预见性护理在老年患者下肢骨折术后的应用

预见性护理在老年患者下肢骨折术后的应用

王福琳

渝北区人民医院      重庆    401122

摘要：目的：对在老年患者下肢骨折后采用预见性护理的效果展开分析。方法：选取某院2021年-2011年收收治的86例子老年骨科下肢手术后的患者作为研究对象，采取随机分组的方式分为对照组和观察组各43例，其中的对照组主要采取常规护理模式，观察组在此基础上进行了预见性护理，对两组患者干预后的发症情况和护理满意度展开观察。结果：观察组的并发症发生率为2.23%，远低于对照组16.28%，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的满意度为97.67%，高于对照组的88.37%，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行老年患者下肢骨折后处理的过程中，应用预见性护理方法可以有效降低并发症问题出现的可能，提高患者护理满意度，具有较高的应用和推广价值。

关键词：预见性护理；老年；下肢骨折

引言

对于老年患者来讲，随着身体中钙的流失，骨骼变得更为脆弱，在老年全体中，下肢骨折成为了一种较为常见的骨折类型。并且由于老年患者身体机能的衰退，可能存在多种基础疾病的合并情况，无形中加大了手术后并发症出现的可能，影响了患者的术后康复，同时也加大了患者的经济和心里负担，严重的还可能引发不必要的医患矛盾。为此，在进行骨科老年患者下肢骨折护理的过程中，就需要对预见性护理方式展开合理的运用，在提升患者生活质量的同时，保证患者的满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某院2021年-2011年收收治的86例子老年骨科下肢手术后的患者作为研究对象，采取随机分组的方式分为对照组和观察组各43例。其中对照组中男23例，女20例，年龄范围62-74岁，平均年龄（67.56±2.32）岁；观察组42例，男19例，女24例，年龄范围64-75岁，平均年龄（68.19±1.67）岁。纳入标准：所有患者情绪稳定，患者与家属资源签订同意书，满足影像学所检查的下肢骨折诊断标准。排除标准：患者存在认知障碍，患有其他感染类疾病。两组患者一般资料数据对比相近，无明显差异，满足研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

主要采取常规护理方式，向患者介绍病区的环境情况，了解术前、术后的配合要点，进行常规的心里护理、饮食指导、健康指导等。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上，为患者提供预见性护理，具体来讲包括以下几项工作内容：

(1)进行肺部感染的预见性护理:对于老年患者来讲，自身免疫力下降，并发症不断增多，主要变现为精神萎靡，没有咳嗽咳痰、发热、白细胞计数升高等明显情况。为此，就要求护理人员需要对患者的病情变化、咳痰情况、呼吸频率、血氧饱和度、精神状态等进行及时的观察，一旦发现异常情况需要及时报告医生展开处理。同时，叮嘱患者戒烟戒酒，保持口腔清洁，指导患者进行有效的咳痰和深呼吸训练，为了避免发生误吸和呛咳问题，需要为患者提供传说床上进食指导。在病情允许的情况下，建议患者尽早下床活动，做好防寒保暖工作，必要时需要采取震动排痰方法。

(2)进行术后谵妄的预见性护理:对于老年患者来讲，在术后发生谵妄并发症的几率较大，由于术后的神经认知出现了障碍，就可能增加患者的住院时间并伴有多种并发症。术后伤口的疼痛，会增加患者的心理负担，出现躁动不安、紧张等情绪，不仅会影响患者的生命体征变化，同时还可能出现睡眠障碍问题，增加了患者的认知障碍，最终出现了谵妄情况。为此，护理人员就需要做好患者手术期间的疼痛处理，降低疼痛程度，保证睡眠质量，及时干预一些出现意识障碍的患者，对患者的药物疗效和不良反应情况展开密切的观察。

(3)进行心力衰竭的预见性护理:老年患者在手术后受到紧张、焦虑等情绪的刺激出现病情加重的问题，必须及时给予患者健康的心里疏导。护理人员需要同患者展开积极的沟通，向患者讲解疾病的原因以及转归过程，嘱咐患者清少食多餐，保证大便通常，缓解患者的紧张和不安情绪。

(4)进行防止压疮的预见性护理:老年患者在完成下肢骨科手术后需要卧床休息，如果翻身不及时，就可能影响血液循环，造成局部皮肤组织受损，出现压疮问题。护理人员需要科学评估患者的压疮风险，根据具体的情况在规定的时间内协助患者翻身，一旦发现患者皮肤出现潮红情况，就需要配合具体的减压措施，进行局部皮肤的保护。

1.3观察指标

最两组患者术后并发症(肺部感染、术后谵妄、心力衰竭、压疮)发生情况及护理满意度调查，满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%)情况。

1.4统计学方法

采用SPSS16．0统计学软件进行数据处理。计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料以例数和率(n，%)表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况对比

观察组的并发症发生率为2.23%，远低于对照组16.28%，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意率对比

观察组的满意度为97.67%，高于对照组的88.37%，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在老年群体中，下肢骨折的发病率相对较高，由于老年人大部分存在骨质疏松、肌肉韧带松弛，协调能力下降等情况，加之一些基础疾病的影响，就加大了故障问题出现的可能，不仅给患者带来了极大的痛苦，同时还影响了患者的生活质量。现阶段，在临床上下肢骨折主要以手术治疗位置，虽然能够改善患者的下肢功能，但是也可能引发一定的不良反应。为此想要减少老年下肢骨折患者的并发生，实现患者的顺利康复，就需要制定科学的干预措施。对于预见性护理来讲，在对患者病情进行评估的同时，能够对患者康复过程中可能出现的护理风险和并发症进行预判，利用具有针对性的护理干预，实现对患者康复的全面性护理。另外，对于所初测出的患者可能出现的风险，可以制定更加准确、全面的护理方案，将并发症情况出现的可能降到最低，帮助患者快速康复。本研究结果表明，在老年下肢骨折患者护理的过程中，应用预见性护理方法，观察组患者的并发症发生几率远小于对照组，并且观察组患者的护理满意度更高。

参考文献

[1]彭于晏.预见性护理干预在预防骨科下肢术后深静脉血栓形成中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):271-272.

[2]杨洪波.预见性护理干预在预防骨科下肢术后深静脉血栓形成中的效果[J].中国医药指南,2018,16(36):268.

[3]范文丽，马钢.预见性护理在骨科护理中的价值[J].世界最新医学信息文摘，2017(56):255-255.