人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪影响分析

人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪影响分析

孙玉

淮安八十二医院 江苏 淮安 223001

摘要：目的：探讨人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪影响。方法：选择2021年1月-12月我院收治尿毒症血液净化患者52例，按随机数表方式分为各26例的对照组与研究组，前组患者进行常规护理，后组患者在常规护理基础上再加人性化护理，比较两组患者治疗依从性、焦虑及抑郁心理情绪、护理满意度。结果：研究组患者治疗的总体依从性为96.15%，显著高于对照组（P<0.05）；护理后研究组SAS、SDS评分各为（42.26±4.12）、（40.78±4.14）分，均显著低于对照组（P<0.05）；最后在患者的满意度方面，对照组、研究组总满意率分别为84.62%、100.00%，对比差异显著（P<0.05）。结论：对尿毒症血液净化患者实施人性化护理，可提高患者治疗依从性，改善患者心理焦虑与抑郁情绪，从而利于患者护理满意度的提升，值得推广。

关键词：人性化护理；尿毒症；血液净化；心理情绪；护理满意度

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。当一些疾病对肾脏产生损害，肾脏不能发挥正常的生理功能，就会逐渐发展为慢性肾功能衰竭，其终末期就是尿毒症，临床表现为肾功能减退、各种代谢废物贮留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能障碍等一系列综合症[1]。血液净化是将患者的血液引出体外，经过一定的过滤装置清除有害物质后，再输回体内，从而起到排出毒素、调节酸碱液体平衡及代谢紊乱的作用[2]。但是由于长期的血液净化治疗，患者生理、心理、精神等层面均会产生巨大的应激反应，不仅降低患者的治疗依从性，还可影响其生命质量[3]。因此，在尿毒症患者血液净化治疗期间有必要加强对其的护理工作干预，以减轻患者的生理与心理等刺激，提高患者的治疗依从性，保证患者的治疗效果。基于此，本次研究选择2021年1月-12月我院收治尿毒症血液净化患者52例，分析了人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪的改善价值，具体有下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月-12月我院收治尿毒症血液净化患者52例。纳入标准：（1）均满足尿毒症诊断标准[4]；（2）患者认知、意识等功能正常；（3）基础性病历资料完整；（4）知情同意。排除标准：（1）合并患者精神疾病；（2）合并心肝脑组织等严重损伤；（3）合并交流沟通障碍；（4）拒绝参与研究。按照随机随表分组方式，分为各26例的两组，对照组男性与女性各16例、10例；年龄38~79（57.83±5.62）岁；病程1-4（2.04±0.62）年。研究组男性、女性有17例、9例；年龄40~78（57.71±5.86）岁；病程1-5（2.08±0.56）年。两组资料比较无统计学差异意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组常规护理，包括患者药物指导、饮食指导、运动指导、病情监测、口头宣教与心理护理等。研究组在对照组基础上再加人性化护理，内容有下：（1）认知干预，对患者的年龄特征、文化程度、家庭信息等进行综合评价，并有针对性地利用宣讲有关图谱、视频、健康讲座、单独语言交流会尿毒症疾病知识、危害性、血液净化治疗知识及相关事项进行详细的综合宣讲，改善患者及其家属的疾病治疗重视度，并让患者对自己疾病与疾病进展有一个相对深入的认知，从而增强自我危机意识，促使患者在治疗和护理配合过程中保持较高的依从性。（2）心理干预，患者在治疗过程中，护理人员积极与患者沟通，鼓励患者提出问题，了解自身身体不适和心理真实感受，同时，护理人员结合患者年龄特点、性格特点等进行心理支持服务，主要针对心理不良情绪产生的原因，并通过逐步开放、引导、关心、支持，帮助患者解决问题，减轻心理思想负担，缓解和消除心理不良情绪。此外，再与患者的交流中，引导患者树立治疗疾病的信念，纠正其以前消极和抑郁的想法，使患者保持健康和良好的心态来面对下一步的治疗和护理工作。（3）家庭支持，在治疗过程中，患者还应积极与陪护家属沟通，积极争取患者家属的支持与配合，使其积极参与到患者的临床护理工作中。强调心理因素对疾病治疗的重要性，加强与患者的沟通，在患者的日常生活中给予更多的关心、关爱，让患者能够感受到来自家庭的温暖，进一步促进患者的心理状态，激发疾病自我治疗的信心，增强患者对治疗和护理的积极配合。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗依从性，并采用SAS、SDS评分量表评估患者护理前后的焦虑与抑郁心理情绪的变化，最后采用医院自制的护理满意度问卷在患者出院前调查其护理满意度。

