供全方位的运营维护和技术服务支持。②组建护理团队和专项培训:每个社区健康中心应组建一支护理团队,该团队由两名护士、一名精神科医生或心理治疗师以及一名全科医生构成。建立以专科为基础,以患者需求和社会发展需要为导向的新型合作模式。明确各团队成员的职责,以确保团队的高效运转。③对产妇开展健康教育:在实施本研究之前,我们在观察组社康中心进行了多种形式的“互联网+”PPD护理宣传,旨在向产妇普及本护理管理模式的基本操作和优点。④开展“互联网+”延伸护理干预:a.在线管理。每日指派一名专人负责记录每位产妇的数据,一旦发现异常情况,立即与产妇取得联系,并进行心理咨询和指导工作。b.对产妇进行分级评估并实施相应的干预措施,以提高其健康水平。对产妇进行全面的生理和心理评估,并根据其身体状况进行分级管理,以确保产妇的健康和安全。c.持续的干预措施。每周举办两次知识讲座,分别在线上和现场为患者及其家属提供参与机会;寻求经验丰富的护士或精神科医师的指导,探讨认知行为疗法的实施方法。d.启用一条心理支持热线。建立PPD心理咨询热线,为产妇及其家属提供及时有效的心理支持和帮助,以解决其心理问题。e.集体介入。为了解决患者普遍存在的问题,我们采用了一种综合了线上和线下群体干预的方法,以促进团体干预的实施。f.成立产妇丈夫俱乐部。促进产妇丈夫的线上和线下学习与交流,以提升其在家庭环境中对产妇的照顾和心理疏导能力。
1.3观察指标
比较两组患者[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]、产妇抑郁、焦虑[焦虑自评量表(SAS)]评分和PPD患病率.
1.4 统计学分析
采用SPSS26.8软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示、采用t值检验,计数资料用频数表示,采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者EPDS、SAS评分和PPD患病率
护理后,观察组在EPDS、SAS评分和PPD患病率上明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。
表1:两组患者EPDS、SAS评分和PPD患病率[n(%);x±s]
组别 | 例数 | EPDS评分 | PPD | SAS评分 |
观察组 | 10 | 7.47±0.68 | 2 | 41.62±4.86 |
对照组 | 10 | 11.67±1.20 | 7 | 47.66±4.10 |
t值/X2值 | - | 9.629 | 5.050 | 3.003 |
P值 | - | 0.000 | 0.025 | 0.007 |
3.讨论
研究表明,PPD患者中仅有不到一半的人得到了及时的发现和合理的干预,而有一部分PPD患者从未寻求医务人员的帮助,甚至有1/2~2/3的患者在家人和朋友处也无法获得必要的支持。产后抑郁症是一种常见且严重影响女性身心健康的慢性身心障碍性病症。“互联网+”护理已经在健康教育、延续护理、护理教学管理、远程护理会诊调研、疾病和健康管理、伤口专科护理等领域得到广泛应用,并且取得了显著的成效。通过“互联网+”可以使医护人员与患者之间建立起更密切的关系,从而更好地开展临床工作。目前,我国尚未建立一种被广泛认可的“互联网+”护理干预模式,以高效地为PPD患者提供护理服务。
在研究中,建立名为“互联网+”PPD健康教育平台,并制定了相应的护理技术流程和操作规范。经过一年的干预,发现观察组PPD患者的EPDS评分下降情况优于对照组,同时观察组的PPD控制总有效率也高于对照组,此外,我们还发现观察组患者的SAS评分下降情况也优于对照组;在生活质量得分方面,经过干预后,观察组的产妇表现出更高的得分,相较于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以上结果表明,“互联网+”的新型护理方式可有效提高孕产妇的生活质量,改善其焦虑情绪及行为异常状况,从而促进母乳喂养成功,减少并发症发生,缩短住院时间。
综上所述,我院对产后抑郁患者护理中,采用延伸护理,护理效果显著,能改善患者的不良状况,值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 王丹,汪红梅,梁国深. "互联网+"产后抑郁症延伸护理模式构建与应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(10):128-131.
[2] 李勉红. 四维多元延伸护理管理在提高产妇产后自我护理能力及产后抑郁症防护中的应用[J]. 吉林医学,2020,41(6):1503-1504.