癫痫发作患者要怎么展开急救护理措施

癫痫发作患者要怎么展开急救护理措施

康菊伍剑

单位：泸州市人民医院   邮编：646000

癫痫是一种慢性神经系统疾病，其特征是由异常脑电活动引起的反复发作性、短暂的脑功能障碍，可能表现为肌肉抽动、意识丧失、感觉异常等多种症状。

一、定义

癫痫是一种慢性神经系统疾病，其特征是由于大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能紊乱，导致反复发作的癫痫发作。这种异常放电可能由多种因素引起，如遗传因素、脑损伤、感染或先天性缺陷等。癫痫发作的症状和表现因个体而异，常见的症状包括肌肉抽动、感觉异常、意识丧失、呼吸困难以及口吐白沫等。癫痫发作可以分为部分性和全面性发作，部分性发作起源于大脑特定区域，而全面性发作涉及整个大脑区域。癫痫发作的频率和严重程度也因个体而异，有些人可能只有偶尔轻微的发作，而对于其他人来说，癫痫发作可能更频繁且严重，对其日常生活和功能造成明显影响。确诊癫痫需要通过医生的评估和一系列检查，如病史记录、体格检查、脑电图以及其他辅助检查来确定。治疗癫痫通常包括药物治疗、手术干预和生活方式管理等综合措施，旨在减少癫痫发作的频率和控制症状，以提高患者的生活质量。

二、临床表现

癫痫的临床表现因个体差异和发作类型而异。常见的癫痫发作类型包括部分性发作和全面性发作，具体的症状取决于异常放电起源的脑区和放电扩散的范围。以下是一般性的癫痫临床表现的描述：

部分性发作可以分为简单部分性发作和复杂部分性发作。在简单部分性发作中，患者可能会出现局限性的感觉异常，如皮肤刺痛、异味或幻觉等。还可能出现局部肌肉抽动或僵硬。患者在发作期间保持清醒，对周围环境有意识。而复杂部分性发作涉及大脑更广泛区域，表现为意识改变，可能有意识模糊、行为异常、自动症（自动性动作或行为）和脱离现实感等。

全面性发作，也被称为大发作，表现为突然的意识丧失和全身肌肉抽搐。在发作开始时，可能出现紧张性肌肉强直（强直期），随后转变为阵发性肌肉抽搐（阵发性抽搐期）。患者可能口吐白沫，出现呼吸困难，全身肌肉可能紧绷或松弛。发作结束后，患者可能感到疲倦、迷糊或出汗。

除了癫痫发作本身，一些患者还可能出现与癫痫相关的其他症状。这些症状可能包括注意力不集中、认知障碍、情绪波动、睡眠障碍、头痛或其他神经系统异常。在一些特殊情况下，癫痫发作可能伴随着危险的并发症，如意外受伤、呼吸困难、口舌咬伤等。

三、癫痫患者的生活保养

癫痫病人需要在日常生活中采取一些生活保养措施。首先，保持规律的作息时间对于癫痫患者非常重要，包括定时作息和充足的睡眠。避免过度疲劳和熬夜，有助于减少癫痫发作的风险。此外，遵循医生的建议，按时服用抗癫痫药物，不要随意停药或改变剂量，以确保药物的有效性和稳定性。避免已知的触发因素，如缺乏睡眠、过度压力、刺激性药物或酒精的摄入，以及闪光灯或高音乐声等刺激性环境。在家庭和工作场所中采取安全措施，如安装防滑地板、避免高处坠落的风险，并使用防滑浴垫等。定期进行脑电图检查，密切监测和记录癫痫发作情况，以便及时调整治疗方案。学习应对技巧，如深呼吸、冥想和放松训练，有助于减轻压力和情绪波动对癫痫发作的影响。通过综合考虑这些生活保养措施，癫痫病人可以更好地管理症状、提高生活质量，并减少发作的风险。

四、癫痫发作患者展开急救护理措施

（一）确保安全环境：在癫痫发作期间，医护人员首先要确保患者和周围的观察人员的安全。将患者转移到平坦、开阔的地方，远离可能造成伤害的物体或环境。同时，确保自己和其他医护人员都处于安全的位置，避免被患者误伤。

（二）观察与记录：医护人员应观察并记录发作的时间、持续时间以及症状表现。这些信息对医生的诊断和制定治疗方案非常重要。同时，记录患者的呼吸情况、意识状态以及是否有伤口或受伤等情况。

（三）保护头部和呼吸道：在发作过程中，医护人员应尽力保护患者的头部，将软垫或折叠衣物垫在患者头下，减少头部受伤的风险。同时，确保患者的呼吸道通畅，将患者转至侧卧位，有助于防止呕吐物堵塞呼吸道。

（四）按需给予急救药物：医护人员应根据需要给予癫痫发作患者急救药物。根据医生的指导和医疗协议，可使用适当的抗癫痫药物，如苯妥英钠或地西泮，以控制或终止癫痫发作。

（五）观察复苏期：在癫痫发作结束后，医护人员应继续观察患者的复苏期。注意患者的呼吸和意识恢复情况，确保患者处于安全的环境中，避免二次伤害的发生。

（六）寻求专业医疗帮助：癫痫发作后，医护人员应立即寻求专业医疗帮助。根据患者的情况，可以联系急救中心或将患者转至医院进行进一步评估和治疗。

五、护理

（一）定期观察和评估：医护人员应定期观察和评估患者的病情和身体状况。这包括检查患者的体温、血压、心率和呼吸等生命体征，并记录相关的观察结果。定期的评估可以帮助医护人员及时发现和处理潜在的问题。

（二）给予安全保护：医护人员需要确保患者的周围环境安全。这包括确保床边没有危险物品，如尖锐物体或易碎物品，并保持床边的通道畅通。医护人员还可以在床边放置软垫或护栏，以防止患者摔倒或受伤。

（三）提供适当的床位和床铺：医护人员应确保患者的床位和床铺舒适，并根据患者的需求进行调整。这可能包括调整床的高度和角度，使用合适的床垫和枕头，以提供最佳的支持和舒适度。

（四）日常护理：医护人员需要提供日常的基本护理，如协助患者进行个人卫生、更换床单和清洁身体。他们还需要监控患者的饮食摄入，确保患者获得适当的营养和水分。

（五）提供心理支持：癫痫患者可能面临心理压力和情绪波动。医护人员可以通过倾听和支持患者的情绪表达，提供心理支持和安慰。他们可以与患者进行交谈，提供必要的信息和解答疑问，帮助患者应对住院期间的各种情绪和困难。

小结

癫痫是脑部异常电活动导致的短暂脑功能紊乱，表现为反复发作的症状。在面对癫痫发作患者时，急救护理措施非常重要。医护人员需要保持冷静，确保患者的安全，提供适当的护理。这包括将患者转移到平坦、开阔的地方，保护其头部，并确保呼吸道通畅。医护人员应观察和记录症状，监测患者的生命体征，并在发作结束后继续观察复苏情况。及时寻求专业医疗帮助，并与患者家属进行沟通和教育，以提供全面的护理支持。通过这些急救护理措施，可以减少患者在癫痫发作期间的风险，并为他们提供及时的救助。