应用膝关节单髁置换术和全膝置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果对比观察

应用膝关节单髁置换术和全膝置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果对比观察

马国华 ，程苏秀

（涉县医院     河北邯郸    056400）

【摘要】目的：对比观察应用膝关节单髁置换术和全膝置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果。方法：纳入2021.03-2023.03期间我院治疗的膝关节内侧间室关节炎患者展开分析，共40例。掷骰子法均匀分组，20例/组。参比组：应用全膝置换术治疗，治疗组：应用膝关节单髁置换术治疗。比较不同治疗术式的效果。结果：在治疗后，治疗组的手术耗时、住院时长均短于参比组（P＜0.05）；治疗组的治疗效果高于参比组（P＜0.05）。结论：在为膝关节内侧间室关节炎患者治疗时，两种术式均可发挥治疗效果，但膝关节单髁置换术疗效更佳，可缩短手术耗时，加快康复出院，推荐应用。

【关键词】膝关节单髁置换术；全膝置换术；膝关节内侧间室骨关节炎

膝关节内侧间室骨关节炎是一种常见的膝骨关节炎疾病，主要是受磨损、变性、骨质增生所致。患者多表现为膝关节疼痛、活动障碍等，降低患者生存质量[1]。对于此类患者治疗时，膝关节单髁置换术与全膝置换术较为常用，从而恢复膝关节功能，减轻疾病症状，更好的回归健康状态。本文对两种术式治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果进行对比分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入40例膝关节内侧间室关节炎患者，均为2021.03-2023.03期间我院治疗者。掷骰子法均匀分组，参比组20例：男女各自有13例、7例，年龄：48至72岁，平均：（60.13±3.45）岁。治疗组20例：男女各自有12例、8例，年龄：49至71岁，平均：（59.87±4.01）岁。比较二组一般信息，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 全膝置换术（参比组）

    在麻醉后，维持仰卧位体位，并在髌骨内侧作一个切口，长度为14cm左右，去除髌骨周围骨赘，清除骨膜，合理调整髌骨位置、屈曲膝关节后，彻底清除半月板、股骨远端的骨赘，之后进行假体试戴，测定关节活动范围，检查无误后冲洗，留好引流管，逐层缝合并加压包扎处理。

1.2.2 膝关节单髁置换术（治疗组）

    在麻醉后，调整患者为仰卧位体位，之后对患肢上气压止血带，并在髌骨内侧上缘作一个切口，方向为纵向，且大小为6cm左右；将髌骨推送到外侧，之后剥离组织，充分暴露胫骨内侧的关节面，并去除滑膜与骨赘；定位患者胫骨内侧平台，并试戴假体，查看是否匹配，下肢力线对位良好后，充填骨髓泥，并安装假体；判断患者关节稳定性，待骨水泥干后合理进行髌骨修整，检查无误后逐层缝合并加压包扎处理。

1.3 评价标准

记录二组的手术耗时、住院时长，并评价治疗效果，显效：手术后膝关节功能评分提升至80分及以上；改善：手术后膝关节功能评分提升至70-79分之间；无效：手术后膝关节功能评分虽有提升，但在70分以下。治疗效果（%）=显效（%）+改善（%）。

1.4 统计学分析

使用SPSS25.0软件包统计数据，手术耗时等与治疗效果依次使用（均数±标准差）与（n%）阐示，依次进行t与X2检验。比较二组研究数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较手术耗时、住院时长

与参比组比较，治疗后治疗组统计结果更短（P＜0.05），见表1。

表1  手术耗时、住院时长比较（）

2.2 比较治疗效果

治疗后，从显效、改善、无效进行分析，参比组与治疗组依次为5例、8例、7例与8例、11例、1例，治疗效果依次为65.00%与95.00%。组间比较后，治疗组高于参比组，且X2值=5.6250，P值=0.0177（P＜0.05）。

3. 讨论

膝关节内侧间室骨关节炎是人类常见的关节退行性病变，多见于中老年人，特别是肥胖女性，严重影响其生活质量，不利于患者生命健康。在临床治疗时，一般采取膝关节置换术治疗，是借助人工制造的关节代替疼痛且丧失膝关节功能的一种治疗方式，但不同置换术式可发挥不同的效果。以往的全膝置换术虽可发挥治疗作用，但手术切口较大、耗时较长，术后不易恢复，需要长期卧床静养，压力性损伤与下肢血栓发生风险较高，预后效果不理想。而膝关节单髁置换术是一种近年来新兴起的治疗术式，可直接局部置换内侧间室，从而改善膝关节功能，达到治疗目的，且此法具有操作简单、手术时间短、术后康复快的优势。此法较全膝置换术的创伤小，并发症发生率较低，安全性较好，利于患者稳定康复。结果显示，治疗组的手术耗时与住院时长均短于参比组，且治疗效果更高（P＜0.05）。

总而言之，为研究疾病患者应用膝关节单髁置换术治疗的效果更理想，能够提高手术效率，缩短住院时长，且获得患者普遍认可，适合使用。

参考文献:

[1]韦朝喜,李富明,彭伟秋等.膝关节单髁置换术和全膝置换术对膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效比较[J].中外医学研究,2021,19(15):4-7.