警惕小儿腹泻,关爱儿童健康成长

警惕小儿腹泻,关爱儿童健康成长

吴佳佳

广西柳钢医疗有限公司医院  广西壮族自治区柳州市 545002

小儿腹泻属于最常见的儿科疾病之一，会对儿童的健康成长带来很大影响。小儿本身年龄比较小，消化系统不完善，加上自身免疫力差，在外部不利因素影响下很容易出现腹泻的情况。当儿童出现腹泻时，家长就会表现的比较紧张，甚至会出现盲目用药的行为，这无疑会对儿童的恢复造成一定负面影响。那么该如何正确的面对小儿腹泻呢，接下来本文对小儿腹泻做一个简单科普。

1. 什么是小儿腹泻？

小儿腹泻是在多种因素及多病原作用下引起的消化道综合征，以大便次数增加、大便形状改变为主要特征的儿科常见疾病。小儿腹泻会造成儿童营养不良，还会对儿童的生长发育带来很大影响。小儿腹泻属于世界性的公共卫生问题，不同患儿会表现出不同的病情，但是经过专业有效的治疗，患儿可在两周内完全康复，并不会对身体的健康发展带来不良影响。

2. 为什么会出现小儿腹泻？

临床上，引起小儿腹泻的病因可以分为感染性原因、非感染性原因两种情况，其中感染性病因与病菌感染相关，非感染性病因则是与生活因素相关。

2.1感染性病因

小儿如果出现肠道感染真菌、细菌、病毒、寄生虫后，很容易出现腹泻的情况。具体如下：

（1）病毒感染。在冬春季节，小儿腹泻大多是由于病毒感染所造成的，常见的病毒有诺如病毒、轮状病毒。

（2）细菌感染。小儿如果不小心感染金黄色葡萄球菌、沙门菌、大肠埃希菌等细菌，就会在很大概率上出现腹泻。

（3）真菌感染。生活中引起小儿腹泻的常见真菌包括曲霉菌、毛霉、白念珠菌性肠炎等。

（4）寄生虫。常见的寄生虫包括阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等。

2.2非感染性病因

（1）饮食因素。饮食是非感染性病因中最主要的因素，有的小儿存在部分食物过敏的情况，如芒果，误食这些食物后引起腹泻；有的小儿则是由于喂养不当引起，包括喂养不定时、食量不当、食物品种突然改变、过早喂果汁调料等，引起腹泻。

（2）气候因素。气候突然改变时，小儿会出现腹部受凉从而引起腹泻；如果天气过热，小儿的消化液分泌减少、饮食过多，也有可能诱发消化功能紊乱，出现腹泻症状。

3. 小儿腹泻时应该怎么办？

小儿腹泻很容易引起水电解质、酸碱平衡紊乱，尤其是病毒性感染引发的腹泻，会对小儿的身体健康带来较大影响。因此小儿发生腹泻后，及时进行治疗是十分必要的。

在生活中急性腹泻是最常见的一种小儿腹泻类型，出现急性腹泻后患儿短时间内排便次数明显增多，并且随着病情发展，患儿还有可能排出水样便，甚至会出现脱水的情况。因此在治疗急性小儿腹泻时，应该注意纠正水电解质紊乱情况，注意对患儿进行补液，一般可让小儿多饮用一些盐水，如果情况严重则需要到医院进行静脉补液。

在小儿腹泻治疗中，注意对症治疗是很重要的。止泻是治疗小儿腹泻的关键目的，很多时候医生会选择用药止泻，在此过程中需要结合患儿的年龄、体重确定药物类型及用药剂量。目前在治疗小儿腹泻上，多采用蒙脱石散，这种药物具有较强的吸附性，小儿服用后对肠胃造成的刺激相对比较小，能起到缓解腹泻脱水的目的。在实际中，医生还会结合小儿腹泻的病因来选择止泻药物，如果是小儿由于自身肠道菌群失调引发腹泻，可以利用相应的益生菌进行治疗。一般情况下，医生会对患儿进行详细的检查，然后再给出具体的用药方案。此外有的小儿除了腹泻症状外，还有其他的症状，如发热，这时还应该结合患儿具体情况进行退热治疗，通过物理降温、药物治疗等方式进行治疗。

