推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

孔祥伟

保定市第三中心医院 071000

【摘要】目的：探究膝关节骨性关节炎患者治疗中采取中医推拿治疗方法的临床疗效探析。方法：本研究采取分组对比的研究方式，在本院近期接受治疗的膝关节骨性关节炎患者中精选80例作为观察对象，依照治疗方法的不同均分两组展开对比研究，设置采取常规治疗干预的40例患者为对照组，设置采取中医推拿治疗干预的40例患者设置为研究组，对两组患者（VAS）疼痛评分、膝关节功能（Lysholm）评分以及骨代谢指标进行对分分析。结果：给予实施中医推拿的研究组患者治疗后， 膝关节疼痛感显著改善， VAS评分显著低于对照组，（P＜0.05）；研究组患者膝关节功能恢复较为显著，膝关节功能（Lysholm）评分显著高于对照组，（P＜0.05）；不同治疗干预后，研究组患者骨代谢指标改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者疾病治疗中，给予患者常规治疗基础上加以配合实施中医按摩治疗后，可以很大的改善患者膝关节肿胀疼痛感受，促进患者膝关节功能的快速恢复和改善，增加患者骨代谢程度，利于患者膝关节的快速恢复，治疗疗效显著，值得推广应用。

【关键词】膝关节骨性关节炎；推拿；VAS 评分 ；Lysholm 评分；治疗疗效

在中医学角度分析膝 关 节 骨 性 关 节 炎属于“痹证”“痿证”范畴，主要是由于中老年患者为主，主要以关节软骨进行性病变为主要病理特征，患者出现膝关节活动受限、膝关节肿胀、疼痛等临床表现，患者因为疼痛而无法行走，严重影响到了患者的生活质量。当前阶段，随着我国老龄化的出现，越来越多的膝 关 节 骨 性 关 节 炎患者出现，对于膝 关 节 骨 性 关 节 炎临床常药物干预治疗效果不显著，恢复效率慢，迫切需要寻求新的治疗手段，来提高临床治疗效果。近年来，中医医疗技术受到临床医学广泛关注，在治疗膝 关 节 骨 性 关 节 炎疾病中，尝试采取中医按摩的治疗方法来改善患者的膝关节功能，缓解患者膝关节部位的疼痛感，临床疗效显著，且中医医疗技术也具有较强的安全性，成为广大医患追捧应用的治疗手段。基于此，本文针对膝关节骨性关节炎患者疾病治疗中辅助采取中医按摩的临床疗效展开探析总结如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在本院近期接受治疗的膝关节骨性关节炎患者中精选80例最为观察对象，依照治疗方法的不同均分两组展开对比研究，设置采取常规治疗干预的40例患者为对照组，设置采取中医推拿治疗干预的40例患者设置为研究组。两组患者一般资料对比见表1，数据对比显示基本资料无明显差异性，可以开展对比研究。本研究所选取的患者均为自愿参与患者，护理人员将研究内容、目的、方式等明确告知患者，有患者自由选择分组参与研究，所参与研究的患者均表示愿意全程配合调研，并签署了知情同意书。本研究获得院方的支持，给给与一定的条件支持。

表1 两组患者一般资料对比分析（±s，n）

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组患者实施常规治疗干预，具体治疗方法为：依据患者病情发展的程度，给患者针对性的治疗措施，主要包含轻症患者进行健康教育引导，物理治疗干预、运动指导以及行动辅助治疗为主，病情加重患者予以用药治疗，主要用药包含口服用药、膏药、药膏涂抹、关节腔内注射药物等，以缓解患者症状，延缓患者的病情发展。针对于较为严重患者，给予膝关节修复性治疗，包含软骨修复手术、关节镜手术、；力线矫正手术、关节置换术等。

1.2.2研究组

给予研究组在常规治疗基础上，加以辅助实施中医推拿治疗干预。在中医推拿治疗中，对于轻症患者的治疗干预疗效最为显著，针对于重症患者而言，需要配合药物、手术治疗后，在患者病情恢复稳定后，可以辅助给予中医按摩治疗加快促进患者膝关节功能的恢复。具体中医推拿手法如下：

（1）中医医师需要指导患者在病床上采取俯卧位，然后询问患者的感受，以适当的力度来对患者的股四头肌、胫骨前肌、比目鱼肌，腓肠肌等进行推、揉的手法进行推拿按摩 5 min 左右，以起到疏通经络的作用。

（2）然后中医理疗师在指导患者取仰卧位，使用法、点揉法在患者的鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、伏兔、风市等穴位进行推拿 3 min 左右，并弹拨筋结点，使用五指握住患者股骨以及髌骨关节的缝侧，上下滑动数次。

（3）用㨰法、拇指弹拨、按压膝关节后侧腓肠肌、比目鱼肌等肌群，点按局部穴位或痛点。

（4）摇法配合患者屈伸膝关节至最大极限处6次保持15s，并以胫骨纵轴为方向适当拔伸。

（5） 中医按摩手法治疗频次以1天/1次，1次/20min，7天/1疗程，连续执行2～4个疗程。

1.3观察指标

对两组患者（VAS）疼痛评分、膝关节功能（Lysholm）评分以及骨代谢指标进行对分分析。

1.4统计学处理

　　采用 SPSS 23.0 统计分析软件包系统开展计量分析统计结果差异研究，计量资料以（±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者（VAS）疼痛评分对比分析

给予实施中医推拿的研究组患者治疗后， 膝关节疼痛感显著改善， VAS评分显著低于对照组，（P＜0.05）；详见表1。

表1 两组患者（VAS）疼痛评分对比分析（±s）

2.2两组患者膝关节功能（Lysholm）评分对比分析

研究组患者膝关节功能恢复较为显著，膝关节功能（Lysholm）评分显著高于对照组，（P＜0.05）；具体见表2。Lysholm 评分主要对患者疼痛、肿胀、绞锁、跛行、关节支撑、不稳定、爬楼梯及下蹲 8 个方面评价。

表2 两组患者膝关节功能（Lysholm）评分对比分析（±s）

2.3两组患者骨代谢指标对比分析

不同治疗干预后，研究组患者骨代谢指标改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者骨代谢指标对比分析（±s）

3、结论

本研究对我科收治的膝关节骨性关节炎患者行中医按摩治疗，通过分组对比的方式对中医按摩治疗的膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行探究分析，研究结果显示，给予实施中医推拿的研究组患者治疗后， 膝关节疼痛感显著改善， VAS评分显著低于对照组，（P＜0.05）；研究组患者膝关节功能恢复较为显著，膝关节功能（Lysholm）评分显著高于对照组，（P＜0.05）；不同治疗干预后，研究组患者骨代谢指标改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者疾病治疗中，给予患者常规治疗基础上加以配合实施中医按摩治疗后，可以很大的改善患者膝关节肿胀疼痛感受，促进患者膝关节功能的快速恢复和改善，增加患者骨代谢程度，利于患者膝关节的快速恢复，治疗疗效显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 涂志英，项颖，罗艳霞.中药与针灸推拿联合治疗膝骨性关节炎临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（21）：57-58.

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