四川省达州市南方医院四川达州 635000
在日常生活中,由于外力的作用下导致身体受伤是常见的以外情况之一,但是当受伤严重后则极易出现骨折问题,虽然软组织挫伤在短时间内能够自行痊愈,但是骨折则需要到医院进行专业的治疗,这是因为一旦出现骨折后,骨骼结构会出现剧烈疼痛感,并且皮肤表面会产生明显肿胀,甚至出现青紫、淤血、畸形以及关节功能受限等问题。
一、骨折病因
骨折主要指的是人体的骨骼结构通过外力的作用,自身所具备的连续性被完全断裂,该病症通常集中在儿童以及老年群体中,青少年以及中年人偶尔会发生。骨折病症出现后如果经过科学、合理的处理,大多数患者的骨折位置能够恢复初始功能,仅有少数患者会留下不同程度的后遗症。
在日常生活、工作与学习中,引发患者骨折的主要原因则是由于各种外力因素,比如:跌伤、打伤、挤压以及撞击等;或者骨骼自身所具有的疾病以及全身性疾病,比如:骨囊肿以及软骨瘤和坏血病等;另外,部分职业病也会造成患者出现骨骼症状,比如:机床加工、过度劳累等。
二、骨折症状
当患者出现骨折症状后会产生明显的局部疼痛,而小儿患者则会因骨折大声哭闹,同时骨折部位通常会伴有淤血或者肿胀等现象,如果骨折伤势比较严重,骨折部位外形会明显形变,触碰后会感到骨头位置产生位移并带有明显的压痛感。除此之外,患骨折的患者在移动骨折部位时还可清楚的听到骨骼之间的摩擦声,并且出现异常活动;当患者出现骨折症状后,除了骨折部位的疼痛,身体其他部位同样伴有异常反应,比如:患者会出现明显的头晕目眩、身体僵硬,骨折位置肿胀、身体发热以及虚弱等症状。
三、骨折护理
(一)饮食调整
当患者出现骨折症状后,会由于骨骼位置的剧烈疼痛降低肠胃功能以及食欲,所以在也是调整上应以清淡、易消化、易吸收的主食为主。比如:蔬菜水果、豆制品、瘦肉、鱼汤等,而烹饪方式则需要选择清蒸、炖熬为主,尽可能避免食用重油、重辣的食物。
当患者骨折病程持续2-4周之后,在该阶段患者无论是生理还是心理对于骨折的实际情况已经适应,并且由于骨折所造成的疼痛已经有所缓解,骨折区域的皮肤肿胀与淤血有所消失,此时患者的食欲与肠胃功能均得到了一定程度的恢复,所以在饮食种类与结构的选择上,要适当补充骨折恢复所需要的营养物质,以此满足骨骼生长的需求,对此可以在基础的食谱上增加鱼类、蛋类以及动物肝脏类的食物,并且患者还需要食用青椒、西红柿、青菜、胡萝卜等维生素含量较高的蔬菜,有效促进骨骼的生长以及骨折位置的愈合。
当患者骨折时间超过5周以上时,骨折部位的淤血和肿胀基本被吸收,骨骼结构开始生长,此时患者的胃口大开,在饮食上无需注意禁忌,可以尽可能食用高营养的食物以及富含钙、磷、铁等矿物质的食物,比如:猪骨汤、羊骨汤等。
(二)应急处理
当患者出现骨骼症状后,如有皮肤外伤或出血者,首先需要清理外伤的污染物质,随后使用干净的毛巾进行加压包扎;如骨折症状十分严重,则不能使用绳索或者电线捆绑四肢,可以使用宽布条、橡胶管在伤口上方困扎,需要格外注意的是松紧不能过度,以不出血为佳,并且每隔一小时需要将捆扎部位放松一到两分钟,以此保证骨折位置的血液循环。
如骨折位置在上肢则可以使用木板、硬纸板进行固定,随后使用绳索或者绷带悬吊在脖颈处;如骨折位置集中在下肢,则需要使用木板或者木棍进行捆扎固定;如果患者骨折位置在骨盆,首先使用宽度条固定骨盆,确保病人从仰卧位,膝关节弯曲并在膝下增加衣物或者枕头,以此固定身体,减少身体晃动。当完成以上初步处理后,可以将患者送至医院,需要注意的是,在搬运患者时要避免粗暴,导致患者骨折区域受到二次伤害。
如果患者的颈部出现骨折,在应急处理过程中,首先需要确保一人牵引和固定头部,其他人需要将躯干部位抬上担架,随后在头颈两侧使用衣物进行固定,轻放至担架上。科学合理的进行应急处理,除了能够减轻患者的身体痛苦才能够避免患者骨折部位的二次损坏,患者经过医院治疗回家恢复时,家属除了需要重点关注药物使用、营养补充以外,还需要格外注意患者的运动锻炼,帮助患者的骨折区域尽早恢复基础功能。
(三)日常护理
骨折的病人大多数具有活动不便的临床现象,部分病人甚至需要长期卧床,所以在生活上家属要尽可能对患者给予信心与耐心,同时经常与患者沟通,让患者感受到关心和照顾,以此提升对抗病魔的自信心。
由于大多数骨折的患者需要使用石膏固定,所以家属在日常护理环节中,要重视皮肤的护理,保证皮肤清洁和干燥,对于骨折比较严重的患者来说,要每1小时帮助患者翻身,并使用浓度为50%的酒精或者滑石粉按摩患者受到压力的部位,防止褥疮产生。
由于骨折的患者行动不便,在生活上需要借助便盆设备,实际使用时家属首先需要只有枕头垫高患者的上半身,确保便盆的使用空间,如果骨折患者需要长期卧床,则可以考虑在床边设置专用的如厕位置。
对于骨折或者需要长期卧床休养的患者来说,在日常护理中如果不能增加适当的运动,则会造成患者肢体的肌肉萎缩,进而出现关节强直、肢体末端肿胀等现象,所以除了需要将骨折位置抬高以外,还需要定期进行活动,比如:在床上帮助患者进行大腿肌肉的收缩,同样可以在床头墙上安装绳索,以此有效帮助患者活动上身与上肢。除此之外,在日常生活中尽可能保证患者的生活能力,比如梳头、吃饭,或者使用适合患者活动的器械,比如:健身球、握力圈等,以此达到活动的目的。当患者骨折得到一定恢复后,再不影响骨折固定愈合的情况下,家属可以利用双拐或者轮椅的力量帮助患者尽早下床活动。