遂宁市船山区龙凤镇中心卫生院 四川遂宁 629000
在呼吸系统疾病中,哮喘是较为常见的一种,目前,此病还没有办法完全根治,因此,也对患者的身心健康造成了较大的影响。中医治疗哮喘具有丰富的经验,本文就向大家介绍下中医对此病的认知及治疗。
什么是哮喘?中医对哮喘的认知?
哮喘,全称为支气管哮喘,是慢性呼吸系统疾病中常见的一种,此病患者的主要表现是呼气时气流受限,因此患者会有气急、喘息和胸闷等表现,严重时可导致患者因缺氧死亡。此病目前无法根治,远离过敏原、长期用药是西药治疗此病时的主要思路。
中医认为,哮喘是因脾、肺、肾三脏亏虚所致,而且在急性发作期和缓解期的症型也有较明显差异,因此治疗的难度也较大。中医还认为,哮喘是在内因和外因共同作用下产生的,其中,患者自身身体虚弱,脾、肺、肾三脏亏虚是导致此病的内因,由于脾、肺、肾三脏亏虚导致了痰饮淤积于肺内无法顺利排出,痰浊闭阻气道后引起了此病发作;风、寒、热三种外邪对机体的侵袭以及异味、异物侵袭是诱发此病发作的外因,导致了肺部气机受阻,进而导致患者出现气促及呼吸困难等症。
中医治疗哮喘的优势
(一)对症用药,消除病因
中医治疗此病时,使用的各味药材都是具有针对性的,并不是随意而行,中医医师会根据患者的体征、脉象、表现症状等对疾病的症型进行归类,并采取辩证施治的方法进行对症治疗。这个思路能够有效的消除诱发哮喘的病因。中医认为,哮喘有广义和狭义之分,从狭义上来讲,哮喘即指西医中所说的支气管哮喘;从广义上来讲,哮喘除了包括支气管哮喘以外,因心脏和肺部疾病所引起的喘息都可归为哮喘的范畴,而通过对症用药不仅能够控制临床表现症状,还能够针对诱发病因进行治疗,进而可以降低复发风险。
(二)缓本急标,避免病情反复发作
既然中医药治疗哮喘时讲究针对病因用药,那么是不是代表着中医药治疗急性发作期哮喘效果就不够好呢?答案是:不是。中医在治疗疾病时讲究一个原则,即:急则治其标,缓则治其本。也就是说在急性发作期时,以控制临床表现症状为主,在疾病的缓解期,则主要针对病原(也就是我们所说的病根儿)进行调理。以此治疗原则对哮喘病进行治疗,对于急性发作期哮喘患者同样可取得较为理想的治疗效果。若配合中西医结合治疗,效果会更为确切,而且还能够减少西药的使用量,降低西药对机体的损伤风险,并可减少疾病反复发作。
(三)冬病夏治,疗效确切
对于呼吸系统疾病,中医讲究冬病夏治,而且此治疗方法效果十分理想。这是由于呼吸系统疾病在冬日寒冷的季节中受到冷空气的刺激易反复发作并加重,而在夏季温度相对较高时则会明显缓解,尤其是哮喘病更具此特点。中医认为,这是由于夏季的温度上升,有效的对机体损失的阳气进行了补益,因此,在此时用药进行治疗可使患者机体阴阳失衡的情况得到有效调理,进而可提高治疗效果,并可降低在冬季复发的风险。
中医治疗哮喘的方法
(一)宣法
中医治疗哮喘时所采取的宣法即指要使患者的肺气得以宣畅,可以通过清除肺内浊气来达到此目的,进而使呼吸顺畅,保障肺部能够吸入足够的清气以维持机体正常活动所需。根据哮喘患者的病因不同,可使用温宣、清宣、祛宣等多种宣法进行治疗。其中,温宣是指使用具有温辛性味的药材来将淤积于肺内的寒邪之气清除体外,进而实现肺气通畅的目的,此方法主要用于治疗外感风寒或是因食用生冷的食物所导致的哮喘。常用的方剂为射干麻黄汤,方中主要成分为麻黄、射干、细辛等。宣清,是指使用性味寒凉的药材来将患者肺内热痰进行清除,进而实现止哮、平喘和宣通肺气的目的,此法主要适用于痰热交阻型哮喘患者,常用方剂为麻杏石甘汤,方中主要成分为麻黄、甘草、石膏、杏仁等,还可配合使用桑白皮、马兜铃和葶苈子等药材。祛宣法主要用于治疗善行而数变的风邪所致的哮喘,此证型哮喘与过敏性哮喘的表现症状相似,在治疗时常用方剂为祛风汤,方中主要成分包括荆芥、防风、细辛、白芷等,具有祛风止哮和宣泄上焦之功效。
(二)降法
不同于宣法,降法主要通过使肺气清肃、下降来改善气道闭阻和痰气交阻的现象,进而控制哮喘患者的病情。在应用的过程中,降法也分为两种,一种为理气降逆法,另一种是釜底抽薪法。前一种方法主要使用具有宽胸下气的药材,适用于痰气交阻型哮喘患者,常用的方剂为三子养荣汤,方中主要成分包括苏子、莱菔子、白芥子等;后一种方法主要用于治疗肺部气逆型哮喘患者,而且影响了正常排便的患者,或因大肠热结所致的哮喘加重患者,常用的方剂为宣白承气汽,方中主成分包括生石膏、生大黄、瓜蒌、杏仁等,若便秘严重者可加入适量芒硝。
(三)纳法
正常情况下,肺部呼吸宣纳应该保持平衡的状态,若宣多纳少则会形成虚喘,若纳多宣少则会造成肺气壅塞并形成喘息,此时则适合使用纳法进行治疗。纳法同样分为两种,一种是补肾纳气法,另一种是镇纳浮阳法;前者适用于肺肾两虚型哮喘,多使用人参蛤蚧散进行治疗,方中主要成分包括蛤蚧、人参和炙甘草、苦杏仁等,并可随证进行加减;后者适用于元气极度受损的哮喘患者,通常会使用参茸黑锡丹或是参附龙牡汤进行治疗。