在治疗小儿腹泻时，还应该注意对肠道炎症、感染进行控制。有的小儿在腹泻时会出现症状越来越严重的情况，这类患儿很有可能是病毒、细菌感染。经检查确定是侵入性细菌性肠炎时，就要对患儿进行抗生素抗感染治疗，具体用药情况需根据细菌培养、药物敏感试验来确定，同时在用药过程中还要注意严格按医嘱进行，避免用药量过大从而影响到小儿的健康成长。

此外在小儿腹泻治疗期间，还应该注意对饮食结构进行调整。有一部分腹泻的患儿会出现呕吐恶心症状，这时可以短暂对患儿进行禁食，但是要注意不可禁水，需增加饮水量。用药后患儿症状改善后，可逐步恢复饮食，先从流质饮食开始，逐步过渡到半流质饮食及正常饮食。

4. 如何预防小儿腹泻？

小儿腹泻可发生每个季节，同时没有明显的年龄差别，因此在日常生活中，家长朋友需要特别注意通过科学的方式来防范小儿腹泻发生。

（1）婴幼儿应注重母乳喂养，避免随意更换奶粉。在哺乳期的婴儿，要尽量用母乳喂养，在季节交替的时候需要尽量不给婴儿断奶，避免在季节交替阶段由于断奶引起婴儿肠胃不适，出现消化功能紊乱，引发腹泻的现象。如果婴儿平常喝奶粉，要注意尽量不给婴儿换奶粉，婴儿本身的肠胃功能接受能力比较差，而不同的奶粉，配方存在一定差别，经常换奶粉也会造成婴儿肠胃不适，引起腹泻。

（2）小儿饮食需注重卫生。正所谓病从口入，做好饮食卫生是预防小儿腹泻最重要的手段之一。在平常生活中，在给小儿冲奶、喂奶之前，或者是在给小儿喂饭前，都要注意用洗手液洗手；如果是母乳喂养的婴儿，需要在喂养前做好乳头清洁。喂养结束后，小儿使用的奶瓶、奶嘴、碗勺等都需要加强消毒，每日可用开水煮5分钟。同时在生活中宝妈也应该注意饮食健康及饮食卫生，保持食物的清洁、新鲜及营养均衡，养成健康的饮食卫生习惯，避免吃到不卫生的食物。

（3）小儿饮食需合理。秋后天气变凉，家长要注意尽量不能让小儿吃凉性食物，特别是冷饮、冰淇淋，也不要让小儿吃凉饭凉菜，从冰箱中取出来的食物要注意不能立刻食用，等恢复到常温以后再让孩子吃。在平常生活中需要注意饮食清淡，减少辛辣、油腻性食物的摄入，保持营养均衡，一日三餐有新鲜蔬菜、谷物，同时有优质蛋白质、富含维生素的食物。

（4）保持睡眠时间充足。良好的睡眠可以保证身体健康。在平常要引导小儿养成早睡早起的习惯，晚上尽量在十点前入睡，早晨在七点前起床，中午可以保持1个小时左右的午休时间，小儿每日睡眠时间需保持在十个小时左右，以此促进小儿身体健康发展，提高小儿身体抵抗力，防范腹泻发生。

（5）做好腹部及足部保暖。进入秋冬季节后，早晚温差相对比较高，而小儿则是活泼好动，如果穿的太厚，很容易出现稍微一动就出汗的情况，如果这时受到风吹，就容易着凉，反之穿的太少，也会加大孩子发病的概率。所以在平常，要做到结合气候变化增减衣物，并且要注意小儿腹部、足部保暖，避免因受凉引起腹部不适，出现腹泻。

（6）适当进行户外运动。对2岁以上的小儿，在平常生活中可以多带他们到户外进行活动，呼吸新鲜空气，多做一些运动，从而增强小儿的体质，提高小儿对各种病菌的抵抗力，防止腹泻。

（7）尽可能不要到人员密集的场所。在平常要注意室内空气流通，多开窗户通风，减少室内存在的病毒细菌；尽量减少带小儿出现在人员密集的场所，尤其是室内环境封闭的游乐场，防止小儿与其他腹泻宝宝接触，造成病毒传染，引起腹泻。

总而言之，在生活中如果家长发现孩子出现腹泻的情况，建议及早将孩子送到医院进行全面检查，然后进行对症治疗，以此改善腹泻症状，促进孩子恢复。当然在平常家长也应该掌握一些预防小儿腹泻的知识，努力降低小儿腹泻发病率，保证孩子的健康成长。

吴佳佳;1984年1月;女;汉;广西柳州市;本科;主治医师;儿科内分泌