蒙医针刺联合推拿治疗椎动脉型颈椎病对患者临床症状及颈椎功能的影响

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蒙医针刺联合推拿治疗椎动脉型颈椎病对患者临床症状及颈椎功能的影响

青格乐吐  新吉勒格里

博州蒙医医院  新疆  博州  833400

【摘  要】目的:探讨蒙医针刺与推拿联合进行对椎动脉型颈椎病患者产生的作用。方法:选取本院于2021年3月-2022年3月接收的椎动脉型颈椎病患者(500例)患者进行研究,经随机数字表法分组。对照组(推拿治疗,250例),观察组(推拿+蒙医针刺治疗,250例),分析两组颈椎功能、临床症状评分。结果:通过治疗后,两组的颈椎功能评分均提高,且观察组较高,两组的临床症状评分均降低,且观察组较低(P<0.05)。结论:在推拿治疗的基础上对椎动脉型颈椎病患者进行蒙医针刺治疗,能够有效改善其颈椎功能,同时缓解临床症状。

【关键词】推拿;蒙医针刺;椎动脉型颈椎病;颈椎功能

椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎病类型,可出现偏头痛、耳鸣、听力减退、交感神经症状等,通过X线检查可发现节段性颈椎不稳或者钩椎关节骨质增生。推拿是椎动脉型颈椎病中的一种治疗方法,主要通过专业手法按推颈部肌肉以达到活血化瘀、通络止痛的效果[1-2]。除此之外,蒙医也逐渐运用于颈椎病的治疗,其中蒙医针刺的运用频率越来越高,并且与推拿联合治疗的效果受到较多的关注[3-4]。鉴于此情况,本文就联合疗法在此类患者中的治疗效果展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入500例椎动脉型颈椎病患者,在随机数字表法的干预下将其分成两组。对照组(n=250)男136例、女114例;年龄范围为18~80岁,平均年龄为(49.67±5.23)岁;病程:3~26个月,均值:(15.62±2.38)个月。观察组(n=250)男134例、女116例;年龄范围为19~80岁,平均年龄为(49.79±5.10)岁;病程:3~28个月,均值:(15.78±2.46)个月。纳入标准:经过X线检查、体格检查等确认为椎动脉型颈椎病,颈椎不稳定,颈部出现不同程度的疼痛,意识清除,可配合治疗。排除标准:临床资料不完整、伴有先天性颈椎疾病、合并精神类疾病等。

1.2方法

两组均采用推拿治疗,患者取坐位,操作者在患者的后边,双手食指与中指拨揉患者的颈顶部两侧,持续8~10min,接着指导患者去枕平卧,操作者在患者头部前,双手中指指腹按压患者的风池穴,以稍微产生酸胀感为宜,接着用右手拇指指腹按压百会穴(逆时针按揉与顺时针按揉),接着用同样的方法按压内关穴、风府穴等,每次推拿时间为30min左右,每天进行1次。

观察组在此基础上添加蒙医针刺,取一直径为0.32mm的毫针(长度:40mm),通过平补平泻法针刺于风池穴、颈夹脊穴、完骨穴、四神聪穴等,留针25~30min后取出,每天1次。两组连续治疗14d。

1.3观察指标

(1)根据颈椎JOA评分对两组的颈椎功能恢复情况进行评估,包括4个方面,上肢运动功能(4分)、下肢运动功能(4分)、感觉(6分)、 膀胱功能(3分),评分越高说明颈椎功能越好。

(2)从颈肩项背部不适、上肢疼痛麻木、手指疼痛麻木3个方面评估两组的临床症状,0分:无症状,2分:轻度症状,4分:中度症状,6分:重度症状。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件,比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

2.1颈椎功能

两组在颈椎功能评分的对比上,治疗前无差异;治疗后观察组显著较高,见表1。

表1  两组颈椎功能比较(±s,分)

组别

n

时间

上肢运动功能

下肢运动功能

感觉

膀胱功能

总分

对照组

250

治疗前

1.35±0.26

2.02±0.15

3.15±0.37

1.04±0.13

7.58±0.46

治疗后

2.32±0.38

2.98±0.36

4.35±0.46

1.98±0.22

10.31±1.05

t

6.302

5.487

10.024

9.285

5.758

P

0.012

0.008

0.035

0.031

0.026

观察组

250

治疗前

1.39±0.22

2.06±0.17

3.23±0.36

1.09±0.15

7.67±0.52

治疗后

3.45±0.50

3.53±0.41

5.09±0.57

3.46±0.27

15.25±1.53

t

13.024

16.548

12.305

12.647

15.021

P

0.009

0.001

0.012

0.005

0.015

t治疗前组间

0.125

0.362

0.248

0.195

0.351

P治疗前组间

0.867

0.912

0.935

0.746

0.752

t治疗后组间

10.023

8.568

7.120

7.968

11.231

P治疗后组间

0.035

0.029

0.034

0.026

0.037

2.2临床症状

观察组治疗后的各项症状评分均较对照组低,见表1。

表2  两组临床症状比较(±s,分)

组别

n

时间

颈肩项背部不适

上肢疼痛麻木

手指疼痛麻木

对照组

250

治疗前

4.68±0.23

5.03±0.35

4.47±0.39

治疗后

2.84±0.16

2.14±0.23

2.35±0.21

t

5.238

7.569

7.021

P

0.016

0.012

0.018

观察组

250

治疗前

4.59±0.20

5.15±0.38

4.43±0.41

治疗后

2.02±0.12

1.05±0.16

1.56±0.18

t

16.235

15.428

11.038

P

0.002

0.010

0.006

t治疗前组间

0.136

0.205

0.248

P治疗前组间

0.768

0.912

0.935

t治疗后组间

6.230

5.128

5.957

P治疗后组间

0.035

0.041

0.029

3.讨论

椎动脉型颈椎病主要受各种因素的影响导致椎动脉遭受刺激或压迫,从而使血管狭窄、曲折,最终出现椎-基底节动脉供血不足相关症状。在椎动脉型颈椎病患者中,临床常用的治疗方法为推拿。通过推拿能够使颈部肌肉得到很好的放松,缓解局部疼痛、僵硬等症状。随着蒙医针刺的不断发展,推拿与蒙医针刺逐渐被一起使用。蒙医针刺具有操作简便、安全性高、实践性强等特点,能够帮助患者快速改善局部血液运行,激活局部肌肉运动,当与推拿联合进行时,可进一步改善患者的血液循环,对患者疾病的康复具有促进作用[5-6]。推拿主要对脏腑进行调节,在骨骼肌肉进行操作,蒙医针刺主要对穴位进行刺激,可活络止痛,两者联合能够发挥比单一治疗更好的效果。如本次研究结果所示,观察组治疗后的颈椎功能与症状评分均优于对照组,证实了联合治疗的有效性。

综上所述,在蒙医针刺与推拿的联合治疗下,椎动脉型颈椎病患者的临床症状有了明显的改善,并且其颈椎功能恢复情况较好。

【参考文献】

[1]苏妮尔,特木其勒.蒙医药联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国民族医药杂志,2021,27(02):4-5.

[2]赵玉林.蒙医传统疗法治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(33):184+192.

[3]敖其尔,阿古拉.名老蒙医阿古拉诊治肢体白脉病学术思想及治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中国民族医药杂志,2020,26(08):17-20.

[4]徐帮柱,姚永青.蒙医温针配合针刀治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):185-186.

[5]达新措.蒙医传统疗法治疗椎动脉型颈椎病临床探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):202+205.

[6]巴雅尔其其格.蒙医传统疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(49):184.