院感小知识，你知道多少？

院感小知识，你知道多少？

何莉

蒲江县人民医院医院感染管理部 四川成都  611630

在人们前往医院治疗疾病的过程当中，经常会有患者甚至医护人员因为与他人的接触而发生传染病，这种传染病通常被称为院感。只有加强对院感的了解，并且采取正确的防控措施，才能更有效的避免患者的病情因为院感的影响而加重，避免健康的人因为院感的影响而发病。

什么是院感？

院感的全称为院内感染，这指的是人们在前往医院进行疾病治疗的过程当中受到医院内部的感染病原的影响而发生传染性疾病的传染过程，而医院内的工作人员、医院门诊或急诊就诊的患者、住院患者、患者家属甚至前来探视患者的人都属于院感的对象，但由于门诊急诊患者、患者家属与探视患者的人在医院停留的时间相对短暂，往往无法确定其感染是否是在医院内获得，因此实际上的院感对象一般只局限于医院工作人员以及住院的患者。由于医院当中病菌的复杂性，人们全身的各器官各部位都有可能发生院感，而且导致人们发生院感的病原体也可能是各种类型，而这导致了院内感染的治疗往往非常困难；此外，医院当中的患者绝大多数都因为疾病的影响而导致身体免疫力低下，这导致患者比起正常人更容易发生院感。只有加强对院感的认识，并且针对院感采取适当的防护措施，才能更好的避免院感现象的发生。

院感的病原体来源

1.内源性感染

内源性感染指的是患者在医院接受治疗的过程当中受到自身携带的病菌的感染，也就是说导致这种感染发生的病原体在患者来到医院之前就已经存在患者的身上，只是在患者到医院内之后才发生感染。通常情况下，内源性感染的病原体是寄居在患者体内的正常菌群，这些菌群对正常人并不具备致病作用，但当患者在医院接受治疗期间发生免疫力降低的情况时，患者体内的正常菌群就会对患者的身体造成感染，进而导致患者发病。

2.外源性感染

外源性感染又被称为交叉感染，这种感染的发生是由于患者在医院内接受治疗的过程当中接触到了其他非自身原本携带的病原体而导致的，这些病原体通常来自患者自身之外的其他个体活外界的环境，比如患者接触了携带有其他病原体的患者接触过的物体的时候就容易发生这种感染。与内源性感染相比，外源性感染的发生会导致患者“病上加病”，有的时候几种疾病之间还会产生连锁反应并严重威胁患者的生命健康安全，但这种感染也是能够通过适当的措施进行有效预防的。

院感的发病特点

根据医学研究发现，院感的发生主要有三个特点：首先，院感的对象会从身体携带有病菌以及受到感染后免疫力低下的特殊人群向着身体健康未受到感染的普通人群扩散，包括医院当中的医护人员、前来看望患者的亲朋好友等都是可能受到感染的对象，这些人在与患者接触的过程当中很容易导致病菌转移到他们身上并发生感染，而身上携带病菌但未被感染的人也可能导致普通人群中出现交叉性感染；其次，由于人们在医院治疗感染类疾病需要使用抗生素，因此医院当中可能导致人们发生感染的病菌会以具备耐药性的病原体为主，这些病原体是因为长期受到抗生素的影响而逐渐的变异形成的，正常剂量的抗生素对于这类病原体往往难以产生疗效，而这也导致了院感的治疗难度比正常情况下发生的感染更大；最后，一旦人们在医院当中受到了病菌的感染，那么这些病菌就很容易在人们回家之后在社区内出现大范围的扩散，甚至是社区本身都会成为一个巨大的“感染源”向外界导致病菌的扩散，严重的情况下甚至会形成大范围的疫情！

怎样才能有效防控院感？

1.加强传染源隔离

在对院感进行预防的过程当中，对传染源进行及时有效的隔离是一种非常有效的手段。首先，医护人员应当在医院当中设置清洁区与污染区，对于携带有病菌且可能导致他人感染的患者安置在污染区进行隔离，并且严格控制污染区于清洁区之间的交互，比如在家属探视污染区患者的过程当中严格限制探视人数于探视时间等等；另外，医院方面应当针对不同类型的传染性疾病设置相应的隔离标志并进行集中管理，但需要避免患者与患者之间接触发生交叉感染，比如呼吸道传染病区的患者的床位就应当保持1.1米以上的间隔。只有严格遵循相应的隔离措施，针对患者做好隔离工作，才能更好的避免院感的发生。

2.切断传播途径

除了对传染源进行隔离之外，切断各种病原体的传播途径也是一项非常有效的措施。首先，医护人员本身在接触患者之前应当严格佩戴防护用具，且接触患者之后应当即使使用七步洗手法清洗双手，而非医护人员在探视感染患者之前也应当遵循医护人员指示佩戴口罩等防护道具，并且在探视结束后及时洗手；其次，医院方面应当针对污染区内的物品进行集中处理，特别是一次性医疗物品更是应当进行集中销毁；最后，医护人员还应当注意对污染区患者的病房进行及时的开窗通风与消毒杀菌，避免病菌在空气不流通的环境当中过度沉积，才能更有效的避免人们发生院感。

3.注意保护易感人群

除了上文的措施之外，加强对院内易感人群的保护也是预防院感的有效措施之一。首先，医护人员应当尽量缩短患者在保护性病房之外的逗留时间，而患者在离开病房之前则应当为其佩戴口罩；而在易感患者接受治疗期间，医护人员则应当针对所有进入室内的人或物采取适当的消毒杀菌措施，确保患者的物品以及房间内的各种用品专人专用；最后，医护人员应当尽量对患者集中进行治疗操作，减少患者房间的人员流动，才能更好的避免患者发生感染。

院感是人们前往医院接受治疗的过程当中很容易发生的情况，而由于医院环境的特殊性，人们感染的病菌往往也难以确定类型，这很容易导致医护人员对患者的治疗受到阻碍。只有正确认识院内感染的危险性，并且采取适当的护理管理措施进行防控，才能更好的避免院内感染导致患者“旧病未愈又发新病”的情况发生。