癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤患者护理中的应用效果

癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤患者护理中的应用效果

朱红梅

重庆市璧山区中医院肿瘤科 402760

【摘要】目的：探究癌痛-压力性损伤规范化管理对恶性肿瘤患者的效果观察。方法：选取2020年9月-2021年8月的30例晚期肿瘤患者作为研究对象。随机分为对照组15例和观察组15例。对照组进行常规护理，观察组进行综合护理护理。结果：通过进行比较，观察组的相关睡眠质量等参数优于对照组。结论：采用癌痛-压力性损伤规范化管理对于恶性肿瘤患者护理效果显著，值得推广。

关键词：晚期肿瘤；疼痛护理；癌痛-压力性损伤规范化管理

肿瘤是及在各种致癌因素下，局部组织失去正常调控从而导致机体出现异常病变。对于肿瘤一般情况下会出现恶性、良性情况。作为当前医学领域各类恶性肿瘤的统称，癌症患者发展到一定程度将会威胁生命安全，出现器官衰竭。根据调查我国肿瘤护理工作质量，得到的结果并不是很理想，这说明护理质量还有很大的提升空间[1]。呼吸困难作为晚期患者的临床症状如果不仅是有效治疗将会导致患者死亡。根据相关报告表明，采用精心护理能够缓解患者的不良情况，具体研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年9月-2021年8月的30例肿瘤患者。排除标准：①患者曾接受过免疫调节；②患有其他重大脏器疾病；③哺乳期妇女；将30例患者进行分组的划分，对照组中男性患者人数为7例，其余为女性。年龄区间在60-89岁。观察组中，男性10例，女性5例。年龄60-90岁。

1.2护理方法

对照组：在治疗期间给予常规护理，密切观察药物不良反应。

观察组：进行综合护理干预并给予癌痛-压力性损伤规范化管理。

第一，疼痛管理：首先依据患者的Braden评分进行对患者的针对性护理，评分小于等于12分为压力性损伤高度危险，由护理人员每8h对患者进行实施疼痛评估，并认真详细记录患者的不良反应情况。给予患者体位管理，确保患者的皮肤清洁。

第二，移情疗法：就是将患者注意力由自身病症向其它事件进行转移，护理人员需对疏导技巧进行掌握，从而帮助患者对紧张、烦闷以及恐惧的情绪进行克服，并且对心神稳定度进行提高，在手术结束之后患者因为疼痛以及 恐惧心理会出现一些烦躁不安、焦虑的心理，部分患者会发生较大的情绪波动，所以身体上会发生阴阳失调、血气不和等情况，严重影响了术后身体的恢复，引发多种并发症出现。所以在对患者进行护理过程中，需要给与患者足够的安慰、或者通过听音乐的方式对转移力进行转移，有效缓解患者的不良情绪[2-3]。

第三，给予社会、家庭支持。对于护理工作者来说通过详细了解患者的家庭状况并嘱咐家属给予全面关心，从而能够积极配合治疗。在确保患者好心态的同时强化社会支持力度并构建温馨的家庭氛围。另一方面应加强社会公众支持强化治疗依从性。

第四，心理护理。对于晚期癌症患者来说由于病程长、治疗时间长因此容易引发不良情况，因此应对晚期肿瘤患者进行积极的沟通，并进行健康宣教转移注意力。

第五，基础护理。通过对患者的呼吸道、皮肤、口腔等进行管理，预防并发症，并创造安静环境提高耐受性，积极应对治疗。

第六，注意镇痛药物的不良反应。对于镇痛药物一般情况下回出现恶心呕吐、胃部不适等情况，除此之外还会出现哮喘、水肿、贫血情况，因此要仔细观察患者的生命体征，并遵医嘱用药。

第七，家属思想护理。对于癌痛患者而言其病情特殊，所以患者家属会十分担忧。患者因经过放射治疗后，会出现多种并发症，会滋生易怒、冲动、惊慌以及担忧的情绪，十分不利于良好的护患沟通。所以护理人员要结合家属状况给予针对性的护理管理工作，在与患者家属沟通期间保持亲切、和蔼的语气，将病人病情、饮食、排泄等各方面的情况向家属进行讲解的同时疏导患者家属的不良情绪，告知患者家属在探视时间要积极参与病人的护理工作，并通过语言和动作给予患者鼓励和安慰，让患者感受到家属的支持与关心，进而患者不良情绪得到有效改善，其应对病魔的信心也得以提升。此外，护理人员要亲切和蔼的回答患者家属疑问，如患者家属情绪激动时要采用语言和动作使家属情绪趋于稳定，提升家属对治疗的配合度。

2.结果

表1.对照组和观察组护理前后睡眠相关参数评分分析

                       （P＜0.05）

对照组和观察组护理前后睡眠相关参数评分分析，治疗后观察组的睡眠质量为5.34±2.41，其入睡时间评分为5.62±1.36，通过进行比较，观察组的相关睡眠质量等参数优于对照组（P＜0.05）。

表2.护理前后两组患者SDS、SAS评分对比[n]

结果表明，对比两组护理前后在生活质量方面的评分，两组在护理前无统计学差异，但在护理后关于生活质量评分观察组76.43±2.57，高于对照组。并且在其他各项指标中观察组均要优于对照组。

3.讨论

癌痛作为现阶段一种慢性持续性疼痛，经常使用麻醉镇痛药物[3]缓解控制病情，但应用不当或者用药时间过长时，极易出现耐药性或者神经依赖性，患者疼痛还会出现加剧的现象，对其一定的生存质量家庭负担，都会带来严重影响。肿瘤是一种严重危害人体健康的疾病，主要通过放射治疗。现如今在临床中会有50%的患者需要使用放射治疗[2]。在目前来说，对于肿瘤患者化疗后一般带有负性情绪，主要体现在焦虑悲观。除此之外生活质量较低、治疗依从性较差，同时造成肿瘤患者生活质量较低的原因，主要包含多种负面因素[4]。

对于晚期肿瘤患者来说，受自身机体局限性的影响由于患者年龄较大因此肺部出现感染同时分泌物不断增加。因此为减少呼吸抑制和低氧情况还应进行及时处理。大量研究数据表明，实施癌痛-压力性损伤规范化管理对癌痛患者的睡眠障碍改善具有一定的临床疗效[4]，根据患者的不同情况进行不同心理指导，通过播放视频与舒缓音乐，缓和患者的内心压力，与此同时可对其家属进行有效的心理指导。本文通过将对照组和观察组护理前后睡眠相关参数评分进行比较，观察组的相关睡眠质量等参数优于对照组。综上所述，采用癌痛-压力性损伤规范化管理对于癌痛患者的服药依从性可进行提升，值得进行推广。

参考文献

[1]杨芝.癌痛-压力性损伤-免疫营养联合规范化管理对终末期恶性肿瘤患者整体生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A4):39-41.

[2][2]龚玲芳,陶蓉,谢命莲,汪建波.癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤患者护理中的应用[J].大医生,2019,4(03):151-152.

[3]张翠萍,曹艳,康璇.癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤病人护理中的应用[J].护理研究,2017,31(34):4428-4430.