1.4统计学方法

SPSS20.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，予t检验，计数资料以[n（%）]表示，予χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗依从性比较

研究组患者治疗的总体依从性为96.15%，显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组内瘘失功率比较 [n（%）]

2.2两组焦虑与抑郁心理情绪比较

护理前两组不良心理状态评分无差异（P>0.05）；护理后研究组SAS、SDS评分各为（42.26±4.12）、（40.78±4.14）分，均显著低于对照组（P<0.05），下见表2。

表2 两组焦虑与抑郁心理情绪比较 （x±s，分）

2.3两组护理满意度比较

在患者的满意度方面，对照组、研究组总满意率分别为84.62%、100.00%，对比差异显著（P<0.05）。下见表3。

表3  两组护理满意度比较 [n（%）]

3. 讨论

尿毒症的致病原因较多，任何疾病或原因只要能够伤及肾脏，影响患者的肾功能，即可导致肾脏疾病的缓慢进展，从而引发尿毒症。目前来说临床可归纳为三类原因，包括遗传性肾脏疾病、继发性肾病以及原发性肾病[5]。目前针对于尿毒症的治疗临床主要采用血液净化治疗，以替代患者受损的肾脏进行机体毒素等代谢，从而延长患者的生命周期。但是在长期的血液净化治疗中，患者由于治疗的并发症、病痛折磨、经济压力等，极易导致患者滋生出焦虑、抑郁等心理不良情绪，且此类不良情绪还可进一步的加重患者的病情，形成恶性循环，不利于患者的预后改善[6]。因此，在尿毒症患者血液净化治疗期间还需要配合科学合理的护理干预，以缓解患者不良情绪，促使患者病情恢复。人性化护理主要遵循以人为本的护理理念，将以往护理中的被动护理模式转变为主动护理干预，并调动护理人员与患者的主观能动性，对患者的临床诉求、意愿、隐私等进行充分的满足，从而最大限度满足患者生理、心理及精神等方面的临床需求[7]。具体而言，通过认知干预可以充分提高患者的认知水平，加强患者的疾病正视与危机意识，提高患者治疗依从性；再进行心理干预，帮助患者缓解焦虑与抑郁等心理不良情绪，维持患者心理状态的健康平衡，避免不良情绪对患者病情的影响；最后给予家庭干预可以进一步的维系患者内心的良好状态，从而进一步的提高患者治疗依从性，改善患者预后状况[8]。本次研究结果显示，研究组患者治疗的总体依从性为96.15%，显著高于对照组（P<0.05）；护理后研究组SAS、SDS评分各为（42.26±4.12）、（40.78±4.14）分，均显著低于对照组（P<0.05）；最后在患者的满意度方面，对照组、研究组总满意率分别为84.62%、100.00%，对比差异显著（P<0.05）。

综上所述，对尿毒症血液净化患者实施人性化护理，可提高患者治疗依从性，改善患者心理焦虑与抑郁情绪，从而利于患者护理满意度的提升，值得推广。

参考文献：

[1] 孙明琴,李阳真,姜丽. 人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪影响研究分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):121-122.

[2] 于红. 人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪影响分析[J]. 糖尿病天地,2019,16(4):283-284.

[3] 刘思思,刘叶,郑珺文. 人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪影响分析[J]. 东方药膳,2019(7):123-124.

[4] 刘晔. 人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪影响研究[J]. 中国保健营养,2019,29(18):198.

[5] 张锡凤. 人性化护理对血液净化治疗尿毒症患者的应用效果及SAS、SDS评分影响评价[J]. 中外女性健康研究,2022(9):3-5.

[6] 何艳萍. 人性化护理干预对接受血液净化治疗的尿毒症患者护理效果分析[J]. 中国社区医师,2018,34(6):155,157. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.6.95.

[7] 卢秀龙,郭春兰.人性化护理与常规护理对糖尿病合并尿毒症患者并发症发生率及生活质量的影响对比[J].糖尿病新世界,2022,25(13):139-142.

[8] 许晓媛.人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑情绪、治疗依从性及并发症的影响[J].西藏医药,2020,41(4):114-116.