老年胃食管反流病患者中PDCA循环护理模式的应用效果分析

老年胃食管反流病患者中PDCA循环护理模式的应用效果分析

黄召慧 李芬

湖北武汉 华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022

摘要：目的：探究在老年胃食管反流病（GERD）患者的护理工作中采用PDCA循环护理模式的临床效果。方法：选取2022年3月～2023年6月期间本院收治的98例老年GERD患者作为观察对象，依据患者的入院治疗顺序进行编号，采用随机数字表法进行随机分组，分组情况为常规组（49例）和PDCA组（49例），常规组仅采用常规护理措施，PDCA组在常规护理的基础上应用PDCA循环护理模式，比较两组患者的护理满意度、临床症状改善情况以及生活质量。结果：PDCA组患者的生活质量评分高于常规组（P＜0.05），RDQ评分低于常规组（P＜0.05）。结论：将PDCA循环护理模式应用于老年GERD患者的护理工作中，能够有效缓解老年GERD患者的临床症状，改善生活质量，临床效果较为显著，具有较高的推广价值。

关键词：PDCA循环护理模式；胃食管反流病；RDQ评分；生活质量

【中图分类号】R473.5  【文献标识码】B

前言：胃食管反流病（GERD）是临床上较为常见的消化内科疾病，多发于老年人群体，其发病因素主要由于患者胃食管腔过度接触胃液引发胃食管反流或食管黏膜损伤[1]。应用抑酸药物虽然能够缓解其临床症状，但需要相应护理措施进行干预，以保证临床治疗效果。老年GERD患者的心理状况易受外界因素影响，且身体素质较差，临床护理难度较高[2]。因此，在老年GERD患者的护理工作中，采用合适的护理模式进行干预，对改善老年GERD患者的临床治疗效果具有重要意义。本文选取98例老年GERD患者开展研究工作，进一步探究PDCA循环护理模式的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月～2023年6月期间在本院接受治疗的98例老年GERD患者作为观察对象，随机分为常规组和PDCA组两组，每组各49例患者。纳入标准：（1）符合GERD诊断标准的患者；（2）年龄范围在65～85岁的患者；（3）对研究工作知情，并自愿参与研究工作的患者。排除标准：（1）合并上消化道出血的患者；（2）合并消化性溃疡的患者；（3）对护理措施配合程度较低的患者。两组患者的一般资料进行对比分析，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料[n(%)]或（±s）

1.2研究方法

常规组应用常规护理模式，主要包括常规健康教育、饮食干预、护理环境管理等。PDCA组在常规护理的基础上应用PDCA循环护理模式，具体方案为：（1）计划：详细了解患者的实际情况，明确患者的发病原因，依据GERD的发病机制、防治措施制定有针对性的个性化护理方案。（2）执行：护理方案制定完成之后，确定护理目标和流程，细分各个阶段的护理任务，明确每一位护理人员的岗位职责。通过“一对一”健康宣教提升患者对疾病的了解程度，并采用心理护理干预疏导患者的不良情绪，告知患者注意事项，对患者的饮食、运动情况进行干预，督促患者养成良好的生活习惯。（3）检查：评估患者的护理工作质量，及时发现两组护理工作中存在的问题。（4）处理：及时处理护理工作中存在的问题，并针对相应问题进行集体讨论，寻找护理问题的发生原因，加强护理人员的专业培训，改进护理工作质量，然后进入下一轮PDCA循环护理模式。

1.3观察指标

应用胃食管反流病问卷（RDQ）评估两组患者的症状改善情况，患者临床症状包括反酸、反流、胃酸过多、胸骨后疼痛，RDQ评分越低表示患者的临床症状改善情况越好。应用生活质量评估问卷评价两组患者的生活质量，评估内容包括心理健康、情绪、躯体功能、社会功能、生活物质状态，评分越高表示患者的生活质量越好。

1.4统计学处理

所有获取数据均采用SPSS26.0软件进行分析，对属于计数资料的患者例数等，以及属于计量资料的RDQ评分等，对应采用（%）、（±s）进行表示，并采用（χ2）、（t）进行检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1临床症状评分比较

干预前两组患者RDQ评分比较无统计学差异（P＞0.05）。干预后两组患者RDQ评分均降低，且PDCA组更低（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的RDQ评分（±s，分）

注：“#”表示与干预前比较P＜0.05。

2.2生活质量评分比较

与常规组相比，PDCA组患者各项生活质量评分更低（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者的生活质量评分（±s，分）

3讨论

近年来，受饮食结构变化、生活节奏加快、工作压力加大等因素的影响，GERD的发病几率呈逐年加大的趋势。而老年自身身体素质较差，胃肠功能减弱，并且容易受焦虑、抑郁等不良情绪的影响，GERD发病率明显高于普通群体。目前，在临床治疗GERD过程中，抑制胃酸分泌药物和促胃肠动力药物可发挥显著效果，但部分患者对GERD相关知识的了解程度较低，临床症状得到缓解后停止用药，并且没有保持良好的饮食、生活习惯，病情容易出现反复情况。同时，应用此类药物易引发多种不良反应，对老年患者的身体健康具有不利影响。因此，在老年GERD患者的临床治疗过程中，需要结合科学有效的护理模式，保障老年GERD患者的健康安全。

PDCA循环护理模式是一种应用范围较广的新型护理模式，主要包括计划、执行、检查、处理4个流程，并通过4个流程的循环发展对护理方案进行修正，以此逐步改进护理工作质量[3]。同时，PDCA循环护理模式的有效应用通过加强护理人员的培训工作，在一定程度上促进了护理人员专业水平的提升，以此强化整体护理工作质量[4]。本次研究工作显示，PDCA组患者的干预后RDQ评分低于常规组（P＜0.05），生活质量评分高于常规组（P＜0.05）。其主要原因在于应用PDCA循环护理模式可针对患者的实际情况制定有针对性的护理方案，并不断循环往复改进其护理方案，解决实际护理问题。在不断的改进过程中，促进了老年GERD患者的康复进程，缓解其临床症状，并促使其养成良好的生活习惯，进一步保障生活质量。综上所述，在老年GERD患者的临床护理工作中，应用PDCA循环护理模式对缓解患者临床症状，改善生活质量具有明显促进作用，应在临床应用中加大推广力度。

参考文献：

[1] 步光奎,廖江涛. 以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者的临床特征及危险因素分析[J]. 河北医学,2021,27(1):136-141.

[2] 张梦宇,肖英莲. 老年人胃食管反流病的临床特点及诊断方法筛选[J]. 中国临床保健杂志,2022,25(2):148-152.

[3] 钟周,黄艳红,朱赣英,等. 失能老人护理不良事件特点及PDCA循环管理的应用效果[J]. 中国老年学杂志,2021,41(15):3253-3256.

[4] 钱亚萍,李淑颖,路芳芳,等. PDCA循环管理模式在老年晚期肺癌化疗患者护理中的应用研究[J]. 护理与康复,2021,20(8):84-87.