沉默的杀手—慢性阻塞性肺疾病  

沉默的杀手—慢性阻塞性肺疾病

赖丽云

南宁市第一人民医院 广西南宁 530000

在生活中，有一种听起来有点陌生的疾病，不像高血压一样，几乎家喻户晓；也不像癌症一样，使人闻风丧胆。但却有非常高的致死率，已经成为全世界第四大致死原因，这就是慢性阻塞性肺疾病。它好比一个沉默的杀手，长时间潜藏在我们身边，我们多数时候毫无知觉，及至发现，病情已经非常严重，甚至有可能被它一招致命。本文就对慢性阻塞性肺疾病进行了科普，快来一起学习吧。

一、什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病又简称“慢阻肺”，也就是人们生活中常讲的慢性支气管和阻塞性肺气肿。该组疾病最主要的特征就是肺部气流受限，使人感觉呼吸困难，造成人体继发慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病以及自发性气胸等疾病。

二、慢性阻塞性肺疾病有什么危害？

慢性阻塞性肺疾病虽然并非无法治愈，但是危害极大。这主要因为慢性阻塞性肺疾病是一个缓慢发展的进行性疾病。它经常在前期没有异常症状。但反复急性发作，会逐渐加重患者病情，削弱患者的呼吸功能，使患者的呼吸气流受阻日趋严重。

一般当患者表现出发病症状，患者气道已经变得狭窄，肺功能可能已经损失了一半左右。而且还可能累及到了患者的心脏、骨骼以及肌肉等身体多个器官与系统，治疗效果不太理想。最后就会导致患者因为呼吸衰竭或者全身器官衰竭而失去生命。

三、慢性阻塞性肺疾病是由哪些原因引起的？

1、抽烟。抽烟者比非抽烟人员患慢阻肺的几率能高2-8倍。

2、空气污染。受污染的空气含有一些有害成分。经常吸入这些有害气体，会损人体气道黏膜上皮，增加气道内黏液分泌量，诱发慢阻肺。

3、患者自身原因。一方面，有些老年人，因为肌体免疫功能下降，他们的气道清除功能也会削弱，引起慢阻肺。另一方面，那些患有免疫缺陷或者携带遗传性胰蛋酶缺乏的人群，也经常会伴有肺气肿症状，逐渐诱发慢阻肺。此外，那些工作环境中含有职业粉尘与其它有害物质的人也容易患上慢阻肺。

4、环境因素。在寒冷地区或者在寒冷季节，人的呼吸道敏感性会下降，诱发慢阻肺。

5、慢性感染。支气管炎长期反复发作，致使患者咳嗽、呼吸困难和咳痰，是诱发慢阻肺的最主要原因。

四、慢性阻塞性肺疾病的常见发病症状有哪些？

慢性阻塞性肺疾病的常见发病症状可用三字简要概括，即“咳、痰、喘”：

1、慢性咳嗽。这也是慢阻肺的首要发病症状。患者初期是出现间歇性咳嗽。一般早晨咳嗽较重。随着病情发展，早晚或者全天都会不时咳嗽。夜间也会出现阵咳或者排痰。

2、咳痰。慢阻肺患者的痰大多为白色粘液状或浆液性泡沫状。有时混合着血丝。通常早晨咳痰最严重，急性发作期排痰量也会明显增加，并可能伴有脓性痰。

3、气短或喘息。这也是慢阻肺的最典型病症，很多患者为此忧心。早期一般在患者劳动后，出现呼吸困难。随着病情发展，在日常生活或者休息期间，患者也会感呼吸不畅，气短，经常喘息。

五、慢性阻塞性肺疾病如何诊断？

慢阻肺一般需要依据患者的发病症状，参考相关发病原因，并结合患者的胸部X线、胸部CT等影像学检查结果、肺功能检查结果以及血气检查结果等多项因素，综合诊断。其中最重要的诊断依据就是肺功能检查，这也是目前确定患者气流是否受限的公认客观指标。说它是诊断慢阻肺的“金标准”，也不为过。

六、慢性阻塞性肺疾病怎么有效治疗与预防？

（一）稳定期治疗

1、使用相关支气管扩张剂，有效控制目前疾病症状。

2、采用茶碱类药物或者糖皮质素，并联合β受体激动剂。

3、服用中成药和盐酸氨溴索、羧甲司坦等其它一些祛痰类药物。

4、进行长期的家庭氧疗（LTOTO）

（二）急性加重期的治疗

1、确定慢阻肺急性加重的主要原因，一般多是细菌感染或者病毒感染。明晰发病严重程度。依据实际病情，选择门诊医治还是住院治疗。

2、使用支气管扩张剂。如果患者喘息比较厉害，可以通过大剂量雾化吸入，或者借助小型雾化器给病人吸入沙丁胺醇加异丙托溴铵等，缓解患者不适症状。

3、采用抗生素药物。如果患者感觉呼吸困难，咳嗽严重，排痰量增加，并伴有脓性痰，可参考该地常见病原菌或者患者自身对药物敏感状况，选用头孢、阿莫西林等相应的抗生素治疗。

4、机械通气。对于那些伴有严重呼吸衰竭症状的慢阻肺患者，可采用机械通气，及时有效治疗，避免延误病情，威胁患者生命安全。

（三）手术治疗

对于那些存在严重肺气肿与肺大疱的慢阻肺患者，可通过肺减容术、肺大疱切除术以及肺移植术治疗。

（四）日常预防

1、及早戒烟，这也是预防慢阻肺的最主要措施。

2、养成良好的生活习惯。通过适度的慢跑、气功以及太极拳等有氧运动，增强肌体抵抗力，避免感冒。并主动接种流感疫苗与肺炎疫苗，避免呼吸道感染。

3、改善工作与生活环境。从事一些含有粉尘性物质、污染气体等的职业人员，需要尽量做好职业防护，避免吸入工作环境中的烟雾粉尘。

4、调整饮食习惯。少量多餐，多摄入一些富含维生素与蛋白质的新鲜果蔬以及瘦肉、牛奶等。少食辣椒、烧烤以及火锅等刺激性食物。

由上可知，慢性阻塞性肺疾病虽然进展缓慢，但致死率高，好似一个“沉默杀手”，每年都会令无数人失去生命。为了更好地呵护自己与家人健康，我们需要认真了解慢阻肺的发病原因与发病症状，并积极做好日常护理，主动预防慢阻肺。