启发式临床医学带教模式结合反馈理论在内分泌科护理教学中的应用

启发式临床医学带教模式结合反馈理论在内分泌科护理教学中的应用

1郭馨 2殷思诺

1石河子大学医学院第一附属医院

2石河子市人民医院 新疆石河子 832000

摘要：目的：探讨内分泌护理教学中采用PCMC结合反馈理论的应用。方法：选取2022年4月至2023年4月该时间段本院泌尿科的实习护生60例，将其分为甲乙两组，分别采用传统教学模式、启发式临床医学带教（PCMC）带教模式，观察不同带教方式在该类护生中的应用效果。结果：研究显示，采用PCMC结合反馈理论的方式进行带教，乙组护生的护理考核成绩及护理能力的评分均优于甲组患者，且P＜0.05。结论：对内分泌科护生实施PCMC结合反馈理论的方式实施教学活动，对其整体教学质量的提升有积极临床效果。

关键词：PCMC；反馈理论；内分泌科；护理教学

引言：

内分泌科作为医院重要的科室之一，其疾病种类繁多，病情复杂，对病患提供的服务也有很高的要求。在护生实践的环节，临床教学是一个非常关键的环节，临床带教的质量将会对护士的工作质量和病人的康复产生很大的影响。以往，在临床护理的带教中，大部分都是以教师讲授为主的方式进行，因此，在实践中，实习生只能是被动地接收，而忽略了他们的理论和实践，这就造成了他们的学习热情不高，创新思维很难得到培养。PCMC模式是一种基于临床案例，以问题为导向，与多媒体技术有机融合的新型带教方式，能有效地促进护生们的临床思考能力，其在护生实践中得到了很好的运用[1]。本研究对本院选取的部分实习带教中存在的问题进行分析，得出结论，并提出了一些建议。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月至2023年4月该时间段本院泌尿科的实习护生60例，采用随机分组的方式将选取的护生分为甲乙两组，两组护生人数均为30例，甲组护生男女比例为5:25，护生年龄为（21.58±2.61）岁，乙组护生男女比例为6:24，护生年龄为（21.68±1.46）岁。所选护生均符合本次研究要求，且基本资料之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法

两组带教实践均为一个月。甲组以常规方式为基础，教师根据实习的实际情况安排课程，就护理人员在护理工作中遇到的问题给予适当的辅导。

乙组在常规教学的基础上实施PCMC结合反馈理论的方式进行教学活动。(1)组建教改团队：由内分泌专家，护士，导师等组成，并就教改目标与任务，护理查房程序等内容，开展带教教师的训练。护生在入科当天，创建一个微信群，并将课程内容发送到该群中，并对内分泌科护理人员的工作内容进行描述（具体内容包含：制定护理计划、按照计划完成各项任务、对护理工作的实施效果进行评估等）[2]。(2)入科当日。带教教师带领实习生对医院的病房环境，护理注意事项，以及实习生的工作安排有一个清晰的认识。(3)入科2-3天。教师对护生进行提问，以了解其对本校所授专业知识的掌握程度，以及对内分泌疾病的基本知识的掌握程度，进行启发式的授课及个案式的授课，并在此基础上，按照教学计划，按照学员所掌握的知识，设定讲授的主要内容及难度，并进行合理的授课时间[2]。(4)入科4-6天。对实习护士实施启发性授课，在授课之初，以问题的形式引入新的知识点，例如：内分泌科与其它学科的不同之处等，使实习护士积极思考，加深对知识点的认识。(5)入科7-14天。向实习生介绍了关于糖尿病并发症、甲状腺功能异常等病人的常规护理的典型病例。通过分组讨论，就护理工作的重点与难点，提出具有启发意义的反馈意见。带教教师通过设置提问，激发实习生对疾病的一般症状与护理，病史，护理评价，诊断，护理对策等进行深入的反思，并对高质量护理流程进行剖析[3]。(6)入科15-20天。在实习护士结束了一定的病例研究和实际操作之后，由导师指导他们进行分组研讨，并就护理工作中出现的疑难问题提出意见，导师可以在研讨中给予指导，指导他们独立思考，修改或完善方案，从而提升自己的专业技能和实操技能。带教教师使用手机将护理的全过程记录下来，让实习生注意护理要点，并在回访中对其进行点评和分析，学生可以在下课后通过观察录像，寻找有关的理论，剖析自己的缺点，并对护理中出现的失误做出改正[4]。(7)入科后21-28天。带教教师将在本课程中发现的具有重大科研价值的问题以及实习生的反馈信息进行汇总，并利用多媒体对实习生进行更加细致深入的讲解，帮助他们更好地了解内分泌科的常见病及疑难杂症，从而提高他们对各种护理理论及操作的积极性。

1.3观察指标

本次研究对两组护生代缴后的护理考核成绩及护理能力进行评分比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组带教后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证上述带教方式在泌尿科护生中的应用效果。

二、结果

2.1两组护生护理考核成绩比较

乙组护生护理考核成绩高于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组护生护理考核成绩比较（x±s）

2.2两组护生护理能力评分比较

乙组护生护理能力评分高于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组护生护理能力评分比较（x±s）

三、结论

伴随着社会的飞速发展，以及人民的生活水平的持续提高，人体的疾病谱也有了很大的变化，慢性病的发生率也在逐年上升，它已经是威胁到了人类的生命和健康的最重要的疾病之一。由于内分泌系统的复杂性，导致该科疾病的种类非常多，并且具有很强的专业性，所以，最近几年，人们对内分泌科护理带教工作的重视程度也在不断提高。在实际工作中，带教是一个指导实习护士从学习的理论知识，成功地过渡到了临床护理实践中的一个过程，它对护理教学的整体效果发挥了积极的影响[5]。本次研究主要对该科室护生采用PCMC与反馈理论的方式对其进行带教活动，乙组护生的护理考核成绩及护理能力评分均优于甲组，且P＜0.05。

综上，PCMC与反馈理论相结合，对于护生各方面能力的提升有积极临床效果。但是，PCMC与反馈理论相结合，对护生的学习能力也有较高的要求，而且在实际操作中，也加重了带教教师的负担，所以，怎样才能使这种带教方式得到更好的普及和发展，成为今后带教模式中亟待解决的问题。

参考文献：

[1] 许莉,曹晓梅,曹万利,等."线上+线下"混合式教学模式在新生儿科临床护理本科教学中的应用[J].内蒙古医科大学学报, 2022, 44(S01):129-131.

[2] 陈萍萍,黄育姑,林云萍,等.混合BOPPPS结合病例分析教学在内分泌科护理实习教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志, 2022, 21(04):508-512.

[3] 冯冬东,景丽伟,刘叶.Cox健康行为互动模式在乳腺癌内分泌治疗患者护理中的应用[J].中国医科大学学报, 2022(003):051.

[4] 张颖,黄丽华,杨坚,等.康复医学工作小组模式结合传统实习带教法在康复临床教学中的应用[J].中华物理医学与康复杂志, 2010(3):3.

[5] 李慧华,黄珊,沈丽莎,等.启发式临床医学教学法结合案例教学法在内分泌科临床教学中的应用价值分析[J].中国卫生产业, 2021, 018(024):24-27.