全程责任制护理模式在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的作用

全程责任制护理模式在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的作用

杨梦婕

常州市中医医院  江苏 常州  213000

【摘要】目的：分析全程责任制护理模式在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的作用。方法：该研究对象为2021.04月至2023.04月到医院诊治的剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇，入选对象共86例，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（常规护理，n=43）与研究组（全程责任制护理模式，n=43）。对比两组的产后出血量。结果：在产后2h出血量、产后24h出血量上，研究组少于对照组（P＜0.05）。结论：针对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇，实施全程责任制护理模式的效果良好，临床可进一步推广应用。

【关键词】剖宫产；宫缩乏力性产后出血；全程责任制护理模式；产后出血量

剖宫产是临床常见的分娩方式，宫缩乏力性产后出血是其常见的产后并发症，具有较高的病死率，给产妇的生命安全构成极大威胁，故给予有效的护理干预对于产妇安全具有重要意义[1]。鉴于此，该研究就全程责任制护理模式用于剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇中的应用效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，研究时间均在2021.04~2023.04，总共有86例产妇入选该研究，随机分为2组，每组43例。研究组年龄范围在22岁~36岁，平均（29.85±2.34）岁；妊娠时间37周~42周，平均（39.47±1.35）周.对照组年龄范围在21岁~36岁，平均（29.72±2.36）岁；妊娠时间37周~41周，平均（39.42±1.28）周。对比两组的各项资料无显著差异（P＞0.05）。产妇及家属对拟采取的研究方案知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组展开全程责任制护理模式，详细措施为：

（1）构建护理小组，组织小组成员学习分娩知识、剖宫产护理、产后出血护理等，完成学习后进行考核，考核合格方可上岗。

（2）入院护理：入院后，护士协助产妇完成相关检查项目，查看孕期档案，结合产妇实际情况提供个性化的护理。针对产前焦虑、烦躁不安者，通过面对面宣教、视频、图片等方式讲解剖宫产宫缩乏力性产后出血发生原因及处理方案，让其正确看待产后出血，缓解焦虑等负性情绪；列举医院分娩成功的案例，增强分娩信心，提高配合度。

（3）产时护理：告知产妇宫缩应对方式，引导其进行规律性宫缩，当产妇出现宫缩乏力性产后出血时，需立即按摩子宫并使用缩宫素，根据其实际情况选择合适的止血方案，比如血管结扎、子宫腔填塞等。

（4）产后护理：仔细观察产妇的血压、心率等体征，记录恶露和出血量，协助其排空膀胱，按照出血量的变化情况调整输血速度，及时为其补充血容量，使用温热水清洗会阴部位，并使用碘伏进行消毒。间断性按摩子宫，观察子宫下降位置，一旦出现异常需立即处理。关注产妇的情绪变化，主动与其交流，寻找负性情绪出现的原因，耐心为其解惑，尽可能满足其合理需求，叮嘱家属多多关心产妇，舒缓负性情绪。

1.3 观察指标

统计两组的产后2h出血量、产后24h出血量。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS23.0进行分析，计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

干预后，在产后2h出血量、产后24h出血量上，研究组分别为（185.47±21.59）mL、（278.53±41.35）mL，均少于对照组（259.82±24.76）mL、（392.68±56.82）mL，对比差异较大（t1=34.802，t2=10.652；P1=0.000，P2=0.000，P＜0.05）。

3 讨论

宫缩乏力性产后出血是产妇分娩后常见的并发症，主要是由于产妇过度紧张害怕、羊水过多等所致，其病死率较高，已成为产妇死亡的重要原因[2]。因此，加强对宫缩乏力性产后出血产妇的护理干预是十分必要的。

既往临床对宫缩乏力性产后出血产妇主要采取常规护理，但干预效果不理想。全程责任制护理模式是一种新型护理模式，通过明确责任护士的工作职责，不断强化其护理服务意识，为产妇提供针对性的护理服务，尽可能满足其护理需求，提高护理效果[3]。该研究结果显示，研究组的产后2h出血量、产后24h出血量低于对照组（P＜0.05）。分析其原因是：全程责任制护理模式将产妇作为护理工作的中心，结合产妇的实际情况为其提供入院护理、产时护理和产后护理等措施，有利于减少产后出血量，促使产妇尽早康复出院。

综上所述，全程责任制护理模式用于宫缩乏力性产后出血产妇的效果确切，有利于减少产后出血量，值得临床加大推广力度。

参考文献

[1]许振兰.针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血产妇中的应用效果观察[J].包头医学,2022,46(01):39-41.

[2]许巧英.责任制护理模式配合卡孕栓预防剖宫产产妇产后出血的效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(12):1680-1682.

[3]许巧英.全程责任制护理模式在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的应用价值[J].中国当代医药,2021,28(17):247-249.