胆囊切除护理相关知识

胆囊切除护理相关知识

杨正芬

四川省攀枝花市盐边县第二人民医院，617112

在患有胆结石、急性胆囊炎或胆囊癌之后，一些患者是需要通过手术方式切除胆囊，而胆囊切除手术之后的护理工作质量，会直接影响到患者的预后。那么什么情况下需要切除胆囊呢？胆囊切除之后又如何进行护理呢？下文中将会就相关科普知识进行介绍。

1什么情况下需要切除胆囊呢？

胆囊切除最为常见的原因是胆结石，胆结石是由于各种因素影响，导致胆汁不能及时排空，最后形成硬颗粒，小的结石犹如小米粒，大的结石犹如乒乓球大小，这些结石堵在胆管管道或是胆囊中，就会使患者出现剧烈疼痛感。一些胆结石患者本身并没有明显的症状，多是在体检时无意被发现，此类胆结石只需定期观察即可，或是采取保守治疗的方式。但是一些胆结石是需要切除胆囊的，比如说胆结石直径在3厘米以上且同时合并有瓷化胆囊，亦或者患者本身为糖尿病，存在心肺功能方面的障碍，这时就要切除胆囊，避免出现严重并发症

此外，胆结石还可能会引发急性胆囊炎、胆总管炎等，甚至会造成胆囊破裂穿孔，引起肠梗阻。急性胆囊炎如果在2-3天内出现突然性阵发性左上腹绞痛，且在接受药物治疗一段时间病情没有好转甚至有恶化现象时，那么医生就可能会建议患者切除胆囊。胆囊癌若在早期发现也要及时采取手术切除胆囊的方式，以对患者生命进行延续。

2胆囊切除后如何有效护理？

2.1术后一般护理

胆囊切除患者一定要养成良好的卫生习惯，并要明确手术切口感染的典型临床表现，必要在术后做好伤口的观察工作，一旦发现伤口有红、肿、热、痛、渗血、渗液的情况及时告知医生，术后还可在医生指导下服用抗生素来预防感染出现；护理人员还要就引流管的目的及重要性向患者进行介绍，同时还要做好引流管的护理工作；若术后患者出现了发烧的症状，还要采取物理或是药物降温的方式，待到患者散热后家属也要及时为其擦干身体，将床单、衣裤等更换掉，避免患者出现受凉的情况。术后患者情况允许应当尽早下床活动，家属可以协助其如厕、漱口、洗脸；如果患者术后疼痛情况比较严重，则可在医生的指导下服用止痛类药物并做好对药物效果的观察，家属也可同患者一同看电视、谈心，分散其注意力；术后一周之内患者只能做一些比较轻微的活动，一个月内不得提重物。此外，患者要做好对自身病情恢复情况的观察，一旦出现了比较严重的疼痛情况，或是高烧持久不退就要引起足够警惕，并立即去医院复诊。

2.2加强心理护理

切除胆囊后还要关注对患者的心理护理工作，使患者始终保持乐观的心态，积极面对疾病。所以家属应密切观察患者的情绪，一旦其出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，就要及时开导，避免长期处于不良情绪下对自身病情恢复造成影响。作为患者本身也要明确情绪对自身疾病恢复的重要性，并能在出现不良情绪后学会自我排解。

2.3做好饮食护理

胆囊中储存的胆汁能很好的分解脂肪消化食物，并促进对营养的吸收，对于一些胆囊炎情况比较严重的患者或是老年人群，切除胆囊之后这些功能也会大幅度下降，同时术后因为肝胆功能减弱，胆汁分泌少，所以消化功能也会减弱，因此在术后护理时一定要高度关注饮食调理工作。

患者一般在术后两天之内应尽量禁食，可将营养物质加在液体当中；术后第三天可结合患者的实际情况给予其米汤、豆浆、果汁等流质饮食，之后再逐渐的过渡到半流质饮食、普通饮食，尽量吃一些易于消化且富有营养的食物，比如说面包、脱脂牛奶、豆腐羹等。术后一个月后患者的胆总管会逐渐扩大伸展，以替代胆囊完成储存胆汁的这一项任务，这时患者就可以适当的增加水产品、瘦肉、豆制类、富含蛋白质的食物，或是吃新鲜蔬菜水果等富含纤维素和维生素的食物，以促进自身身体恢复。切除过胆囊的患者在饮食方面一定要坚持清淡原则，不要认为病灶已经去除就可以不注意饮食，胆囊切除后胃肠功能自然是不如之前，在消化一些高热量、高脂肪食物时会比较困难，所以在术后一个月尽量不要吃脂肪类食物、煎炸食品、动物内脏、蛋黄等尽量不要食用，在炒菜的过程中尽量食用植物油，清蒸、凉拌、炖煮是最适合的烹饪方式。

患者在饮食方面要做到合理搭配，确保营养的均衡，主食最好能粗粮细粮都有，副食也要尽量有豆制品、瘦肉、鱼、蛋等。胆囊切除后也会影响到脂溶性维生素及矿物质的吸收，所以平时饮食中应适当增加植物纤维素的摄入量，这样有利于加快废物排出。术后3-6个月吃饭都要避免暴饮暴食，而是要做到少食多餐，这样不但能使消化负担减轻，还可保证患者有足够的营养供给。

2.4改变不良习惯

切除胆囊后患者一定要能尽早的戒烟戒酒，避免吸烟喝酒导致肾脏负担加重，不利于自身病情的恢复。一些患者在日常生活中不爱运动，或是因为自身工作方面的原因，所以只能长久坐立，但这对于自身健康非常不利，所以应适当的改变生活方式，结合自身实际情况积极参与一些体育运动，比如说散步、打太极拳、爬山，慢跑、游泳，坚持运动有利于自身免疫能力的提升，还可以加快肠胃的蠕动，有利于改善消化不良等症状。

3胆囊切除之后可通过食疗调理

①山药大枣粥。将100克大米和9枚大枣洗干净，之后再将适量的山药洗净去皮切块之后放入在一起熬粥，煮熟之后食用即可。山药大枣粥有利于治疗脾胃虚弱所造成的消化不良，尤其适用于那些在型胆囊切除术之后有腹痛、腹胀症状的患者。

②芋头肉丝粥。将100克芋头洗干净之后切成小块，60克瘦肉丝切成小丝，先在锅中加适量的水，水烧开之后将100克的玉米面慢慢的撒入其中，最后再加上切好的肉丝和芋头煮粥，煮熟之后食用，有利于缓解患者胆囊切除之后腹胀或是消化不良的症状。

③扁豆木耳粥。扁豆木耳粥一般适用于切除胆囊之后有腹泻、腹胀和消化不良症状的患者食用。将100克的白扁豆洗干净之后提前用温水浸泡，泡好之后与洗干净的粳米、木耳一同放入锅中慢慢煮烂，煮熟之后便可以食用。