甘肃省岷县中医院 甘肃 岷县 748400
摘要:目的:针对肺部肿瘤诊断时采用放射技术的诊断效果进行探究。方法:选取我院从2020年1月至2022年1月接诊的肺部肿瘤病患90例,对所有病人均采用X线联合CT进行检查,同时采用痰脱落细胞检查联合纤维支气管镜检进行检查,对两组病患诊断正确率进行观察对比。结果:对比发现,采用X线联合CT检查的诊断正确率显著高于采用痰脱落细胞检查联合纤维支气管镜检进行检查的准确率(P<0.05)。结论:采用X线联合CT对肺部肿瘤病患进行检查,诊断准确率更高,临床应用价值高。
关键词:放射技术;肺部肿瘤;诊断价值
近几年,由于遭受不良空气质量、吸烟(包括被动吸烟)以及不良的膳食习惯等因素的影响,肺癌的发病率在逐年增高。早期的肺癌并没有表现出任何的不适,没有显著的症状。随着病情的进展,病人会出现慢性咳嗽、胸痛、气短等病症,大部分的病人去医院就诊时,病情已经发展到了晚期。因此,对肺癌患者应及早诊断发现、及早处理,以遏制其进一步发展,保护病人的生命安全[1]。随着科技的发展,肺癌的诊断水平不断提高。X光和CT扫描是一种非常广泛的检查技术,它可以快速诊断出肺癌,操作简单,无害,同时还可以检测到肺部的微小的组织病变情况。基于此,文章对肺部肿瘤诊断时采用放射技术的诊断效果进行探究,现做如下回顾性报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2020年1月至2022年1月接诊的肺部肿瘤病患90例,对所有病人均采用X线联合CT进行检查,同时采用痰脱落细胞检查联合纤维支气管镜检进行检查。90例病患中男女比例为47:43,最小年龄为38岁,最大年龄为77岁,均龄(56.37±4.86)岁,病程1年到6年,均程(3.01±0.51)年。
1.2 方法
对所有病患采取CT及X线放射检查诊断后,再经纤支气管镜及痰脱落细胞检测证实。
X射照射检查方法如下:本试验所使用的器械为锐科DRXE vdution,指导病人采取平躺状态,放置器械到准确位置,并引导病人进行正确呼吸,该焦片的距离约150厘米,与第6个胸椎的中轴线相一致,并且与成像板保持垂直水平。胸部正、侧位,如有需要,可增加拍摄双侧位。
CT检查方式为:CT检查采用PHILIPS Briliane TM CT,进行胸腔检查,引导病人采取常规扫描姿势,进行呼吸练习,并提醒病人在吸气后保持憋气。扫描状态为120 KV自动毫安,探测器宽128厘米x0.625厘米,层厚5毫米,层距5毫米,螺间距0.938,标准的软组织过滤和肺过滤过锐化0.75,覆盖面积从胸腔入口至膈肌下为3-4 cm。1毫米的纵隔室及肺窗口的重叠;部分病人采用X线增强扫描检查,利用18 G软针在病人的右侧肘部正中静脉内形成静脉通路,在扫描位置注入80 ml的造影液,按照每秒2.5 ml的速率,即可得到肺的增强影像。检查的方式和检查条件与胸片的常规平扫检查一致。采用多方向和多角度对影像进行三维立体成像分析。
1.3 观察指标
通过诊断结果中肺错构瘤、中央型肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌来观察对比两种检查方式的诊断准确率。
1.4 统计学方法
本统计软件版本:SPSS23.0,计量资料(±s),行t检验,计数资料:n,%,行χ2检验,统计结果参照P<0.05。
2 结果
2.1 对比两种检查方式的诊断准确率
检查后发现,采用X线联合CT检查的诊断正确率显著高于采用痰脱落细胞检查联合纤维支气管镜检进行检查的准确率(P<0.05),见表1。
表1对比两种检查方式的诊断准确率[n(%)]
