散点图与24h动态心电图诊断心律失常的准确性观察

散点图与24h动态心电图诊断心律失常的准确性观察

周冠廷，叶嘉欣

（阳江市人民医院  广东阳江  529500）

摘要：目的：观察散点图与24h动态心电图在诊断心律失常的准确性。方法：纳入本次研究的对象共计90例，均为本院接诊的心律失常患者，纳入本次研究的时间区间为2021年2月起到2023年4月止，这些患者均接受24h动态心电图检查与散点图，分别作为参照组和实验组。并分析散点图与24h动态心电图检查对心律失常临床诊断准确度。针对二者的心率失常的准确度情况展开比较。结果：观察两组散点图的DC、SDANN、rMSSD、SDNN均低于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）。研究组患者疾病诊断的准确性为 96.67%，高于对照组的 3.33%，差异有统计学意义（p＜0.05）结论：在心律失常临床诊断中，应用散点图作为参考依据，诊断准确度高，可减少误诊，为临床诊治提供有利依据。值得在临床中推广应用。

关键词：散点图；24h动态心电图；心律失常；准确性

目前我国患有心律失常的患者越来越多，它属于心血管多发类型的疾病，发病率很高，一般为单发疾病，也可于其他心血管疾病一同发作，刚开始并无突出症状，但随病情深入，极易引起昏厥甚至是猝死，故应当早诊断早治疗，以免耽误病情[1]。在心律失常临床诊断中，一般常用的诊断措施是24h动态心电图[2]。近年来，随着对散点图的进一步研究，发现散点图在心律失常患者临床诊断中发挥出了很大的利用价值，通过散点图的方式，能对心律失常患者的心律变化进行监督。基于此，现以90例心律失常患者为分析对象,以散点图、24h动态心电图诊断，分析诊断价值及其组间差异，为心律失常临床诊断研究提供重要的参考价值。详情如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

以2021年2月起到2023年4月为本次研究时间，在此时间范围内共选取90的心律失常患者作为研究对象，将散点图检查结果作为实验组，对24h动态心电图结果作为参照组。其中男性患者45例，女性患者45例；年龄35-65岁，平均（50.00±1.12）岁。

1.2方法

所有患者到医院后需进行常规的检查，然后进行24h动态心电图、散点图检 查诊断。

24h动态心电图的检查是通过12导联全系动态心电监护仪进行操作的，一般设置纸速率参数设定为25mm/s、设备增益为10mm/mV。在患者保持静息的状态下进行，测量患者60s内的心律变化，当设备正常运作，检查患者在连续24h的动态心电图的情况。在患者起床之后护士帮助连接和佩戴监护仪，等到第二天的同一时间将监护仪设备卸下，进而获得患者24h动态心电图的数据。

散点图是通过12导联全系动态心电监护仪自带的系统对散点图进行绘制，单位用ms表示，横坐标以RR间期来表示，而纵坐标用后一个的RR期间来表示，再对比分析24h动态心电图的检查情况和散点图。

1.3观察指标

观察两组散点图的DC、SDANN、rMSSD、SDNN

观察两组诊断准确性。

1.4统计学分析

对患者数据应用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料实施t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，计数资料用卡方检验进行校准，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。

2.结果

2.1两组HRV测值对比研究组DC、SDANN、rMSSD、SDNN均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05),见表1

表1：两组HRV测值比较（ms，x±s%）]

2.2两组诊断准确性比较

研究组患者疾病诊断的准确性为96.67%，高于对照组的3.33%，差异有统计学意义（P＜0.05),见表2

表2：两组诊断准确性比较[n（%）]

3. 讨论

临床研究显示，大部分患者会有冠脉供血、并发脑供血等不足的现象，会出现心悸、出汗、头晕、胸闷的症状，病情严重的还会发生猝死、昏厥[3]。所以，临床上需对心律失常疾病的诊断加以重视，提升患者疾病诊断的准确性，为患者的临床治疗提供有利条件。通过本次研究说明心律失常患者采取散点图和24h动态心电图进行诊断的临床价值较高，可有效改善患者心率的变异性情况。综上所述，临床对于心律失常疾病的诊断可以通过散点图作为相应的参考依据，提升临床诊断的准确性，降低误诊情况发生，应大面积推广使用。

参考文献

[1]宁炳侠.24h动态心电图心电Lorenz散点图对心律失常的诊断和心率变异性的分析价值[J].临床医学研究与实践,2021,6(5):133-135.

[2]李玉芸.散点图与24小时动态心电图诊断心律失常对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):35-38.

[3]刘燕滨.24小时动态心电图在心律失常患者中的临床价值分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(6):133-134.