对多发性骨髓瘤误诊为急性间质性肾炎1例分析如下。1病历摘要男,56岁。因恶心呕吐20d余入院。入院前20d余前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴咳嗽、发热,无痰,体温不详,在当地应用罗红霉素、头孢曲松、病毒唑等治疗体温降为正常,但恶心呕吐无改善,胃镜示十二指肠溃疡(活动期),给予潘托拉唑抑酸等治疗,病情无改善,查肾功示:Scr1134μmol/L,BUN36.3mmol/L,转入我院。自发病以来无眼睑及双下肢水肿,无关节疼痛及皮疹,无骨痛、消瘦,尿量正常。既往体健,无肝炎、肾炎等病史,无药物过敏史。家族史无特殊。