精细化管理应用于静脉药物配置中心的价值

精细化管理应用于静脉药物配置中心的价值

骆会芳 周玲

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 430000

【摘要】：目的：分析精细化管理对静脉药物配置中心的效果。方法： 调查2020年1月到2020年12月（常规管理阶段）我院未施行精细化管理时静脉药物配置中心管理状况，分析2021年1月到2021年12月（精细化管理阶段）施行精细化管理后静脉药物配置中心管理状况改善情况。抽取实施前、后阶段我院静脉药物配置中心处方单各380张研究。研究效果。结果：精细化管理阶段的科室管理质量水平情况，对比常规管理阶段(处方审核正确率：100.00%对比81.82%；药物配置准确率：100.00%对比81.82%；静脉药物配置中心院感符合率：100.00%对比81.82%），均更高，p＜0.05。精细化管理阶段的用药差错事件发生率，对比常规管理阶段（医嘱有误发生率：0.26%对比2.11%；排药有误发生率：0.26%对比2.63%；退药发生率：0.00%对比2.37%；成品核对有误发生率：0.00%对比2.11%；成品外送有误发生率：0.26%对比2.37%；），均更低，p＜0.05。结论：精细化管理模式，用于静脉药物配置中心，可提高管理水平。

【关键词】：精细化管理；静脉药物配置中心；效果

前言

静脉药物配置中心主要负责静脉用药集中调配[1]。若管理不当，易导致医嘱有误、排药有误、退药、成品核对有误、成品外送有误等用药差错事件，威胁患者生命健康[2]。精细化管理是临床管理方面的常用手段，具有提高管理水平的优势[3]。因此，本文分析精细化管理对静脉药物配置中心的效果。报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

调查2020年1月到2020年12月（常规管理阶段）我院未施行精细化管理时静脉药物配置中心管理状况，分析2021年1月到2021年12月（精细化管理阶段）施行精细化管理后静脉药物配置中心管理状况改善情况。抽取实施前、后阶段我院静脉药物配置中心处方单各380张研究。研究效果。有22名静脉药物配置中心医务人员，参与研究。药师4人，护士18人，本科及以上16人，大专6人。

1.2方法

常规管理阶段：行常规管理。精细化管理阶段：行精细化管理。（1）成立精细化管理小组。小组成员明确具体职责，分析现状，总结影响静脉药物配置中心质量管理，包括审方，药物配置，院感符合率的相关影响因素，制定精细化管理管理方案和计划。（2）实施精细化管理。①完善科室精细化管理流程及规章制度。完善静脉药物配置中心精细化管理质量质控监督机制。明确静脉药物配置中心精细化管理的规章制度、标准化流程。②实施培训。加强责任心和慎独精神的培训，强调双人核对的重要性，并落实；2定期展开业务学习如无菌技术操作培训和考核，考核成绩和绩效挂钩；3加强院感知识学习.。③精细化管理。建立日常工作记录表，发现问题及时整改，不断优化和改进工作流程；要求审方，对患者的静脉用药进行仔细选择、核对，确保在静脉药品种类、剂量、治疗疗程等方面上做到合理用药后，配药和发药。实行激励机制，对及时发现错误或隐患的人员给予奖励。进行护理人员关怀性沟通，及时发现生活上的困难和心理问题，避免带着负性情绪上班，提高职业满意度。

1.3 评价指标

观察科室管理质量水平情况、用药差错事件发生率。

1.4统计学分析

用SPSS 22.0分析数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较科室管理质量水平情况

精细化管理阶段的科室管理质量水平情况，对比常规管理阶段(处方审核正确率：100.00%对比81.82%；药物配置准确率：100.00%对比81.82%；静脉药物配置中心院感符合率：100.00%对比81.82%），均更高，p＜0.05。见表1。

表1 比较科室管理质量水平情况

2.2 用药差错事件发生率

精细化管理阶段的用药差错事件发生率，对比常规管理阶段（医嘱有误发生率：0.26%对比2.11%；排药有误发生率：0.26%对比2.63%；退药发生率：0.00%对比2.37%；成品核对有误发生率：0.00%对比2.11%；成品外送有误发生率：0.26%对比2.37%；），均更低，p＜0.05。见表2。

表2研究用药差错事件发生率

3.讨论

静脉药物在治疗疾病方面，显示出一定的优势，但存在各种用药差错事件的风险。针对静脉药物配置中心，实施良好的管理，是确保达到审方，药物配置，院感符合率要求的重要途径[4。有研究表明，精细化管理用于临床，可提高医务人员的安全意识，降低风险[5]。将精细化管理，用于静脉药物配置中心，是否能够起到良好效果，值得研究。

结果显示，实施精细化管理，指标水平更佳（p＜0.05）。证明，精细化管理对静脉药物配置中心的效果更好。完善静脉药物配置中心具体规定制度和流程，按流程展开管理。充分利用精细化管理理念，进行培训，提高科室管理水平，强化安全意识。进行精细化管理，提高处方审核正确率、药物配置准确率、静脉药物配置中心院感符合率，提高管理质量水平，降低用药差错事件风险[6]。

综上所述，精细化管理模式，用于静脉药物配置中心，可提高管理水平。

【参考文献】

[1]朱文平,蓝必翠,朱秋香等.精细化管理在静脉药物集中调配中心化疗药物调配中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(34):29-32.

[2]张婷,韦鸿雁,陆青等.精细化管理在静脉药物配置中心静脉药物配置中心院感符合率中的应用措施分析[J].中国处方药,2020,18(09):34-36.

[3]李宣.精细化管理在静脉药物配置中心感染控制中的应用[J].现代诊断与治疗,2020,31(09):1475-1476.

[4]牛敬草,袁媛.精细化管理在静脉用药调配中心医院感染防控中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(08):123-125.

[5]甄炬荃,黄享贞,温坚坤.精细化管理在静脉药物配置中心管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2020,13(10):73-74.

[6]有曼,邰文凤,何广宏等.精细化管理在静脉药物配置中心静脉药物配置中心院感符合率中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(22):171-173.