档案信息化建设在医院档案管理中的有效研究

档案信息化建设在医院档案管理中的有效研究

张钰

十堰市西苑医院   湖北省  十堰市442000

摘要：近几年来，我国医疗事业取得了长足进步，医疗事业的发展对医院提出了更高的要求。目前，医院管理的目的就是要实现档案管理的信息化和网络化，从而有效地提升医院管理的效率和质量。所以，提高档案管理的信息化水平是非常重要的。在医院管理工作中，实行档案信息化管理，可以大大降低医院在财力、物力和人力上的投入，促进医院的现代化建设。

关键词：信息化建设；档案管理；有效研究

医院作为一种专门为患者提供医疗服务的机构，由于患者数量的增加，病情的复杂性和复杂性，这就给医院的工作提出了更高的要求。不仅要有更高的医术，还要有更好的工作秩序，更好的医疗服务。所以，将信息系统管理引入到医院的管理工作中，对于医院各个部门进行全面的管理，对于医疗活动的各个阶段进行数据的采集、存储、提取、应用等处理，都是非常有利的。然而，医院的信息管理工作并没有实现全方位的建设，仍然存在着许多不规范的地方，因此，在工作中必须要善于发现不足之处，并结合实际情况，对这些不足展开分析和探讨，并提出行之有效的改善对策，从而推动医院的可持续发展。

1.档案信息化建设在医院档案管理中重要性

1.1提高档案管理的工作效率

在医院档案管理中，要想有效地发挥其作用，就必须采取有效的措施。当前，医院档案信息化管理具有显著的高效性、实用性和真实性。首先是效率方面的问题。随着医院档案管理信息化的发展，能够有效地简化医院档案管理的工作流程，从而减轻档案管理人员的工作压力，有效地提升了医院档案管理工作的便利性和快捷性，为有效地进行医院档案管理奠定了坚实的基础。其次，就是它的实用价值。在当今信息爆炸的时代，医院对病历资料的现实需要日益迫切。随着医院档案信息化的发展，档案信息的实用性得到了很大程度的增强，档案的使用效率也得到了很大的提高。最后，就是真实性。为了更好地发挥医院档案信息的实用价值，工作人员在对档案信息进行收集、整理的过程中，要确保档案信息的真实、有效，为医院的各项工作的顺利开展提供更好的信息支撑[1]。

1.2提高档案信息的完整性

通过对病历资料的信息化管理，可以有效地改善病历资料的完整性。首先，实现了病历信息化的发展，使病历信息能够被及时地删减。以此为依据，有效地改善目前档案工作的规范化、有序化，对于充分发挥档案工作的价值意义重大。其次，随着医院档案信息化的发展，档案资料能够得到及时的更新；当前，医院档案的归档信息主要有：年度、档案编号、保管期限、档案保密等级和分类数量等，其归档信息比较复杂，而且变更的频率也比较高，这在某种程度上影响了医院档案的有效管理。而在医院档案管理中，正确地运用信息技术，工作人员可以利用与之相适应的信息管理软件，有效地提升归档信息更新的速度和准确度，从而进一步提升医院档案信息的完整性。

1.3为相关医疗纠纷提供可靠证据

医院的医疗品质与服务品质直接影响病人的生活。近年来，医患关系日趋紧张，各种关于病人投诉医院的负面新闻不断出现，对各大医院都产生了很大的负面影响，对各大医院的声誉和生意都产生了很大的影响，很多病人都选择了三甲医院，导致各大医院的生意都很差。医院档案可以对病人的就诊情况进行详尽的记载，在发生医疗纠纷的时候，医院可以以病人的就诊信息为基础，对有关的责任者进行科学、理性的判定，并将责任情况及时地公布给媒体，这样才能做到对纠纷进行科学、理性的处理，最大限度地减少医院的损失[2]。

2.档案管理信息化建设有效对策

2.1建立综合档案管理模式

要使档案资料的实用价值得到最大程度的发挥，就必须使档案资料真正发挥其作用。在医院的传统档案管理中，由于各部门间缺少有效的沟通，而且档案的存贮与调取过程比较繁琐，导致档案信息无法充分利用。面对这样的现状，医院档案管理部门应继续完善自己的档案管理系统，建立一体化的档案管理模式，持续强化医院档案信息的共建共享，对已有的档案资源进行有效的整合，以进一步提升档案信息的实际效能。同时，医院档案管理部门也要对自己的数据操作结构进行完善，建立一个统一的医院数据库，不断地对档案信息进行开发和利用，为实现医院档案管理的信息化打下良好的基础[3]。

2.2加大档案管理人员的培训力度

当前，随着时代的发展，许多大学都开设了档案管理专业，同时，医院也十分关注档案管理人才和计算机专业人才的引进工作，极大地推动了医院档案管理的信息化。在这样的时代背景下，医院也要继续加大对现有档案管理人员的培训力度，提升他们的信息技术应用意识，提升他们的信息技术应用水平，为有效地开展医院档案管理工作打下良好的基础。

2.3充分利用档案信息化资源

医院档案管理部门要持续强化档案管理与大数据技术之间的内在联系，并在此基础上对医院的诊疗现状和诊疗发展趋势进行分析，为制定医院各项发展决策提供良好的数据支撑，切实提升各项重大决策的科学性与合理性。同时，医院档案管理部门在信息化建设的工作中，也要高度重视患者个人信息的保护工作，在保证患者个人隐私的基础上，开展各项档案管理活动，在档案查询或档案修改时要进行必要的登记备案，以降低信息泄露对患者工作和生活的不良影响。

3.结束语

在医院的发展中，信息管理建设已经逐渐成为必不可少的一部分，由于医院的大小工作复杂，在信息技术的辅助下，能够大幅降低人力，提高工作效率，从而为患者提供高质量的医疗服务。其主要内容有：对档案信息进行记录归档、对借阅资料进行审查、对医务人员进行工作交接、对临床检验数据进行分析、对药房药物进行管理和发放等。这对于推动医院的健康发展，起到了很好的推动作用。

参考文献：

[1]宋燕,赵玥.档案信息化建设在医院档案管理中的应用探究[J].兰台内外,2023(21):59-61.

[2]李传莉.档案信息化建设在医院档案管理中的价值探析[J].兰台内外,2023(19):1-3.

[3]段艳丽.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J].办公自动化,2023,28(02):53-55.