乳腺疾病检查都有哪些项目？

乳腺疾病检查都有哪些项目？

王品

成都市第三人民医院 乳腺甲状腺外科       四川成都      610014

乳腺健康对于每个女性都至关重要。乳腺疾病的早期发现可以提高乳腺疾病治疗的成功率。除了定期自检外，还有一些专业的检查项目可以帮助我们更好地了解乳腺的健康情况。本文将为您介绍几种常见的乳腺疾病检查项目和体检方法。

医生临床查体：

适应症：健康体检及任何发现乳房异常症状的女性都可以接受临床查体。

检查过程和目的：医生通过观察乳房来评估乳房外观、大小、形状，并通过触诊来寻找乳房是否存在增生、肿块及乳头溢液等异常情况。这是一个简单而重要的检查方法，可以帮助医生初步判断乳房异常的性质。

彩超（彩色多普勒超声检查）：

适应症：彩超适用于乳腺结节初步评估和分析。

检查过程和目的：医生会使用高频声波来生成乳腺组织的图像。这可以帮助医生确定肿块的性质、大小和位置，并评估肿块血流信号。建议成年女性每年定期行起码1次乳腺彩超检查。

彩超报告通常会进行BI-RADS分类：

（1） BI-RADS 1类：乳房未查见异常。

（2） BI-RADS 2类：良性病灶可能性很大，约99%以上。

（3） BI-RADS 3 类：良性病灶可能性大于97%。

（4） BI-RADS 4A类：恶性可能性为3%-10%。

（5） BI-RADS 4B类：恶性可能性为11%-50%。

（6） BI-RADS 4C类：恶性符合率为51%-94%。

（5） BI-RADS 5类：高度可能恶性，其恶性可能性≥95%。

（6） BI-RADS 6类：已经活检证实为恶性。

超声检查技术还包括超声弹性成像和超声造影，这需要专业的医生确定具体检查形式。

钼靶（乳房X射线摄影）：

适应症：乳腺 X 线摄影筛查对 50岁以上亚洲女性的诊断准确度高，但乳腺 X 线摄影对

40岁以下及致密型乳腺诊断准确度欠佳。所以一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的女性进行乳腺X线摄影检查。

检查过程和目的：医生会拍摄乳房的X射线照片，通过观察图像来检测是否存在异常阴影或钙化灶，以及肿块的形状和密度。

乳腺钼靶检查通常也会对乳腺进行BI-RADS分类：

（1） BI-RADS 1类：乳房未见异常。

（2） BI-RADS 2类：恶性的可能性为小于1%。

（3） BI-RADS 3类：恶性可能性为0-2%。

（4） BI-RADS 4A 类：恶性的可能性为3%-10%.

（5） BI-RADS 4B 类：恶性的可能性为11%-50%.

（6） BI-RADS 4C 类：恶性的可能性为51%-95%.

75） BI-RADS 5 类：恶性可能性≥95%。

（6） BI-RADS 6：已活检证实为恶。

乳腺MRI（乳房核磁共振成像）：

适应症：当乳腺X线摄影或超声检查发现病变但不能确定其性质时，可以考虑采用MRI进

一步检查，因为乳腺MRI检查费用较高，一般不用于常规乳腺检查手段。

检查过程和目的：乳腺MRI利用磁场和无害的放射波来创建详细的乳房图像。这种检查对于早期发现和评估乳腺肿瘤非常敏感。通常在其他检查结果不确定或需要更准确评估时使用。另外在评估乳腺癌新辅助治疗效果评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移及发现乳房内隐匿的癌灶时可以使用。

乳头溢液导管造影或乳管镜检查：

适应症：当你的乳头有溢液时，导管造影和乳管镜进一步了解溢液的性质和来源。

检查过程和目的：乳头溢液导管造影是通过注射造影剂进入乳管，然后进行X射线检查，以明确是否存在导管内肿瘤，但是该检查方式不能准确对导管内肿瘤进行定位或活检。乳管镜检查则是通过插入一根细长的镜子到溢液乳管中，直接观察溢液的来源和情况，可以有利于确定溢液导管位置，有助于后续活检。

乳腺活检：

适应症：乳腺活检适用于怀疑肿瘤或其他病变的女性。

检查过程和目的：乳腺活检是通过取出乳房组织样本进行病理学分析来明确诊断的方法。根据具体情况，可以选择针吸活检、穿刺活检、手术活检等不同的活检方式。这需要根据包块性质、位置、大小等选择最佳活检方式。

总之，乳腺疾病检查是保障女性健康的重要一环，通过常规检查、彩超检查、钼靶等检查项目，可以及早发现和诊断乳腺疾病。每位女性应该重视乳腺检查的重要性，定期进行相关检查，确保身体健康。同时，了解乳腺疾病的症状和体征，及时就医，也是预防和治疗乳腺疾病的关键。