检查方式 | 例数 | 肺错构瘤 | 中央型肺癌 | 周围型肺癌 | 转移性肺癌 | 准确率 |
X线+CT | 90 | 42(46.67) | 23(25.56) | 21(23.33) | 4(4.44) | 90(100.00) |
细胞检测+支气管镜 | 90 | 35(38.89) | 24(26.67) | 17(18.89) | 5(5.56) | 81(90.00) |
χ2 | - | - | - | - | - | 9.474 |
P | - | - | - | - | - | 0.002 |
2.2图像特点
中央型肺癌以右肺为多见,其特征为:(1)实施X线检查发现病人的右上肺内有较多浓密的暗影,且呈S形,另外,在纵隔有轻微的右侧偏移现象;(2)实施CT检查显示:病变部位非常清楚。
肺部错构瘤的特征是:(1)实施X线检查可以看到病人的肺部有一个非常紧密的圆形图像,边缘非常平滑且比较规则。此外,线条也非常清楚,无毛刺、无分枝等;(2)实施CT扫描显示,病变位于纵隔膜和上叶支气管的顶端,病变内有明显的钙化(颗粒状)。
转移型肺癌有以下几个特征:(1)在X光的检查下表现为两肺都有圆形的结节,且有大小不同的表现,另外,肺内有明确的肿瘤,有少量的血行转移,但也有一些结节出现了钙化和孔隙;(2)在CT检查下显示病变的边缘非常平滑,且有规律,局部有粟粒状,且致密。
周围型肺癌的诊断主要有以下几个方面:(1)实施X光扫描发现病人的左下肺内有一个非常明显的病变,并且病灶结构非常的模糊,另外,在左上部肺段中,没有明显的表现,且与肺段有交迭;(2)实施CT检查显示病变以左侧上肺后区为主,且周围有明显的不规则,在远端处有短的毛刺样变化,在CT检查中,病变呈强化状态,但其内部的致密程度并不一致。
3 讨论
近些年,由于受到不良空气环境的影响,到人们的生命健康造成严重的威胁,肺癌的发生率逐渐增多。肺癌是一种发生在肺间质与肺实质间的恶性肿瘤,根据其起源可以将其分成两类:一是继发性肿瘤,二是原发性肿瘤,如果根据肿瘤的生物特征,可以将肿瘤分为良性和恶性两种,按照肿瘤的组织形态可以划分为软组织肿瘤、上皮性肿瘤、间皮细胞瘤等。随着人民的生活水准越来越高,越来越多的不良的饮食习惯开始显现,特别是抽烟成瘾的病人,更容易得肺癌;另外,由于某些群体的工作环境中存在某些致癌物,导致肺癌的发生率呈上升趋势,对人民的生存和身体造成了很大的威胁[2]。
放射技术是一种新兴的技术,它应用于疾病的检查和诊断,可以获得很好的结果,尤其是X射线和CT相结合,提高了肺癌的诊断精度。该技术的优势在于快速、无创性、简单等,而且能了解病变的形态、大小、位置、密度、毗邻关系等,可提高诊断的准确率,从而为肺癌的诊治提供依据[3]。
本次研究结果中,采用X线联合CT检查的诊断正确率显著高于采用痰脱落细胞检查联合纤维支气管镜检进行检查的准确率(P<0.05)。
综上所述,通过X线联合CT对肺部肿瘤病人进行检查时,诊断准确率更高,肿瘤大小、部位等情况更明显,说明放射技术对诊断肺部肿瘤诊断价值更高,在临床上之的被广泛应用。
参考文献:
[1]冯然.肺部肿瘤诊断中应用放射技术的效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(35):123-124.
[2]王小平.放射技术应用于诊断肺部肿瘤方面的效果分析[J].中国继续医学教育,2018,10(11):58-60.
[3]卢宝玉.对比CT与X线胸片放射诊断的方法鉴别良性肿瘤与肺癌的效果分析[J].影像研究与医学应用,2018,04(15):99-100.