成都市双流区中医医院,四川省成都市,610200
【摘要】目的:分析在混合痔术后患者中,中医护理方案的护理效果。方法:选取混合痔80例患者,抛币法分组(各40例),分别实施常规护理、中医护理方案,分别命名为对照组、研究组。样本选取时间:2021年06月-2023年06月。结果:通过对疼痛进行评估,结果显示研究组低于对照组(P<0.05);研究组伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论:中医护理方案对患者疼痛抑制具有积极意义,可促进伤口愈合,推广价值高。
【关键词】混合痔;中医护理方案;疼痛;伤口愈合
混合痔发生率较高,以反复便血、疼痛、肿物脱出为主要临床表现,影响患者机体健康及日常生活[1]。手术是临床关于该疾病的主要治疗措施,效果显著,但术后出血、水肿等并发症发生率较高,影响了伤口愈合过程,对患者身心均产生消极影响。因此,临床应对疾病护理工作引起高度重视。中医护理方案的实施在近年来得到了优化及改进,结合患者实际病情状况,提出辨证护理和解决措施,可以最大限度的降低风险因素发生,对缩短伤口愈合速度具有积极意义[2]。为进一步分析其实施价值,本文对80例患者进行分析,具体分析如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以2021年06月-2023年06月收治的混合痔患者为样本,通过抛币法分组将80例分为2组(数据一致):对照组、研究组。
对照组:20-60岁,平均(40.25±2.25)岁;男22例,女18例。研究组:23-59岁,平均(40.29±2.27)岁;男24例,女16例。P>0.05,存在可比性。
1.2方法
对照组:常规护理。对患者术后进行病情观察,加强监测,出现异常状况后及时处理。做好术后用敷料填充肛门、备皮灌肠、生命监测等干预,告知患者术后相关注意事项,降低风险发生率。实施常规用药指导,并观察用药反应,保障患者用药安全。
研究组:中医护理方案。(1)辨证施膳:根据患者实际状况,实施对症指导,告知患者术后多喝水,禁止食用辛辣刺激、油腻食物,摄入新鲜蔬菜及水果,提升机体抵抗力。对于湿热下注证,主要以便血鲜红为主要表现,应多食小米、薏米、菜花、赤小豆等清热祛湿的食物;气滞血瘀证,多木耳、番茄、桃仁等食活血健气食物;脾虚气陷证,应多食鸡肉、茯苓以及山药等益气养血食物;风伤肠络证,宜多食芹菜、绿豆、苦瓜等清热凉血食物。(2)中药熏洗、外敷:在排便后进行熏洗,2次/d,重洗时间25 min,重蒸温度50-70℃,随后用红油膏中药外敷,敷料厚度0.3cm。(3)耳穴埋豆、穴位按摩:护理前,告知患者保持身心放松状态,适中力度按摩取中脘、承府、气海等穴,时间为3min。同时给予患者艾灸护理,2次/d,选穴包括气海、神阙、天枢等,对肛门、直肠、神门等穴位进行适中按压力度,3次/d耳穴埋豆,用王不留行籽进行,2min/次。(4)情志护理:对患者心理健康状况进行疏导,告知其保持良好的情绪,并养成健康的生活习惯,提升机体素质。指导其进行深呼吸或放松训练,避免大幅度剧烈运动,坚持循序渐进的原则。对于因疼痛而产生不良情绪的患者,护理人员需要用优美的音乐转移注意力,并指导患者放松肌肉,进而缓解紧张情绪,实现身心健康。
1.3观察指标
分析两组患者疼痛情况(VAS视觉模拟评分,最高为10分,最低0分,分数与疼痛成正比),评估时间为术后8h、12h、24h;伤口愈合情况:甲级、乙级、丙级愈合分别为切口愈合良好、愈合处存在炎症反应、切口化脓需切开引流。
1.4统计学分析
SPSS20.0统计学软件:计数资料卡方检验;计量资料t检验。P<0.05,对比有意义。
2结果
2.1 两组患者疼痛情况分析:研究组评分低于对照组(P<0.05)。具体见表一:
表一 两组患者疼痛情况对比(分,±S) | ||||
组别 | 例数 | 术后8h | 术后12h | 术后24h |
研究组 | 40 | 4.56±1.16 | 3.58±0.15 | 2.38±0.23 |
对照组 | 40 | 5.12±1.12 | 4.36±1.45 | 3.33±0.25 |
T | - | 2.1965 | 3.3841 | 17.6868 |
P | - | 0.0310 | 0.0011 | 0.0000 |
2.2 两组伤口愈合情况分析:研究组甲级愈合率高于对照组(P<0.05)。具体见表二:
表二 两组伤口愈合情况对比 | ||||
组别 | 例数 | 丙级 | 乙级 | 甲级 |
研究组 | 40 | 1(2.50%) | 18(45.00) | 21(52.50%) |
对照组 | 40 | 7(17.50%) | 16(40.00%) | 17(42.50%) |
X2 | - | - | - | 5.0000 |
P | - | - | - | 0.0253 |
3讨论
混合痔发生率高,具有内外痔的双重症状,多数伴有肿胀与疼痛表现。临床研究显示,用药治疗存在一定局限性,疾病难以治愈,应及时实施手术治疗。但手术后患者疼痛明显,可能存在尿潴留、排便困难等并发症,对疾病恢复及预后均产生消极影响。相关学者表示,有效护理的实施可以改善预后结局,对缓解术后疼痛、加快疾病恢复速度具有积极意义
[3]。
中医护理方案是一种新型干预措施,主要是以中医基础理论为基础,在混合痔术后护理中发挥了显著优势。本文对比显示,研究组伤口愈合情况优于对照组,且术后疼痛评分较低。其原因为:中医护理方案的实施重视以患者为中心,结合患者实际状况,实施辨证施膳,可以帮助患者有效改善病情状况,对机体素质提升局域积极意义。其次,通过中药熏洗,可以加快患者伤口愈合速度,实现清热祛湿、消肿镇痛的治疗效果,对改善患者疼痛具有积极意义。对症药物外敷可以在减轻疼痛的同时,缓解肛门处伤口肿胀,消肿收敛、去腐生肌。此外,按摩、艾灸等干预,可缓解便秘,调节肠胃功能,有效疏通经脉。耳穴埋豆镇痛消炎、镇静止痛、活血化瘀;情志护理可以帮助患者改善不良情绪,转移疼痛注意力。
综上所述,中医护理优势显著,可以改善患者术后疼痛,对疾病恢复具有促进作用。
【参考文献】
[1]蒋盛熠,季红霞. 中医护理技术对混合痔手术患者疼痛程度及首次排尿及排便时间的影响[J]. 妇幼护理,2023,3(3):628-631.
[2]张国花,孙晓燕,欧吏秀. 中医护理技术在混合痔患者手术后疼痛管理中的干预价值研究[J]. 基层中医药,2022,1(4):77-81.
[3]徐金平,桂慧俐. 中医护理优化方案对混合痔手术患者术后疼痛及切口愈合的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(21):2658-2660.