疼痛护理在超声胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹性神经痛中的应用

疼痛护理在超声胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹性神经痛中的应用

何道敏

荣昌区人民医院中医康复科  重庆荣昌  402460

摘要：目的：研究和分析疼痛护理在超声胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹性神经痛中的应用方法和效果。方法：选择60例急性带状疱疹性神经痛患者作为研究对象，均于2022年1月-2022年12月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=30例），双数分到对照组（n=30例）。结果：护理前两组SAS、SDS、VAS评分无统计学差异（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS、VAS评分均显著低于护理前及对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：在超声胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹性神经痛中应用疼痛护理，有利于焦虑、抑郁情绪的快速缓解和睡眠质量的提高，并显著缓解患者的疼痛程度，具有较高的临床应用价值。

关键词：疼痛护理；超声胸椎旁神经阻滞；急性带状疱疹性神经痛

急性带状疱疹性神经痛是一种神经病理性痛，通常带状疱疹病程不超过30d，具体的临床表现为带有皮肤蚁行感的刀割样、电击样、烧灼样疼痛[1]。为了验证疼痛护理的作用，本文特以2022年1月-2022年12月在我院接受超声胸椎旁神经阻滞治疗的60例急性带状疱疹性神经痛患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择60例急性带状疱疹性神经痛患者作为研究对象，均于2022年1月-2022年12月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=30例），双数分到对照组（n=30例）。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。详情见表1。

表1两组一般资料比较

1.2方法

对照组行常规护理：进行口头的健康教育，介绍治疗期间的注意事项，严格监测病情的发展，告知患者严格遵医嘱使用止痛药。

观察组行疼痛护理：①保持疼痛区域皮肤卫生干净，穿舒适的病号服，穿宽松的内衣。②指导患者多食用富含维生素的瓜果蔬菜，多食用富含优质蛋白的食物，保持饮食清淡，严禁辛辣刺激性食物。③严格遵医嘱对患者使用止痛药，告知可能的不良反应，并做好预防。④伤口及时换药，存在感染风险的遵医嘱使用抗生素。⑤告知患者治疗及康复期间注意多休息，不可剧烈运动，不可过度劳累及过多出汗，适当活动，循环渐进。⑥治疗期间多鼓励、安抚患者，告知超声胸椎旁神经阻滞治疗的优势，介绍治疗中的配合及注意事项，进行健康知识宣教，提高患者治愈的信心，消除负性情绪的影响。⑦指导患者养成良好的生活习惯，作息规律，保证充足的睡眠。

1.3观察指标

①负性情绪：使用焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）进行评价，得分越高负性情绪越严重。

②疼痛：使用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，得分越高疼痛越严重。

1.4统计学方法

两组所有数据纳入SPSS26.0软件中处理，性别等采用χ2检验，年龄、VAS评分等采用t检验，P＜0.05为统计学差异。

2.结果

护理前两组SAS、SDS、VAS评分无统计学差异（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS、VAS评分均显著低于护理前及对照组，有统计学差异（P＜0.05）。详情见表2。

表2护理前后两组负性情绪、疼痛评分比较（,分）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

3.讨论

临床治疗以神经阻滞为主，可快速缓解患者的临床症状[2]。随着超声技术的不断发展与普及，在超声引导下的神经阻滞疗法更加实用，并且应用范围广、效果好，作用迅速。具有微创、安全、精准、镇痛效果显著的优势。由于急性带状疱疹导致的神经疼痛剧烈且持久，严重影响患者的心理状态， 对患者的身心健康造成了严重的影响，因此科学合理的疼痛护理非常重要[3]。

在本次研究中，护理前两组SAS、SDS评分无统计学差异（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分均显著低于护理前及对照组，有统计学差异（P＜0.05）。这是因为心理护理是疼痛护理的重要组成部分，及时有效的心理护理，可快速缓解患者的负性情绪，提高患者疼痛阈值

[4]。护理前两组VAS评分无统计学差异（P＞0.05）；护理后观察组VAS评分均显著低于护理前及对照组，有统计学差异（P＜0.05）。提示因为与常规护理相比，疼痛护理重视患者身心的全面干预，除了严格遵医嘱使用止痛药外，还指导患者养成良好的饮食方式、作息习惯等，提高营养水平和机体抵抗力，确保患者心理、生理的痛感得到了全方位的缓解，从而实现疼痛评分的显著降低[5]。

综上所述，在超声胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹性神经痛中应用疼痛护理，有利于患者焦虑、抑郁情绪的快速缓解和睡眠质量的提高，并显著缓解患者的疼痛程度，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]肖雯,黄春萍.接纳承诺疗法联合疼痛护理路径在带状疱疹后神经痛患者中的应用研究[J].当代护士（上旬刊）,2022,29(6):130-133.

[2]谭惠英,杨巧红,李耀霞.带状疱疹后神经痛患者疼痛护理研究进展[J].上海护理,2022,22(3):66-69.

[3]褚莹.带状疱疹后神经痛患者应用疼痛护理干预的效果[J].内蒙古医学杂志,2022,54(3):352-354.

[4]赵若云.多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛状况的影响[J].智慧健康,2022,8(12):173-175.

[5]张兰云.疼痛护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用价值[J].航空航天医学杂志,2022,33(4):503-505.