贵港市中西医结合骨科医院 广西贵港537100
阴道炎是最为常见的妇科疾病之一,阴道炎有多种类型,不同的阴道炎症状表现会存在一定差异,如细菌性阴道炎主要表现为白带增多,呈泡沫状,灰白色,伴外阴瘙痒灼痛感。滴虫性阴道炎白带呈乳白色或黄色,严重时会出现血性白带,表现为尿痛、尿频、血尿等症状。霉菌性阴道炎伴外阴瘙痒灼痛感,白带增多呈豆腐渣样。老年性阴道炎的白带呈黄色水状,外阴有瘙痒或灼热感,下腹部坠胀。在诊疗工作中发现,大多数女性朋友对阴道炎等妇科炎性疾病缺乏足够的重视,有部分女性在出现躯体不适时选择忍耐或自行到药店购买消炎止疼片,导致病情的拖延。妇科炎症在急性期未彻底治愈,极容易转为慢性炎症并反复发作,复发性阴道炎的发生在一定程度上也缘由于此。下面来详细看看复发性阴道炎的常见病因,对我们日常生活有什么危害,常用的治疗方法有哪些。
(一)复发性阴道炎的常见病因
(1)药物治疗因素:用药疗程不足、自行用药等行为均会导致阴道炎的反复发作。
用药疗程不足是阴道炎复发最常见的原因。在诊疗中,常有一些女性朋友,在接受了一段时间的治疗后,觉得症状有所改善,感觉病已经治好了,没有按照医嘱继续用药。阴道炎的治疗效果的评估需要多方面考量,不能单靠有没有症状来判断,特别是细菌性的阴道炎,即使没有明显症状,细菌依然有可能存在。所以,想要治愈阴道炎,就要信任医生,并严格遵循医嘱规律用药,通过规范化治疗保障阴道炎的治疗效果。一般来说,连续3个月月经前后检查都没有问题,才证明已经治愈。自行用药也是阴道炎患者的常见情况,由于阴道炎在女性当中比较多见,有些女性朋友认为本病普遍,就自行到药店购买药物治疗,无效时又自行换一种药物,而非进入正规医院接受专业治疗。这样的治疗心态会造成病情有所拖延,而且阴道炎也有多种分类,在未确诊何种阴道炎时乱用药物,很有可能造成反效果。
(2)免疫力下降:我们身体的免疫力对于预防和控制阴道炎起着重要的作用。长期处于高压状态、睡眠不足、营养不良等情况均会影响我们的免疫力,可能容易引发阴道炎的反复感染。特别是已经患过阴道炎的患者,更容易复发。因此,合理安排生活,避免高强度、高负荷的生活,保持均衡的饮食和睡眠,增强免疫力是非常重要的。
(3)阴道菌群失调:乳酸菌是阴道内的有益菌,占比95%才能保持阴道的健康状态。乳酸菌的主要生理作用是将阴道内上皮细胞的糖原分解为乳酸,调节阴道酸碱性,抑制各类病原微生物的侵袭,这是我们人体正常的“自洁功能”。抗生素滥用、错误的阴道清洗方式等均会导致阴道菌群失调。抗生素的使用会破坏阴道内的菌群平衡,导致病原菌大量繁殖。同时经常用广谱抗生素,不仅会将致病菌抑杀起到消炎作用,也会连阴道内正常的乳酸菌也一起抑杀,宁可杀错而不放过。抗生素的滥用是导致阴道炎反复发作的重要原因。过度清洁、使用含有刺激性成分的洗液、频繁更换卫生巾等都可能破坏阴道的酸碱平衡,使病原菌易于滋生。因而在日常生活中,要避免使用刺激性洗液,选择温和的清洁产品,同时保持外阴的清洁干燥,穿着透气性好的内裤。
(4)性生活不洁:性行为也是阴道炎传播的一种常见方式。如果性伴侣携带细菌或真菌感染,就容易通过性接触传播到女性阴道,引发炎症,造成阴道炎的反复。不洁的性生活可带入外来的病原微生物,阴道炎反复发作者应要夫妻同治,不可单一方治疗,男方可到泌尿外科或皮肤性病科就诊。
(二)复发性阴道炎的主要危害
(1)增加躯体负担,影响日常生活:阴道炎的反复发作,伴随着一系列的躯体不适症状,如明显的外阴瘙痒灼痛、白带增多、异味等,均会增加躯体负担,同时对日常生活造成不良影响,导致女性心情焦虑,精神紧张等。还会对正常的夫妻生活造成明显的影响。
(2)继发不孕症、宫外孕等疾病:阴道炎反复发作导致阴道环境被破坏,女性生殖器官的防御机制就随之下降,很可能会造成输卵管损伤引起不孕症、宫外孕等疾病,对女性身体造成严重的危害。
(3)导致其他类型生殖系统炎症的发生:复发性阴道炎患者的病情长期不愈,容易并发宫颈炎、子宫内膜炎或附件炎等生殖系统病变,损害生殖健康。
(4)影响胎儿正常发育:妊娠期女性阴道炎不及时治疗,比较容易引起宫腔感染,影响胎儿正常发育,引起先兆流产、早产甚至死胎等情况,严重影响母婴身体健康。
(三)复发性阴道炎的治疗方法
复发性阴道炎的治疗,首先要查明病原体,然后再进行治疗。另外还要注意传染源是否去除,如性病,如果一方治疗,而另一方没有治疗,就容易再感染。复发性阴道炎的治疗以药物干预为主,必要时需要夫妻同治,复发性阴道炎属于炎性病变,临床诊疗中多采用抗生素干预,需要严格遵医嘱采用敏感抗生素治疗,如甲硝唑、核糖霉素、巴洛沙星等。注意长期口服抗生素可以抑制正常菌群,继发霉菌感染。不同类型的阴道炎用药方式不同,具体如下:
(1)细菌性阴道炎:多采用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑,替硝唑,克林霉素等,本病患者的性伴侣不需常规治疗。
(2)念珠菌阴道炎:本病患者一般需要在治疗的同时消除诱因,如合并糖尿病者应给予积极的糖尿病治疗。在治疗期间患者需要每日更换内裤,内裤、毛巾与水盆均需要采用开水消毒,其中内裤与毛巾需要暴晒。念珠菌阴道炎常用的治疗药物有咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等,均为局部栓塞给药。部分患者医生可能会建议全身用药,可采用氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等口服给药。念珠菌阴道炎患者的性伴侣应也需要入院接受念珠菌相关检查及治疗。
(3)滴虫性阴道炎:可采用甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑凝胶等阴道局部用药,同时部分患者需要接受甲硝唑片口服给药。本病患者的性伴侣也需要接受治疗,治愈前应避免无保护措施的性生活。
(4)老年性阴道炎:老年性阴道炎除却需要接受抗炎治疗时,还需要合理补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌增长。
复发性阴道炎的治疗中,除了需要结合自身实际情况开展规范化的临床治疗外,还要注意自己的生活起居卫生,
在日常饮食中忌食酸辣、刺激性的食物,同时戒烟、戒酒。逐步养成锻炼的习惯,在日常加强身体锻炼、保持规律的作息,避免免疫力下降。避免穿着紧身内裤,需要穿棉质内裤,保持干爽透气。尽量不要去公共浴池洗澡与公共泳池游泳,不与他人共用浴巾、澡盆等个人卫生用品。平时要注意外阴的清洁卫生,未治愈期间应禁止性生活,平时可以用温水清洗外阴,经期要注意勤换卫生巾。