整形术前麻醉知多少

整形术前麻醉知多少

邓杨

四川省人民医院医疗集团新丽美医疗美容医院  四川成都  610000

随着人们生活质量的提高、医学技术的发展，人们对自己容貌的要求逐渐提高，这也就掀起了整形美容这一行业，但是在整形之前大家知道需要注意哪些情况吗，如自己想要的效果是什么样的、整形的方式有哪些、适合自己的有哪些等等问题，但是这确实大部分整形者所不了解的内容，但却是整形的关键环节。因此，我们对整形术前的麻醉知识进行介绍，简单了解一下吧。

术前评估和处理

麻醉医生首先评估整形者的身体状况，根据评估结果选择合适的麻醉药物和麻醉方式。整形者需要具备良好的心肺功能，控制其基础疾病，使整形者的病情处于稳定的状态，这都是需要麻醉医师的诊断、评估和处理的。在复杂的大型的手术之前需要进行麻醉风险评估，直接说也就是由麻醉医生判定整形者是否可以进行手术，若是诊断结果不合格，表示不能进行整形术。手术对于麻醉医生来说也是非常紧张的，麻醉医生需要对患者的各项生命体征进行密切地观察，并根据手术流程提前将麻醉用药、麻醉剂量、血管活性药的增减进行决定和准备，确保手术的顺利完成。同时麻醉医生需要具备丰富的抢救经验，对于术中出现的血氧饱和度严重降低、房颤室颤等进行有效地处理，需要告知主刀医生是否需要停止手术，并进行对症治疗，保证整形者的安全。

麻醉方式有哪些

整形术前麻醉方法有很多。大多数的美容整形手术是局麻手术，也就是局部打一点麻药就可以了。这种方法是最安全的，稍微复杂一点的，可以做全麻手术。全麻手术主要分两种，一种叫静脉全麻，就是输点麻药让你晕晕乎乎的，这个是叫静脉全麻。还有一种是吸入全麻或者叫插管全麻，在你的嘴里头插一根气管导管，这样你的呼吸完全被麻醉机来控制，这样就是标准的全麻，大约的麻醉方法有这些，局麻是非常安全的。刚才说简单安全，小的整形手术都是做局麻的，静脉全麻手术需要慎重。因为静脉全麻它没有控制你的呼吸，完全靠静脉药来麻醉。第一个它麻醉不是特别的完全，就是你的意识可能不会完全丧失，但是疼痛会大幅度地减轻。还有一个不适合时间太长，时间太长了，这个麻药的毒副作用对身体的毒害作用会显现出来，就会不安全。而且不适合口腔内的，比如说原来出现的下颌角整形出现死亡的病例，就是因为静脉全麻造成的他没有用插管，插管的标准全麻是非常安全的，就是麻烦，麻醉时间是要多长可以多长，十个小时二十个小时都没有问题都很安全，但是就是比较麻烦。通常双眼皮手术采用局麻，鼻部整形采用全麻或局麻，磨颧骨采用局部或者是根据患者的身体状况选择其他麻醉方式，磨下颌角选用局麻，吸脂采用全麻、局麻或者神经阻滞麻醉，假体隆胸采用全麻或者胸椎高位麻醉，面部埋线提升采用局麻，面部激光治疗采用表皮麻醉。

麻醉安全吗

麻醉药也是药物，在使用过程中也是具有风险性的。整形手术涉及到全身，手术复杂度较高，麻醉药物在使用方式、使用剂量，病情监测和恢复状况和普通手术是存在差异的，存在个体差异的特点，在整形手术中，麻醉是非常重要的。麻醉可将术中患者的恐惧感减轻，又可减轻患者的疼痛感，在术前，患者需要确保自身身体状态良好，并由麻醉医生进行综合性的评估。术前了解患者是否吸烟、酗酒等，药物过敏史、药物依赖性或者是成瘾性等，重点对手术部位和器官进行检查，明确麻醉的效果。评估患者对疼痛的耐受程度，稳定患者的情绪，从而缓解紧张感，有利于手术的顺利完成。术后患者可能存在轻微的不适感，包括声音沙哑、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛和乏力等，告知患者再休息几天后即可消失。俗话说手术有大小，麻醉无大小，足以说明麻醉对手术的重要性。麻醉均是存在意外和并发症的情况的，因此，对于手术需要麻醉医生认真对待。麻醉剂量过大可影响神经系统，但在临床研究中基本可以确定麻醉药物的安全剂量，麻醉已经是相当成熟了。

麻醉是不是打一针、睡一觉就好了

麻醉并不是那么简单的，表面上看是和普通的打针一样，打针后患者睡一觉，使手术在无痛的情况下进行，促进手术的顺利完成。实际上却是对患者生命安全的一种保障，让患者快速进入睡眠、感觉不到痛感且能在术后迅速清醒，这就需要麻醉医生准确使用麻醉药物。为了确保麻醉效果，减少麻醉意外的情况，麻醉之前麻醉医生需要叮嘱患者禁食8小时和禁饮4—6h。

麻醉方式如何选择

麻醉方式是麻醉医生结合患者的身体状况决定的，不是说患者想选择哪种就是哪种，因为这是关系到患者的生命安全的。临床显示，大面积吸脂中局麻的风险性较高，治疗效果也会存在影响。若患者要求全程清醒，一般会有精神紧张，可引起血压升高，容易引起出血，若持续性地出血，那么吸出来的脂肪中也会混有血液。麻醉注射之后可对大脑神经进行控制，因此，全球对于麻醉药物的使用要求是极度严格的，这使得麻醉药物对神经的控制是暂时的，属于可逆性的。术后，麻醉药物会经肝脏代谢，或者是由消化道、呼吸道、泌尿道排出，短期麻醉药物对患者的大脑是没有伤害的。

了解整形术前麻醉相关知识，并做好心理准备，从而顺利完成手术。