胰腺炎严重吗?你知道怎么预防吗？

胰腺炎严重吗?你知道怎么预防吗？

范厚旭

四川省乐山市犍为县人民医院  四川  乐山614400

人们谈到胰腺炎只是单纯认为属于一种简单的炎症，但实际不是，胰腺炎急性发作时，容易让身体健康的人群面临死亡威胁。更可怕的是，多数人群没有预防胰腺炎的意识，也没有充分认识到胰腺炎的严重性，更没有重视饮食对胰腺炎的影响。那么，胰腺的主要作用是什么？什么是胰腺炎？胰腺炎是怎么引发的？怎样预防胰腺炎呢？针对提出的多种问题我们带大家学习一下胰腺炎。

1、什么是胰腺？

胰腺主要位于人体上腹部深处，胃的下方存在的一个不明显的器官，这便是胰腺。胰腺对人体的消化功能和代谢功能起到关键作用，也将其称为人体的“酶工厂”，主要负责分泌胰岛素，对糖代谢进行调节。如胰腺一旦出现损伤，在急性发作时便在短时间对生命造成严重威胁，甚至出现死亡。尤其是日常饮食经常暴饮暴食者，饮食不规律、饮食不节制、大量饮酒都会导致胰腺炎的发作。

2、什么是胰腺炎？

胰腺炎属于外科腹部疾病之一，主要是胰腺自我消化出现异常而引发的疾病，胰腺内部存有较多的消化液，在没有出现异常情况时，会在胰腺内部有保护层维护着。如一旦出现问题，消化液从胰腺里跑出来，便会对胰腺自身开始消化，如情况严重时周围的器官也会消化，导致胰腺以及周围的组织出现坏死，这是胰腺炎的基础发病原因。

这时会有人提出相关疑问，如果消化液对周围组织过度消化，那么内脏以及肚子是不是会一点一点的烂掉？

实际上是不会的，因为胰腺炎具备特殊性，在发病后及时采取对症治疗，80%的患者可迅速得到改善，只有20%的患者会出现恶化，逐渐发展为重症胰腺炎，在治疗时会出现一定困难。情况严重会对患者多个重要器官造成损伤，导致器官功能衰竭，死亡风险相对提升。

胰腺炎发作主要以出现腹胀、上腹部剧烈疼痛、呕吐、恶心等明显症状，如出现以上任何症状时，患者不可私自使用止痛药物，避免饮食、喝水，及时到就近医院诊治。

3、胰腺炎的病因？

急性胰腺炎主要因胰酶对其周围组织及消化胰腺所引起的急性腹部炎症，临床表现以出血、胰腺出现水肿、坏死为主。发病原因常见于以下几种：

（1）胆道系统疾病：结石、胆管炎症、寄生虫、痉挛、水肿等病变引发腹部出现梗阻，胆汁从共同通道反流到胰管内部，对胰酶原异常激活，进而引发胰腺炎。

（2）酗酒和暴饮暴食：长期有暴饮暴食及酗酒习惯，导致胰液分泌过分旺盛，自身胰管引流不通，导致胰液在胰胆管系统的压力相对增大，营养高浓度的蛋白酶排泄，导致胰腺泡出现破裂引发病情发作。

（3）手术与损伤：有胆道或胃部等腹腔手术史，对胰腺造成挤压，或导致胰胆管压力增大。

（4）感染：诸多传染病都可引发急性胰腺炎，临床症状并不明显。如胰管或者胆管有蛔虫入侵时，容易将细菌带入，导致胰酶异常激活引发胰腺炎。

（5）高脂血症及高钙血症：患有高脂血症患者，因脂肪堆积导致胰腺血管栓塞引发局部缺血，扩张毛细血管，对血管壁造成损伤导致胰液排泄困难；结石对胰管阻塞进而引发胰腺炎。

慢性胰腺炎多数是因急性胰腺炎在反复发作后形成的一种胰腺慢性发展性疾病。

4、胰腺炎有哪些症状？

（1）腹痛、腹胀：急性胰腺炎通常是突然发病，出现突发性、剧烈性、持续性中上腹偏左位置的剧烈疼痛，主要因胰液的化学及炎症造成刺激所导致的，疼痛向背部放射。这种疼痛多数在大量饮酒或大量进食高脂食物后突然发作，也因饮食不当或食后仰卧疼痛加重。

（2）恶心、呕吐：胰腺炎发病初期出现恶心、呕吐，呕吐后腹痛症状无法缓解。

（3）发热：发病初期处于中度发热38℃左右，情况严重患者出现持续高热或寒战等症状。

（4）其他症状：肾功能不全导致少尿、脉搏细速、低血容量、血压下降、休克、黄疸、反应迟钝、呼吸急促、意识模糊、便血、呕血等。

5、诊断胰腺炎的标准有哪些？

（1）上腹部出现持续性剧烈疼痛。

（2）脂肪酶浓度或血清淀粉酶与正常数值对比高出3倍以上。

（3）经过专业腹部影像学检查后，诊断结果完全符合急性胰腺炎影像学情况。

以上所述三项标准中，如有两项完全符合可诊断为急性胰腺炎。

6、胰腺炎如何治疗？

（1）内科治疗：常规吸氧治疗，保持正常血氧饱和度；适当补充液体，防止炎性渗出引发血容量不足；经过检查血钾＞6.5mmol/L时，继续进行血液透析治疗；因肠道黏膜屏障出现损伤，可使用抗生素药物，预防细菌入侵肠道或者血液；严格禁食，控制胰液分泌。

（2）外科治疗：经内科治疗无法改善病情出现恶化时，及时给予外科治疗。建议采用内科及内镜治疗，可有效将个别病因去除，如胆结石。但是大型手术对机体造成创伤，容易引发全身炎症反应加重，提高死亡率。

7、如何有效预防胰腺炎的发生？

减少诱因：引发急性胰腺炎发作胆结石是主要原因，因胆结石脱落形成堵塞，导致胰液胆汁无法排出，便会引发胰腺炎。建议先采取胆囊切除术，提前做好预防措施。

切忌暴饮暴食：一般状态下，我们日常进食食物主要利用胰腺分泌出的胰液来消化，若过度暴饮暴食会导致胰液大量分泌，将胰管堵塞，无法流通，便会引发胰腺炎。建议养日常制定规律饮食习惯，饮食要健康，坚持少量多餐原则，多食低脂、低油、低油食物，忌食各种辛辣、刺激食物。

戒酒：酒精会促进胰液大量分泌，若患者有长期酗酒的习惯，会导致胰液分泌过多进而诱发胰腺炎。

减重：过度肥胖患者或者患有高甘油三酯血症患者，机体会产生大量甘油三酯，受到胰酶的作用时，逐渐形成游离脂肪酸，进而影响胰腺腺泡。建议患者尽量降低胰腺负担，药物使用谨遵医嘱，如雌激素、利尿药、对乙酰氨基酚等药物，如使用不当容易引发急性胰腺炎。

小结

总之，胰腺炎急性发作时情况危急，建议大家提前做好预防工作，减少胰腺炎的发作。如身体出现不适，及时就医。