注射医用几丁糖在人工流产中预防宫腔粘的效果分析

注射医用几丁糖在人工流产中预防宫腔粘的效果分析

郭汝亚

北京顺义区医院 妇科  北京 101300

摘要：目的 分析人流术后宫腔粘连患者采用宫腔镜联合几丁糖治疗效果。方法 将本院 2022 年1月~2022年12月接收的人流术后宫腔粘连患者80例纳入至本次研究中，根据不同治疗方法将其平均分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者仅实行宫腔镜治疗，研究组患者则在接受宫腔镜治疗的同时联合几丁糖治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 研究组的治疗有（95%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组宫腔正常发生率（ 75%）、月经正常发生率（80%）高于对照组宫腔正常发生率（52.5%） 、月经正常发生率是（55%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组宫腔粘连发生率是（2.5%）低于对照组（22.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）结论 人流术后宫腔粘连治疗期间，应用宫腔镜联合几丁糖治疗方案，可以提高治疗有效率，改善宫腔和月经情况，降低宫腔粘连风险，具有一定的临床应用价值。

关键词：人工流产；几丁糖；宫腔粘连；宫腔镜

宫腔粘连是一种妇科疾病，可能由多种原因引发，其中人工流产手术是常见原因之一。这一情况可能对女性的生殖健康造成严重危害。宫腔粘连可能会造成月经不规律和疼痛，会增加不孕风险，影响怀孕机会，还会增加宫外孕和流产等并发症的发生[1]。预防和治疗宫腔粘连至关重要。医用几丁糖是一种生物材料，通常从甲壳类动物的外骨骼中提取，经过精细加工而成，它在医学领域中被用于各种用途，包括在手术和创伤愈合中，以及在预防宫腔粘连方面发挥重要作用[2]。本研究拟研究几丁糖在人工流产手术中宫腔粘连的预防作用，为临床提供更充分价值。

1.资料与方法

1.1研究对象 本研究纳入 2022 年1月~2022年12月我院收治的 80例人工流产手术患者为研究对象，采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40例。其中对照组年龄平均年龄（25.73±1.36），研究组平均年龄（25.74±1.76），差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）影像学确诊为宫内妊娠＜ 8 周，自愿要求终止妊娠；（2）符合人工流产手术适应证，择期行人工流产；（3）术前月经周期正常，血常规、白带常规正常；（4）对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：（1）心、肝、肾等重要脏器功能不全；（2）恶性肿瘤，肝病，血液系统疾病等；（3）精神疾病患者。

1.2 研究方法

（1）对照组：给予常规术后调经、抗感染等治疗；

（2）观察组：在对照组常规治疗的基础上，于人流术后确定无异常出血及副损伤后，将注射医用几丁糖凝胶２ｍＬ注入宫腔内。

1.3观察指标

比较两组患者临床临床治疗效果，宫腔、月经状况及宫腔粘连状况。其中临床治疗效果分为：治愈、有效、无效。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 25.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数 ± 标准差）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用 χ2 检验， 以P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术治疗效果比较

对照组有20例患者治愈 ，10例患者治疗有效 ，10 例患者无效 ，治疗总有效率是

75%；研究组中，有25例患者治愈，13例患者治疗有效，2 例患者无效，治疗总有效率是 95%，研究组的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者手术治疗效果比较表[n（%）]

2.2 两组患者宫腔、月经状况及宫腔粘连状况比较

对照组宫腔正常发生率是 52.5%，月经正常发生率是55%，宫腔粘连

发生率是22.5%，研究组宫腔正常发生率是 75%，月经正常发生率是80%，宫腔粘连

发生率是2.5%。研究组宫腔正常及月经正常比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；宫腔粘连的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2  两组患者宫腔、月经状况及宫腔粘连状况对比表[n（%）]

3. 讨论

宫腔黏连是人工流产手术的常见并发症，会导致月经不规律、疼痛、不孕等不适症状，严重威胁女性的生理和心理健康[3]。因此预防宫腔粘连至关重要。

医用几丁糖在人工流产手术后预防宫腔粘连方面具有潜在价值。几丁糖具有良好的生物相容性，可用于创伤或手术后的愈合。它能够刺激组织生长，加速创伤部位的愈合，减少炎症反应[4]。当在手术后将医用几丁糖薄膜引入宫腔时，它可以防止愈合时的黏连；医用几丁糖可以在宫腔内形成一层薄膜，减少子宫内膜与子宫壁之间的粘连。这有助于维护子宫内腔的正常形态和功能，减少宫腔粘连的风险

[5-6]。同时还可以促进手术后宫腔内组织的愈合，有助于减轻术后炎症和疼痛[7]。与上述研究一致，本研究中人工流产中几丁糖的应用可以提高治疗的有效率，增加宫腔正常、月经正常比例，并减少宫腔粘连的发生率。

   综上所述，人流术中几丁糖在改善患者治疗效果及宫腔、月经情况的同时，可显著降低宫腔粘连的发生率，具有一定的临床应用前景。

参考文献

 [1] 曹杰. 人工流产致宫腔粘连的研究进展[J]. 西部医学,2011,23(12):2480-2483. DOI:10.3969/j.issn.1672-3511.2011.12.085.

[2] 陈丽华. 宫腔粘连的研究进展[J]. 中外医学研究, 2018, 16(22): 181-183. DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.090.

[3] 朱彦霖,蒋丽. 无痛人工流产术致宫腔和宫颈粘连的药物防治研究进展[J]. 养生保健指南,2018(35):257. DOI:10.3969/ j.issn.1006- 6845. 2018.35.241.       

[4] 张海敏,张海琴.宫腔内注射几丁糖联合仿生物电刺激预防内窥可视人工流产术后创伤性宫腔粘连效果观察[J]. 现代实用医学,2020, 32(7):821-823. DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2020.07.038.

[5] 朱艳宏. COOK球囊联合医用几丁糖对行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(6):156-157. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.06.062.

[6]于亚玲. 人工流产时宫腔注射医用几丁糖预防宫腔粘连的疗效和体会[J]. 中外女性健康研究,2018(13):89,105. DOI:10.3969/j.issn.2096-0417.2018.13.059.