双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值分析

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值分析

涂化虎

湖北科技学院附属浠水医院 湖北浠水 438200

【摘要】目的：分析双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值。方法：选择我院2022年1月-2022年12月幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者共70例，随机分2组比对，对照组以常规治疗，观察组常规治疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组治疗前后患者胃液PH、总有效率、不良反应。结果：观察组治疗后患者胃液PH高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组不良反应无明显差异，P＞0.05。结论：双歧杆菌三联活菌胶囊对于幽门螺杆菌感染慢性胃炎的治疗效果确切。

【关键词】双歧杆菌三联活菌胶囊；幽门螺杆菌感染慢性胃炎；治疗价值

幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜损伤呈逐年上升趋势，对患者的生存质量造成了极大的威胁。因此，现在的处理方法就是，不管是在活动期，还是在未活动期，都要做好彻底的根除工作，特别是出现了一些并发症的消化性溃疡。在我国，对于伴有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等消化道疾病，采用四联药物进行治疗。然而，在根除幽门螺杆菌的同时，临床医师却发现，使用高剂量的抗菌药物会引起更多的副作用。在人类生活质量不断提升的同时，患者对于自身的保健需求也在不断提升，因此，对于一种疾病，应该以疗效好、疗程短、副作用小、药物易于获取和成本低廉为原则进行最优的治疗[1]。本研究分析了双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2022年12月幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者共70例，随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄25-71（45.55±2.21）岁。观察组男23例，女12例，年龄27-72（45.52±2.24）岁。两组资料之间可比。

1.2方法

对照组采用三联疗法：阿莫西林胶囊每次2粒，每天两次；泮托拉唑钠肠溶胶囊每天一次，每次1片;克拉霉素分散片每天2次，每次1片。治疗14天为1疗程。

观察组同样采用三联疗法，并加用双歧杆菌三联活菌胶囊每天三次，每次三粒，与抗生素服药时间间隔2 h以上，

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者胃液PH、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

治疗后，患者出现反酸、呕吐等不良反应，胃部粘膜功能恢复，并无明显的炎性反应为显效；腹痛、上腹部疼痛等症状得到显著缓解，且胃壁几乎完全恢复正常，属于有效；患者的临床表现和体征没有发生显著的改变，甚至是出现了恶化的情况，则无效。

1.5统计学方法

数据以SPSS22.0软件处理，进行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后胃液PH比较

观察组指标显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后胃液PH比较（x±s）

2.2总有效率比较

观察组更高，P＜0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[例数（%）]

2.3两组不良反应比较

两组无明显差异，P＞0.05。

表3两组不良反应比较[例数（%）]

3讨论

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，有微好氧，电子显微镜观察，末端钝圆，呈螺旋状弯曲，2-6根有鞘状鞭毛。长度2.5-4.0微米，宽度0.5-1.0微米。鞭毛存在于人类的胃表面，在移动时充当推进装置，并在固定时充当停泊装置[2]。

人是幽门螺杆菌的唯一天然宿主，目前全球自然人群幽门螺杆菌的感染率已达到50%，而中国人群的幽门螺杆菌感染率在40-90%（平均59%）之间，高达54.7%。我国幽门螺杆菌感染率高达60%-70%。消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎、胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤等都会引起幽门螺杆菌感染的症状。随着幽门螺杆菌对抗生素的耐药性不断增加，传统的三联、四联药物对幽门螺杆菌的治疗效果不断降低，但长期使用幽门螺杆菌会引起肠道菌群失衡，造成肠道微生态屏障受损，引起腹泻、腹痛、便秘、恶心、呕吐等不良反应，部分患者因耐受能力差，无法继续使用药物，严重时甚至会停止使用药物，最终导致治疗失败[3]。

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性的螺旋菌，具有高度的人际传播能力，经口腔进入体内后，会在胃肠道上皮细胞中定植，很难自行消除，极易引起持续性或终身感染，并且会引起消化不良，慢性胃肠炎和溃疡，胃癌，胃粘膜相关的淋巴组织淋巴瘤，胃外疾病等。该病对人民群众的工作、生活造成了很大的影响。因此，清除幽门螺杆菌，以提高疗效，对缓解临床症状、缓解疼痛和降低医疗成本至关重要。因此，如何消除幽门螺杆菌的感染，是目前医学领域的一个难题，也是一个热点。添加益生菌的方法引起了人们的极大兴趣。益生菌不仅可以补充肠道内的益生菌，还可以提高机体的免疫力，促进肠粘膜的修复，增强肠粘膜的屏障，还可以防治许多疾病。最近几年，双歧杆菌三联活菌片被用作治疗幽门螺杆菌的主要辅助药，在临床上使用的最多，也取得了很好的效果

[4]。双歧杆菌双歧杆菌三联活菌胶囊中含有大量的益生菌，其中最重要的一种是嗜酸乳杆菌属，它的生长速度很快，也是人体肠道中的一种重要益生菌，因为它的耐酸能力很强，而且对各种抗生素都有很强的耐药性，它的生长所产生的乳酸可以抑制脲酶的活性，进而抑制并杀死幽门螺杆菌。肠球菌在胃部的酸性环境中，其活力不会受到影响，并可使脲酶活力下降，进而抑制幽门螺杆菌的生长，对胃粘膜起到保护作用；双歧杆菌是一种重要的抗感染细菌，其对耐药性幽门螺杆菌也有显著的抗感染效果，并可产生大量的抗感染蛋白。三联治疗与双歧杆菌双歧杆菌三联活菌胶囊联用，可提高幽门螺杆菌根除率，降低毒副作用，提高患者的依从性，达到减轻症状，改善胃肠功能，缩短用药时间的目的[5-6]。

我们前期应用双歧杆菌三联活菌片联合治疗显示治疗效果更好。这是因为：双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌有良好作用：益生菌增强幽门螺杆菌的作用机理在于：一、激发机体自身免疫反应的机理；第二，胃肠机能的提高，有助于幽门螺杆菌的清除；第三，益生菌在胃部的定殖，增加了对幽门螺杆菌的清除；第四、减轻幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害，降低炎性因子的水平；益生菌辅助幽门螺杆菌根除效果，可减轻肠微生态失调[7-8]。

因此，本课题提出的双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌感染的新方法是一种有效、安全、低副作用的新型方法，患者耐受性好，依从性好，更适用于临床。但因条件限制，本课题无法对幽门螺杆菌的复发情况进行跟踪观察，而且样本数量较少，需要进一步开展多中心、大样本的验证，以期为幽门螺杆菌的根除提供最优的治疗方案。

参考文献：

[1]刘凯华,贾海娟. 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的疗效研究[J]. 贵州医药,2022,46(12):1953-1954.

[2]祁豆豆,王墨璞嘉. 数字“药方”赋能新药研制  智能制造守护健康中国[N]. 上海证券报,2022-12-20(005).

[3]赫英春,潘梅珠. 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散用于急诊治疗急性胃肠炎中治疗的效果评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2022,43(23):2239-2243.

[4]吴克江. 美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(35):18-21.

[5]邹欣. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果及对肠道菌群的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(34):32-34+41.

[6]史丛,石光耀,谢美玲. 益生菌制剂联合左氧氟沙星治疗糖尿病泌尿系统感染的疗效分析[J]. 中国实用医药,2022,17(26):111-114.

[7]肖灵辉,骆俊,王月华. 双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值分析[J]. 智慧健康,2022,8(32):151-154.

[8]彭园园,包永茂,陈希杰. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合马来酸曲美布汀治疗消化不良的临床效果[J]. 北方药学,2022,19(12):178-180.