早期肠内营养护理对高血压脑出血术后重症患者的影响

早期肠内营养护理对高血压脑出血术后重症患者的影响

袁芳

北部战区总医院神经外科监护室 110000

【摘要】目的 探究在高血压脑出血术后重症患者中应用早期肠内营养护理对患者的影响。方法 本次实验的64例高血压脑出血术后重症患者均选自2021年7月-2023年3月，应用随机抽签法进行分组，均有32例，常规组患者应用肠外营养支持，研究组患者应用早期肠内营养支持，对比两组患者干预后的营养状况，对比干预后两组患者的免疫功能。结果 研究组患者的免疫功能各项指标更优，对比P<0.05，有统计学意义；研究组患者的营养状况更好，对比P<0.05，有统计学意义。结论 在高血压脑出血术后重症患者中应用早期肠内营养护理能够改善患者的身体免疫功能，改善患者身体的营养状况，应用效果较优，可在临床推广。

【关键词】 早期肠内营养护理；高血压脑出血；术后重症患者

     高血压脑出血疾病的致死率和致残率较高，属于重大疾病的一种，一般会出现在老年人或者严重高血压疾病患者中，对人们的生命安全有着严重影响。高血压脑出血疾病的主要治疗方法就是手术治疗，在手术治疗中，需要医生能够准确找出出血点，开展止血操作，将患者的血压进行有效降低，保持患者的血压处于稳定状态，才能缓解疾病症状，保护患者的生命安全[1]。但是手术治疗会对患者的身体产生一定创伤，以至于患者会出现身体营养水平下降、抵抗力低和免疫力弱等问题，加上患者的神经功能受损，患者的自理能力受到影响，患者有较高几率会出现并发症。所以除了要对患者进行手术治疗以外，做好患者的术后护理也是非常重要的，可以对患者进行营养护理支持，不仅能够提高患者的抗病能力，还能加速患者的术后恢复[2]。在本次实验中，选择在2021年7月-2023年3月在我院进行治疗患者，通过不同方法对患者进行营养护理干预，探究在高血压脑出血术后重症患者中应用早期肠内营养护理对患者的影响，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

本次实验的64例高血压脑出血术后重症患者均选自2021年7月-2023年3月在我院进行治疗患者，应用随机抽签法进行分组，均有32例，常规组患者中，男性20例，女性12例，年龄最小38岁，最大79岁，平均年龄（54.32±2.53）岁；研究组患者中，男性19例，女性13例，年龄最小37岁，最大79岁，平均年龄（54.46±2.51）岁；对比两组患者一般资料无意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经医院医学伦委会批准（2）患者均知晓实验内容，可接受营养支持护理干预（3）患者均属于高血压脑出血手术后重症患者。

排除标准：（1）有恶性肿瘤疾病患者（2）有重大精神疾病患者（3）深度昏迷患者（4）临床资料缺失患者（5）有心、肝等重要器官功能不全患者。

1.2方法

1.2.1 常规组患者应用肠外营养支持，患者可通过静脉、肌肉、皮下或腹腔等途径进行肠外营养支持，适量给予患者蛋白质、碳水化合物、微量元素等营养物质的供给，抑制人体营养成分的分解代谢，促进患者体内结构蛋白的维持和代谢，以达成营养治疗目的。

1.2.2 研究组患者应用早期肠内营养支持，可结合患者具体情况，选择鼻肠管、营养泵等方式对患者进行早期肠内营养支持，在早期肠内营养支持中，需要为患者提供单糖、主要脂肪酸、维生素等素饮食，或可为患者提供高支链氨基酸配方和必需氨基酸配方等特殊配方制剂，为患者身体内的微循环提供能量，保护患者的肠道黏膜结构和肠道功能，促进患者体内蛋白质物质的合成，提高患者身体的营养水平，增高患者身体免疫力，降低患者出现术后并发症的概率，减小疾病对患者脑组织的损伤。

1.3 指标观察

1.3.1 在干预后对患者的营养状况进行检测，白蛋白、前白蛋白和血红蛋白等指标为主要记录和对比内容。

1.3.2 在干预后对患者进行免疫功能检测，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等为主要记录和对比内容。

1.4 统计学分析

数据统计用SPSS19.0软件，患者的免疫功能指标和营养状况指标均应用均数±平方差表示，t检验，对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者干预后的营养状况

研究组患者的营养状况更好，对比P<0.05，有统计学意义；详见表1：

表1两组患者干预后的营养状况（x̅±s）

2.2 对比干预后两组患者的免疫功能

研究组患者的免疫功能各项指标更优，对比P<0.05，有统计学意义；详见表2：

表2干预后两组患者的免疫功能（x̅±s）

3讨论

重症脑出血属于神经系统疾病的一种，高血压是该疾病的主要致病因素之一，肢体偏瘫、意识障碍、神经系统损害和失语等是该疾病的主要临床症状。因为高血压脑出血重症患者会存在不同程度的意识障碍，影响患者的吞咽功能，以至于患者不可经口进食，饮水呛咳。患者在手术治疗后，由于术中出血和术后分解代谢加速等多种因素，容易出现营养不良问题，不仅会影响患者的身体健康，还会影响患者的恢复，所以在高血压脑出血重症患者术后，尽早给予患者营养支持有较深意义，不仅能够改善患者身体的营养状况，还能降低患者出现术后并发症概率，加速患者康复[3]。肠内营养能够通过胃肠道为患者提供身体代谢所需要的营养物质，肠内营养更符合人体生理状态需要，肠内营养的应用能够维持人体肠道结构和功能的完整性，能够降低患者出现肠黏膜萎缩疾病的概率，能够为患者的肠道黏膜提供屏障功能，防止患者的肠道细菌移位，导致患者出现细菌感染问题。肠内营养能够简化营养输液程序，降低营养液感染机会。肠内营养还能够帮助患者的肠道恢复，更有利于患者的疾病恢复，更有利于营养物质在患者体内的吸收和代谢[4]。肠内营养较肠外营养相比优势更大，能够保护患者肠道内原始菌群的正常生长，同时还能刺激消化液和胃肠道激素的分泌，能够促进患者的胆囊收缩和肠胃蠕动，降低患者出现肝胆并发症的概率，且费用较低，更容易受患者及其家属接受。在本次实验中，常规组患者应用肠外营养支持，研究组患者应用早期肠内营养支持，通过分析实验数据可知，研究组患者的营养状况更好，研究组患者的免疫功能各项指标更优。

综上所述，在高血压脑出血术后重症患者中应用早期肠内营养护理能够改善患者的身体免疫功能，改善患者身体的营养状况，应用效果较优，可在临床推广。

参考文献

[1]张雅文,翁友飞,冯茜. 早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者营养状态及氧化应激反应的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(04):559-560.

[2]黄丽红,林荟. 低热量肠内营养护理联合人文关怀对重症高血压脑出血患者术后营养指标、血压水平及康复效果的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(05):74-76.

[3]谭莳芳,吴熙瑞. 低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2022,29(02):47-48.

[4]李花. 重症高血压脑出血术后患者实施低热量肠内营养的护理效果[J]. 系统医学,2021,6(10):150-153.