博州蒙医医院 新疆 博州 833400
【摘 要】目的:探讨蒙医针刺与推拿联合进行对椎动脉型颈椎病患者产生的作用。方法:选取本院于2021年3月-2022年3月接收的椎动脉型颈椎病患者(500例)患者进行研究,经随机数字表法分组。对照组(推拿治疗,250例),观察组(推拿+蒙医针刺治疗,250例),分析两组颈椎功能、临床症状评分。结果:通过治疗后,两组的颈椎功能评分均提高,且观察组较高,两组的临床症状评分均降低,且观察组较低(P<0.05)。结论:在推拿治疗的基础上对椎动脉型颈椎病患者进行蒙医针刺治疗,能够有效改善其颈椎功能,同时缓解临床症状。
【关键词】推拿;蒙医针刺;椎动脉型颈椎病;颈椎功能
椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎病类型,可出现偏头痛、耳鸣、听力减退、交感神经症状等,通过X线检查可发现节段性颈椎不稳或者钩椎关节骨质增生。推拿是椎动脉型颈椎病中的一种治疗方法,主要通过专业手法按推颈部肌肉以达到活血化瘀、通络止痛的效果[1-2]。除此之外,蒙医也逐渐运用于颈椎病的治疗,其中蒙医针刺的运用频率越来越高,并且与推拿联合治疗的效果受到较多的关注[3-4]。鉴于此情况,本文就联合疗法在此类患者中的治疗效果展开分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
共纳入500例椎动脉型颈椎病患者,在随机数字表法的干预下将其分成两组。对照组(n=250)男136例、女114例;年龄范围为18~80岁,平均年龄为(49.67±5.23)岁;病程:3~26个月,均值:(15.62±2.38)个月。观察组(n=250)男134例、女116例;年龄范围为19~80岁,平均年龄为(49.79±5.10)岁;病程:3~28个月,均值:(15.78±2.46)个月。纳入标准:经过X线检查、体格检查等确认为椎动脉型颈椎病,颈椎不稳定,颈部出现不同程度的疼痛,意识清除,可配合治疗。排除标准:临床资料不完整、伴有先天性颈椎疾病、合并精神类疾病等。
1.2方法
两组均采用推拿治疗,患者取坐位,操作者在患者的后边,双手食指与中指拨揉患者的颈顶部两侧,持续8~10min,接着指导患者去枕平卧,操作者在患者头部前,双手中指指腹按压患者的风池穴,以稍微产生酸胀感为宜,接着用右手拇指指腹按压百会穴(逆时针按揉与顺时针按揉),接着用同样的方法按压内关穴、风府穴等,每次推拿时间为30min左右,每天进行1次。
观察组在此基础上添加蒙医针刺,取一直径为0.32mm的毫针(长度:40mm),通过平补平泻法针刺于风池穴、颈夹脊穴、完骨穴、四神聪穴等,留针25~30min后取出,每天1次。两组连续治疗14d。
1.3观察指标
(1)根据颈椎JOA评分对两组的颈椎功能恢复情况进行评估,包括4个方面,上肢运动功能(4分)、下肢运动功能(4分)、感觉(6分)、 膀胱功能(3分),评分越高说明颈椎功能越好。
(2)从颈肩项背部不适、上肢疼痛麻木、手指疼痛麻木3个方面评估两组的临床症状,0分:无症状,2分:轻度症状,4分:中度症状,6分:重度症状。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 22.0统计软件,比较差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1颈椎功能
两组在颈椎功能评分的对比上,治疗前无差异;治疗后观察组显著较高,见表1。
表1 两组颈椎功能比较(±s,分)
组别 | n | 时间 | 上肢运动功能 | 下肢运动功能 | 感觉 | 膀胱功能 | 总分 |
对照组 | 250 | 治疗前 | 1.35±0.26 | 2.02±0.15 | 3.15±0.37 | 1.04±0.13 | 7.58±0.46 |
治疗后 | 2.32±0.38 | 2.98±0.36 | 4.35±0.46 | 1.98±0.22 | 10.31±1.05 | ||
