南通市第一人民医院 江苏南通 226000
【摘要】目的:分析小儿癫痫护理中,健康教育与延续性护理对患儿依从性的影响。方法:从我院在2022年06月-2023年06月收治的小儿癫痫患儿中抽选84例参加研究,按照随机抽签原则,分为两组对比,每组42例,给予患者常规护理、健康教育与延续性护理,组别命名为对照组与研究组。结果:研究组、对照组依从性对比显示前者高,P<0.05;与对照组相比,研究组发作频率较低,持续时间较短(P<0.05)。结论:健康教育与延续性护理可以缩短癫痫发作持续时间,提升患儿依从性。
【关键词】小儿癫痫;健康教育;延续性护理;依从性
小儿癫痫发病率高,治疗过程漫长,治疗期间需要患儿坚持遵医嘱用药,保持规律服药,进而改善疾病治疗及预后效果[1]。但由于患儿年龄较小,自我控制能力差,常出现服药依从性不佳的情况,对疾病治疗产生消极影响。研究显示,健康教育与延续性护理的实施对改善患儿依从性具有积极意义,可以有效控制病情状况,改善预后[2]。本文以84例患儿为例,对常规护理、上述护理效果进行对比。具体如下:
1资料与方法
1.1一般资料
在随机抽签分组下,将小儿癫痫84例(2022年06月-2023年06月)分为2组:研究组、对照组。
对照组:5-13岁,平均(9.17±1.05)岁;22例男性,20例女性。研究组:24例男性,18例女性;4-13岁,平均(9.19±1.03)岁。P>0.05,存在可比性。
1.2方法
对照组:常规护理。对癫痫发作时是否有意识丧失、意识是否清晰进行分析,记录疾病发作持续时间,加强病情观察,出现异常状况后方便及时处理。发病时,应迅速保持患儿仰卧位,为了避免咬舌头,可以在患儿上臼齿和下臼齿之间插入一块牙垫或布,调整到横向位置,避免吸入呼吸道分泌物而窒息。出院时详细说明每种药物的注意事项,并告知其坚持定期检查。
研究组:在上述护理干预的基础上,实施健康教育及延续性护理。(1)健康教育:根据患儿实际病情状况,为其制定针对性的饮食计划,告知患儿及家属良好的饮食指导对疾病恢复的意义,引导其养成健康的饮食习惯,规律饮食,多食蔬菜水果,以清淡易消化为宜,避免辛辣等刺激性食物,坚持少食多餐的原则。对于无精神异常患儿,需告知其进行适当的运动,帮助其提升机体素质,坚持循序渐进的原则,疾病疾病恢复打下基础。鼓励患儿保持良好的情绪,告知其情绪健康对疾病恢复及控制具促进作用,告知其不要自卑,掌握情绪疏导方法,适当地参与活动,及时安抚易激动、暴怒情绪,实现患儿身心健康。(2)延续性护理:告知患儿家属出院后应坚持定期回访,并对癫痫发作时间和持续时长进行科学记录,密切观察患儿疾病发作前的诱发因素或前驱症状,包括情绪状况、惊恐症状、睡眠异常等,准确掌握症状变化,时刻关注患儿的举动,方便及时对紧急状况进行处理,防止病情恶化。
1.3观察指标
依从性(采用MMAS8评估):总分0-8分,根据评分分为完全依从、部分依从、不依从,上述分值分别为8分、6-7分、0-5分,依从性=100%-不依从(%);计算两组发作频率、持续时间。
1.4统计学分析
本文涉及数据纳入SPSS24.0软件:利用(n%)表述计数数据,X2用于检验,利用(±s)表述计量数据,t用于检查;P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1 依从性:研究组高于对照组(P<0.05)。具体见表一:
表一 两组依从性对比 | |||||
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从性 |
研究组 | 42 | 22(52.38%) | 20(47.62%) | 0(0.00%) | 42(100.00%) |
对照组 | 42 | 20(47.62%) | 16(38.10%) | 6(14.29%) | 36(85.71%) |
X2 | - | - | - | - | 6.4615 |
P | - | - | - | - | 0.0110 |
2.2 发作频率、持续时间:研究组优于对照组(P<0.05)。具体见表二:
表二 两组发作频率、持续时间对比 | |||
组别 | 例数 | 持续时间(min/次) | 发作频率(次/月) |
研究组 | 42 | 2.56±0.34 | 0.85±0.24 |
对照组 | 42 | 3.38±0.26 | 1.55±0.33 |
T | - | 12.4158 | 11.1177 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
研究显示,小儿癫痫的治疗及控制效果与依从性之间关系密切。患儿年龄较小,随着用药时间的延长,患儿依从性降低,对疾病治疗及预后产生消极影响[3]。因此,临床应将改善患儿依从性作为研究重点课题。
本文对比后,提示研究组的依从性更高,疾病发作频率、持续时间得到有效改善。其原因为:健康教育结合延续性护理的实施可以改善患儿及家属认知,帮助其更好的提升依从行为,家属在照顾患儿时更加轻松,提升护理效果。健康教育的实施可以增加患儿及家属对疾病相关护理重要性的认知,帮助其了解到癫痫的可控制性,在用药过程中,突出了家属的主导作用,进而发挥用药监督作用,提升用药依从性,改善用药治疗效果。延续性护理可以帮助患儿保持身体处于相对稳定的状态,使得家属日常照顾过程更加专业化,更好地掌握病情,提高患儿认知程度的同时,实现疾病最佳控制效果。
综上所述,健康教育结合延续性护理推广价值高,可改善患儿依从行为,改善疾病治疗效果。
【参考文献】
[1]王川云,张琰敏,徐建文. 健康教育与延续性护理对小儿癫痫服药依从性的影响[J]. 中国药物滥用防治杂志,2022,28(5):673-676.
[2]张平,孙晓敏,张国萍. 延续护理干预对难治性癫痫患儿出院后服药依从性的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(26):181-182.
[3]梅艳. 延续性护理在癫痫患儿中的应用效果[J]. 妇幼护理,2022,2(8):1841-1843,1847.