灵宝市中医院 河南灵宝 472500
摘要:目的:探讨中医综合护理干预在促进骨科术后恢复的效果。方法:选择78例骨科手术患者进行研究,医院2020年5月至2022年5月收治,随机分为2组各39例,对照组为常规护理,观察组为中医综合护理,比较两组恢复时间及并发症。结果:观察组疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间、骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率5.12%显著低于对照组20.51%(P<0.05)。结论:骨科围手术期展开中医综合护理干预可促进患者快速恢复,并降低并发症发生率,值得推广。
关键词:骨科;中医综合护理;并发症
骨科手术患者多伴随疼痛强烈、活动受限、卧床时间长及并发症风险高等特征,而为了促进术后快速恢复,尽早减轻机体不适,需落实围手术期可靠的护理服务。如今中医综合护理在骨科手术中受到重视,充分体现现代化护理理念,融入中医理论和中医技能,促进患者术后快速恢复,提高护理效果[1]。为此,本次研究对中医综合护理干预在促进骨科术后恢复的效果进行了探讨,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择78例骨科手术患者进行研究,医院2020年5月至2022年5月收治,随机分为2组各39例,经临床、影像学检查确诊为骨折。排除既往有骨科手术史及严重心肾功能障碍者。对照组男22例,女17例,年龄20-65岁,平均(44.45±3.77)岁,体质量50-76kg,平均(65.05±4.86)kg;观察组男20例,女19例,年龄22-65岁,平均(44.75±3.72)岁,体质量52-76kg,平均(65.17±4.81)kg;两组基本资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 实施常规护理干预,包含术前指导、术中监测及术后康复指导等。
1.2.2 观察组 上述护理基础上,实施中医综合护理干预,如下:①情志护理,主动与患者沟通交流,理解患者各因素因素出现的不良情绪,分析患者的情志状态,给予针对性的心理疏导、支持鼓励和安抚,列举术后康复良好的病例,激励患者树立积极的心态。②认知干预,及时纠正患者的错误认知,告知术后疼痛及活动障碍属于正常现象,积极配合医护工作是加快术后恢复,减轻疼痛及症状的有效措施。③疼痛护理,给予患者穴位按摩,取百会、劳宫、涌泉穴等穴位,具有促进睡眠,放松压力的效果;取皮质下、神门、膝等穴位进行王不留行籽贴压,可起到通畅气血,减轻疼痛的效果;取血海、膝阳关、足三里、三阴交等穴位针灸治疗,平补平泻手法。选择芒硝、冰片制作为中药封包,外敷在疼痛位置;选择黄芪、白芍、桂枝等药物,以1:5在75%酒精中浸泡,利用棉球蘸取后对患处进行涂擦;依据利用无菌针取呈30°刺入真皮下,循肢体纵轴缓慢刺入,胶布敷贴固定。④饮食护理,鼓励患者建立少食多餐的习惯,以清淡、易消化食物为主,鼓励患者多食用高热量、低脂食物,增加强筋健骨食品,如新鲜的水果、牛奶等,若合并气滞血瘀,可多食红糖、山楂、生姜等,合并肝肾亏虚可多食山药、枸杞等,合并风寒湿痹可多食瘦肉、鱼等。
1.3 观察指标
比较两组恢复时间:疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间、骨折愈合时间;比较并发症发生率。
1.4 统计学处理
使用SPSS 24.0处理,计量资料以t检验,用()表示。计数资料以2检验,用[n(%)]表示,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后恢复时间比较
分析表1可知,观察组疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间、骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。
表1 两组术后恢复时间比较()
组别 | 例数 | 疼痛缓解时间(d) | 卧床时间(d) | 住院时间(d) | 骨折愈合时间(月) |
观察组 | 39 | 7.15±1.15 | 7.26±2.42 | 13.69±2.21 | 4.81±1.07 |
对照组 | 39 | 13.36±2.28 | 12.84±3.16 | 16.65±2.84 | 5.55±1.08 |
t | -- | 15.186 | 8.755 | 5.136 | 3.039 |
P | -- | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.003 |
2.2 两组并发症发生率比较
分析表2可知,观察组并发症发生率5.12%显著低于对照组20.51%(P<0.05)。
表2 两组并发症发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 便秘 | 下肢静脉血栓 | 切口感染 | 并发症发生率 |
观察组 | 39 | 1(2.56) | 0(0.00) | 1(2.56) | 2(5.12) |
对照组 | 39 | 4(710.26) | 1(2.56) | 3(7.69) | 8(20.51) |
2 | -- | -- | -- | -- | 4.129 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.042 |
3 讨论
中医认为骨科手术患者多为筋脉痹阻、气血不足,依据辩证施护理念,需落实对患者的情志护理、疼痛护理及康复护理等,采用适宜的中医特色技术,促进术后快速恢复,提高护理效果[2]。情志护理中注意环境因素对患者情绪的影响,建立轻松愉悦的住院氛围,调节舒适的住院环境,确保无强光线、噪音等刺激。同时依据疾病、手术方法、中医护理知识等对患者展开系统性健康教育,告知手术治疗中医事项及术后康复训练的重要性,宣教中医护理的优势,取得患者的信任,利于各项中医特色技术的顺利落实,如针灸、按摩、耳穴压豆等,利于疼痛减轻,促进
气血运行,改善局部微循环[3]。本次研究结果显示观察组术后恢复时间显著低于对照组,观察组并发症发生率5.12%显著低于对照组20.51%,提示中医综合护理干预缩短术后恢复时间,减少术后并发症,提高护理效果。与李庆[4]结果“观察组并发症发生率明显比对照组低”相近。中医综合护理可减轻骨科障碍,减少并发症风险,促进症状减轻,加快康复速度,缩短住院时间及骨折愈合时间。
综上所述,中医综合护理干预在促进骨科术后恢复的效果好,是促进术后恢复,减少并发症的有效护理模式,值得推广。
参考文献:
[1]俞翔英,姚国芳,孙惠萍. 中医综合护理干预在促进骨科术后患者快速康复中的作用[J]. 中医药管理杂志,2021,29(11):162-163.
[2]刘秀彩,陈玲,冯冰. 基于医养结合理念的中医护理在股骨颈骨折患者髋关节置换中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(2):132-134.
[3]万婷,陈晓东,王丽征,等. 骨科全麻围术期腹胀便秘的集束化中医护理方案效果评价[J]. 护理实践与研究,2021,18(6):934-937.
[4]李庆. 中医康复护理模式在骨科术后恢复期的护理效果[J]. 云南中医学院学报,2022,45(1):11-13.