妊高症怎么办,有哪些治疗方法

妊高症怎么办,有哪些治疗方法

易彬

广安市中医医院  四川广安  638000

妊高症是一种严重威胁孕妇及胎儿健康的妊娠并发症。它通常在妊娠20周后发生，表现为高血压、蛋白尿和水肿等症状。妊高症的治疗非常重要，可以有效地减少患者的风险，并提高母婴的生存率。早期预防和监测、非药物治疗、药物治疗、妊娠终止以及监测和紧急处理是常见的治疗方法。本文将全面介绍这些方法，帮助人们更好地了解和处理妊高症，从而保障孕妇和胎儿的健康与安全。

一、早期预防和监测

1.1孕前准备

在怀孕前，女性应该积极进行孕前准备工作。这包括保持良好的身体状况、控制体重、合理饮食、适度运动以及戒烟和限制饮酒等不良习惯。此外，女性还应该告知医生有关个人和家族病史等信息，以便医生能够及早识别高危孕妇。

1.2孕期监测

一旦怀孕，孕妇应定期进行产前检查，并积极配合医生的监测工作。这些检查包括血压监测、尿液检查、血液检查以及其他必要的实验室检测。通过定期监测，医生可以及早发现异常情况，采取相应的治疗措施。

二、非药物治疗

2.1休息

孕妇应遵循医生的建议，保持足够的休息时间。适当的休息可以减轻身体的负担，有助于控制血压和减轻水肿症状。避免过度疲劳，合理安排日常活动和工作，保持良好的生活方式。

2.2饮食调整

合理膳食对于妊高症的管理至关重要。建议孕妇采用低盐饮食，限制高钠食物的摄入。增加富含维生素C和E的食物，如水果、蔬菜、坚果等，有助于抗氧化和降低血压。此外，饮食中应注意摄入足够的蛋白质和纤维，保持营养均衡。

2.3控制体重

孕妇应遵循医生的建议，控制体重增长。过度肥胖会增加妊高症的风险和病情的严重程度。合理控制饮食，适度运动，避免过量摄入热量，维持健康的体重。

2.4管理水肿

水肿是妊高症常见的症状之一。孕妇可以采取措施减轻水肿，如抬高腿部、穿着舒适宽松的鞋子、避免长时间站立或坐着。此外，冷敷或热敷也可以缓解水肿症状。重度水肿需要及时就医咨询医生的建议。

2.5心理支持

妊高症的治疗不仅关注身体的恢复，也需要关注孕妇的心理健康。面对疾病和治疗过程可能带来的焦虑和压力，孕妇可以寻求心理咨询和支持，与家人、朋友或专业人士交流，减轻情绪负担。

三、药物治疗

3.1钙剂和镁剂

钙剂：钙剂被广泛应用于妊高症的治疗。钙剂的补充可以帮助降低血压，减轻血管收缩和抑制平滑肌收缩。此外，钙剂还有助于预防子痫前期的发生，减少相关并发症的风险。常用的钙剂剂型包括口服钙片、钙悬液等。

镁剂：镁剂在妊高症的治疗中也扮演重要角色。镁剂具有放松血管和抗痉挛的作用，可以降低血压，减轻痉挛症状。此外，镁剂还可以改善血液循环和减轻子痫前期的风险。常见的镁剂剂型包括口服镁片、静脉注射镁等。

3.2抗高血压药物

甲基多巴胺受体阻断剂：甲基多巴胺受体阻断剂是妊高症治疗中最常用的药物之一。它通过作用于中枢神经系统，减少交感神经的活性，降低血压。甲基多巴胺受体阻断剂具有较好的安全性和耐受性，对孕妇和胎儿的影响较小。

钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂在妊高症治疗中也常被使用。它们通过阻断细胞膜上的钙通道，降低血管平滑肌的收缩，从而扩张血管，降低血压。硝苯地平是一种常用的钙通道阻滞剂，在妊高症治疗中常用于急性降压。

α-肾上腺素能受体阻滞剂：α-肾上腺素能受体阻滞剂可以阻断肾上腺素的作用，降低血压。例如，拉贝洛尔是一种常用的α-肾上腺素能受体阻滞剂，具有降压和减少子痫前期发作的效果。

利尿剂：利尿剂在妊高症治疗中可用于促进尿液排出，减轻体液潴留和水肿症状。但需要注意的是，在使用利尿剂时需要密切监测孕妇的液体和电解质平衡，以避免不良影响。

3.3抗凝药物

低分子肝素：低分子肝素是一种常用的抗凝药物，用于预防血栓形成。它通过抑制凝血因子的活性，减少血液的凝结能力，从而降低血栓的形成风险。低分子肝素相对较安全，并且具有较低的胎儿影响风险。

肝素：肝素也是一种常用的抗凝药物，可用于妊高症的治疗。肝素通过抑制血液中凝血酶的活性，防止血栓形成。肝素可以通过静脉注射或皮下注射的方式给予，具体剂量和使用方式需根据患者的情况和医生的指导确定。。

四、妊娠终止

对于严重的妊高症患者，妊娠终止可能是最有效的治疗方法，以保护孕妇和胎儿的生命安全。医生会根据患者的具体情况和妊娠进展决定是否采取这一措施。

五、监测和紧急处理

5.1血压监测

定期测量血压，并记录结果。高血压的监测对于及时调整治疗方案至关重要。

5.2尿液检查

每天定期检查尿液中是否存在蛋白质，以评估肾功能和疾病的进展。

5.3观察水肿情况

密切观察孕妇的水肿状况，尤其是手脚水肿和面部水肿是否加重。

5.4监测胎儿健康

通过进行胎心监测、胎动记录等方式，定期监测胎儿的健康状况。

六、结语

妊高症是一种严重威胁孕妇及胎儿健康的疾病，但通过早期预防、非药物治疗、药物治疗、妊娠终止以及监测和紧急处理等手段，可以有效控制病情，保护孕妇和胎儿的生命安全。然而，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据医生的专业建议和患者的具体情况进行个体化的制定。因此，及早发现妊高症的症状，定期接受产前检查，并与医生密切合作是至关重要的。只有在专业医生的指导下，才能选择最合适的治疗方法，并确保患者和胎儿的健康与安全。