儿童手足口病的临床表现及预防方法

儿童手足口病的临床表现及预防方法

黄小梅

北海市第二人民医院，广西 北海536000

手足口病是一种由多种肠道病毒引起的传染病，主要发生在儿童及幼儿园学生中，常在夏秋季节流行。病症主要表现为发热、口腔溃疡和皮疹等，通常在1-2周内自行痊愈。然而，儿童手足口病也可能引起严重并发症，如肺炎、脑炎等，特别是对婴儿和免疫力较弱的患者来说，病情更容易恶化。其主要传播途径为经口感染，包括直接接触或间接接触受污染的物品，如玩具、餐具等。手足口病具有传染性强、易发生暴发等特点，给儿童的身体健康和日常生活带来了很大的威胁。因此，对于手足口病的防控非常重要。

目前，手足口病已成为我国儿童常见的传染病之一。据统计，近年来手足口病的发病率逐年上升，甚至出现了多地、多人次的大规模暴发疫情。因此，加强手足口病的科普宣传和防控措施的推广，对于保障儿童的身体健康和减轻家庭、社会的负担具有非常重要的意义。

1.手足口病简介

1.1.定义及病原体特点

手足口病是一种常见的传染病，由肠道病毒引起，其主要起源于人类。目前已发现多种肠道病毒可以引起手足口病，其中甲型肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型是最常见的两种。手足口病的传染途径主要通过粪口传播，也可以通过空气飞沫、直接接触、血液、尿液、汗液等途径传播。

1.2.流行状况

手足口病主要发生在亚洲地区，尤其是东南亚地区。其发病率在全球儿童群体中较高，每年仍有数百万儿童感染手足口病。在中国，手足口病的发病率逐年上升，且呈现季节性高发。一般来说，手足口病易于在春季和夏季发生暴发。

1.3.发病机制

手足口病主要通过肠道病毒感染引起，病毒进入人体后通过口腔、呼吸道、肠道等途径进行感染，并迅速繁殖。病毒繁殖后会导致相应的症状，如口腔、手、足等部位出现疱疹、疱疹和红斑等。此外，手足口病还可能引起发热、咳嗽、流涕等症状。

手足口病在传播过程中具有一定的传染性，通过接触感染、飞沫传播等途径易于在人群中传播。儿童是手足口病的主要易感人群，尤其是5岁以下的儿童更容易感染。

2.手足口病的临床表现

2.1.症状表现

(1)发热：手足口病的发热通常在病程早期出现，热度一般在38~39℃之间。(2)口腔症状：口腔症状是手足口病的主要表现之一，多见于婴幼儿。患者口腔黏膜出现红斑、疱疹、溃疡等症状，常伴随口臭、口干、进食不适等症状。(3)手掌、足底症状：手足口病的手掌、足底症状多见于2岁以下儿童，严重者可致颜面浮肿、喉头水肿、呼吸困难。此外，手足皮肤出现疱疹、水泡等症状也是手足口病的常见表现。

2.2.体征表现

(1)淋巴结肿大：手足口病常伴随淋巴结肿大，主要表现在颈部、腋窝、腹股沟等处。(2)皮疹、病征：皮疹表现为手掌、足底、口腔等处出现水泡、疱疹、溃疡等，部分患者可出现指（趾）端红肿。(3)消化系统症状：部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状。

2.3.并发症

手足口病虽然大多数患者症状轻微，但在患病后一段时间内有可能出现并发症，病情往往较重，甚至危及生命。常见的并发症有：(1)脑炎：手足口病严重时可侵犯中枢神经系统，出现脑膜炎、脑炎等症状。(2)肺炎：部分患者可因呼吸道感染导致肺部感染。(3)心脏炎：手足口病在病程晚期出现心肌炎等心脏并发症。

3.手足口病的预防措施

手足口病主要表现为发热、口腔、手掌、足底等部位出现疱疹、溃疡等症状。患者在治疗手足口病的同时，要特别注意预防并发症的发生。同时，提高儿童的个人卫生习惯、加强家庭环境卫生，也是预防手足口病的重要措施之一。

3.1.个人卫生

保持良好的个人卫生是预防手足口病的重要措施之一。(1)常洗手：在进食前、上厕所后、接触病人后、回家后等所有可能接触到病毒的时候都要洗手。(2)不共用餐具、毛巾和牙具等个人用品。(3)避免和病人近距离接触：包括握手、拥抱、接吻等。(4)不让孩子吃生食，如生肉、生蛋、生菜等。

3.2.环境卫生

手足口病主要通过飞沫和接触传播，因此保持良好的环境卫生也是预防手足口病的重要措施之一。(1)定期通风换气，保持空气流通。(2)经常清洗玩具、床上用品等儿童常接触的物品。(3)保持家庭清洁卫生，尤其要做好厕所、厨房等易滋生病毒的区域的清洁工作。

3.3.食品安全

食品安全对于手足口病的预防也是十分重要的。(1)注意食品的卫生质量，避免食用腐烂变质的食物。(2)家中的厨房用品要做好清洁和消毒工作。

3.4.疫苗接种

预防手足口病最有效的措施之一就是接种疫苗。目前，我国推出的手足口病疫苗是灭活疫苗，可在2-3岁时接种。疫苗接种后能显著降低儿童患病的风险。

针对儿童手足口病，我们提出以下建议：(1)家长要保持室内空气清新，勤通风换气。定期除尘消毒，保持家居卫生干净。(2)儿童要养成勤洗手的好习惯，避免在公共场所直接触摸嘴巴、鼻子、眼睛等部位，减少病毒感染的可能。(3)儿童在进食前，应先洗手，并避免与其他儿童共同使用餐具，以减少交叉感染。(4)幼儿园、小学等学校要定期开展病毒防控知识宣传教育，提高儿童和家长的健康意识。(5)学校要加强室内空气流通，定期消毒，减少人员聚集，及时发现和报告疑似病例。6. 儿童手足口病疫苗已有上市，家长可以根据医生建议给孩子接种疫苗，减少病毒感染的可能性。在预防儿童手足口病的过程中，除了以上建议外，还需要广大家长和社会各界共同努力，加强病毒防控工作，为孩子们提供一个健康、安全的成长环境。