t值 | 6.302 | 5.487 | 10.024 | 9.285 | 5.758 | ||
P值 | 0.012 | 0.008 | 0.035 | 0.031 | 0.026 | ||
观察组 | 250 | 治疗前 | 1.39±0.22 | 2.06±0.17 | 3.23±0.36 | 1.09±0.15 | 7.67±0.52 |
治疗后 | 3.45±0.50 | 3.53±0.41 | 5.09±0.57 | 3.46±0.27 | 15.25±1.53 | ||
t值 | 13.024 | 16.548 | 12.305 | 12.647 | 15.021 | ||
P值 | 0.009 | 0.001 | 0.012 | 0.005 | 0.015 | ||
t治疗前组间值 | 0.125 | 0.362 | 0.248 | 0.195 | 0.351 | ||
P治疗前组间值 | 0.867 | 0.912 | 0.935 | 0.746 | 0.752 | ||
t治疗后组间值 | 10.023 | 8.568 | 7.120 | 7.968 | 11.231 | ||
P治疗后组间值 | 0.035 | 0.029 | 0.034 | 0.026 | 0.037 |
2.2临床症状
观察组治疗后的各项症状评分均较对照组低,见表1。
表2 两组临床症状比较(±s,分)
组别 | n | 时间 | 颈肩项背部不适 | 上肢疼痛麻木 | 手指疼痛麻木 |
对照组 | 250 | 治疗前 | 4.68±0.23 | 5.03±0.35 | 4.47±0.39 |
治疗后 | 2.84±0.16 | 2.14±0.23 | 2.35±0.21 | ||
t值 | 5.238 | 7.569 | 7.021 | ||
P值 | 0.016 | 0.012 | 0.018 | ||
观察组 | 250 | 治疗前 | 4.59±0.20 | 5.15±0.38 | 4.43±0.41 |
治疗后 | 2.02±0.12 | 1.05±0.16 | 1.56±0.18 | ||
t值 | 16.235 | 15.428 | 11.038 | ||
P值 | 0.002 | 0.010 | 0.006 | ||
t治疗前组间值 | 0.136 | 0.205 | 0.248 | ||
P治疗前组间值 | 0.768 | 0.912 | 0.935 | ||
t治疗后组间值 | 6.230 | 5.128 | 5.957 | ||
P治疗后组间值 | 0.035 | 0.041 | 0.029 |
3.讨论
椎动脉型颈椎病主要受各种因素的影响导致椎动脉遭受刺激或压迫,从而使血管狭窄、曲折,最终出现椎-基底节动脉供血不足相关症状。在椎动脉型颈椎病患者中,临床常用的治疗方法为推拿。通过推拿能够使颈部肌肉得到很好的放松,缓解局部疼痛、僵硬等症状。随着蒙医针刺的不断发展,推拿与蒙医针刺逐渐被一起使用。蒙医针刺具有操作简便、安全性高、实践性强等特点,能够帮助患者快速改善局部血液运行,激活局部肌肉运动,当与推拿联合进行时,可进一步改善患者的血液循环,对患者疾病的康复具有促进作用[5-6]。推拿主要对脏腑进行调节,在骨骼肌肉进行操作,蒙医针刺主要对穴位进行刺激,可活络止痛,两者联合能够发挥比单一治疗更好的效果。如本次研究结果所示,观察组治疗后的颈椎功能与症状评分均优于对照组,证实了联合治疗的有效性。
综上所述,在蒙医针刺与推拿的联合治疗下,椎动脉型颈椎病患者的临床症状有了明显的改善,并且其颈椎功能恢复情况较好。
【参考文献】
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[6]巴雅尔其其格.蒙医传统疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(49):184.