突发急性心肌梗死怎么办

突发急性心肌梗死怎么办

高雪峰

雅安市人民医院  四川  雅安  625000

根据数据显示，中国大约有350万人死于心血管病，其中以心肌梗死和中风最为常见。心梗是一种常见的急性心肌梗死，其主要原因是多种原因导致斑块破裂，血小板在其表面积聚，形成血栓并阻塞冠脉管腔，导致心肌缺血、缺氧、坏死，最终导致心梗。急性心肌梗死的最佳治疗时间，只有60分钟，对于患者来说，每一秒都是宝贵的，如果能在60分钟内得到有效的治疗，那么后遗症就会降到最低。随着时间的推移，会有更多的心肌组织出现坏死，从而造成严重的后果，甚至是致命的。那么突发急性心肌梗死怎么办呢？今天让我们在下文中了解下相关知识吧。

一、什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死主要是因为冠脉粥样硬化或血栓形成，或者冠脉持续痉挛，造成冠脉或分支血管阻塞，引起心肌长期缺血、缺氧，最终造成心肌坏死。根据美国的医学数据，大约有50%的急性心肌梗死患者是以猝死的方式出现的。急性心肌梗死是一种很常见的疾病，多见于老年人群，是一种很严重的疾病。症状表现为心前区胸闷、胀、胀、钝痛，并可向胳膊和脖子辐射，同时伴有恶心、呕吐、呼吸急促、流汗等症状。这时候需要立即停止一切重体力劳动，平复激动的情绪，减少心肌耗氧量，可以服用一些速效扩血管药物，如硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯等，可以防止心肌梗塞的出现。

二、突发心肌梗死时该怎么办？

1、立即拨打120急救

怀疑心梗发作时，首先要做的就是及时拨打120，告知医生患者所在的地点，保持手机畅通。如果家中里没有其他人，需要立刻开门，便于救援者进来。

2、休息

要尽快的平躺下来，不要惊慌，要慢慢的深呼吸，尽量不要做太多的运动，这样可以减少自己的消耗。

3、谨慎用药

心绞痛与心梗有很大的区别。但在心脏病发作的时候，硝酸甘油的效果微乎其微。如果发生了急性心梗，出现了低血压，如果贸然将硝酸甘油放入舌下，很有可能会导致血压下降，从而导致昏迷和休克。在心脏病发作的时候可以使用阿司匹林，这种药物可以抑制血小板凝聚，从而减少对心脏的损伤，但是在急性心梗的时候是不能使用的，如果有条件的话，还需要给病人输氧。

4、心脏按压

如果患者出现了心跳停止、呼吸渐渐消失、意识模糊、意识模糊的症状，那么就需要马上进行心外按压，每分钟最少要按100-120下，按压5-6 cm的深度，然后等待医生的到来。

三、突发心绞痛时该如何用硝酸甘油？

1、低血压、颅内压升高以及青光眼人群不能用

硝化甘油不仅可以舒张冠状动脉，还可以舒张其它的血管。硝酸甘油是不能用的。有青光眼、颅内压增高的病人不宜使用硝酸甘油。此外，对于心梗前期有严重的低血压、心动过速等症状的患者，也不宜服用硝酸甘油。

2、用药不能超过三次

在舌下含服一粒硝酸甘油，如果没有起到作用，可以在5分钟以后再吃一粒，这样做大约3次。如果还是没有明显的改善，就需要考虑是不是有什么原因引起的，或者是有什么原因引起的。可以在舌下含药，由于舌尖上的毛细血管比较多，所以可以在两分钟内将药物吸收到血液中，能达到止痛效果。

3、不能站着用药

服用硝酸甘油后，会导致患者出现面部潮红、头昏眼花等症状。当站着给药时，可能会因直立性低血压而引起晕厥或休克。

四、急性心肌梗死患者的日常生活注意事项

1、休息

在发病的12个小时之内，病人必须躺在床上休息，不要经常打扰病人的睡眠。

2、运动

如果没有其他并发症，24小时后可以下床，可以适当的上肢运动，以不觉得疲劳为准。如果情况稳定，可以在72小时内在床边短暂的站立，然后慢慢的改变为走路。

3、饮食

要注意饮食清淡、易消化、低脂饮食，以控制高脂血症，以达到预防和治疗冠心病的目的。如果是高血压、糖尿病患者，也要注意控制好自己的血糖，并且要注意低盐饮食。多吃些素食，例如地中海饮食，多吃水果蔬菜，全谷类，豆类，坚果，并减少饱和脂肪酸，胆固醇及钠的摄入，因为这些对控制体重、血压及胆固醇有帮助。

五、如何预防急性心肌梗死

1、戒烟

烟草中含有大量的毒性物质，长期吸烟会对血管内皮造成损害，从而导致血管的弹性下降。

2、低脂饮食

高脂血症患者，过多的脂肪会粘着于血管壁，使得血管壁硬化，失去了弹性；在高凝血的情况下，血液循环会被破坏，从而形成大量的血栓。

3、关注天气

在反常的气候下，人体的血管会发生痉挛和收缩，从而导致冠脉的血液供应突然降低，所以要根据气候的改变，适时的增加和减少衣服。

4、控制情绪

人一旦出现情绪波动，就会导致血管收缩的神经失去控制，如果出现过长时间的收缩，就会导致心脏出现缺血，所以尽量不要出现情绪剧烈波动的情况。