运动损伤不容忽视：跟腱炎与滑膜囊肿的防治

运动损伤不容忽视：跟腱炎与滑膜囊肿的防治

张亚存

  南乐县人民医院  河南濮阳  457400

一、引言

运动是保持身体健康和活力的重要方式，然而，过度或错误的运动方式可能导致各种运动损伤。在运动损伤中，跟腱炎和滑膜囊肿是较为常见的病症。跟腱炎是跟腱的炎症性损伤，而滑膜囊肿则是滑膜囊发生异常增生导致的囊肿形成。这两种病症对患者日常生活产生了一定的影响，并且如果不及时处理，可能会进一步恶化。本文将重点介绍跟腱炎和滑膜囊肿的防治措施，帮助读者更好地了解和应对这两种常见的运动损伤。

二、跟腱炎的防治

2.1 病因与发病机制

跟腱炎是指跟腱周围组织发生炎症和变性，常见于跑步、跳跃和重量训练等运动中。引起跟腱炎的原因主要包括运动过度、姿势不当、过度使用跟腱以及退变性因素等。跟腱炎的发病机制涉及到机械刺激、炎症反应和纤维组织增生等多个方面。

2.2 预防措施

预防是跟腱炎的首要目标，关键措施包括：

2.2.1 合理运动量控制

运动是维持身体健康的重要途径，但过度运动或不合理的运动量可能增加跟腱受伤的风险。为了预防跟腱炎，患者应合理控制运动量，避免长时间、高强度的运动。建议患者在开始新的锻炼计划时，逐渐增加运动强度和时间，以给跟腱足够的适应期，减少过度负荷带来的风险。

2.2.2 正确运动姿势

正确的运动姿势对于预防跟腱炎至关重要。在进行体育活动或锻炼时，应确保采用正确的姿势，特别是在涉及脚踝和跟腱的活动中。避免过度地弯曲脚踝，保持跟腱的正常张力和稳定，有助于减少跟腱的受伤风险。

2.2.3 适当的运动装备

正确的运动装备可以提供足够的支撑和缓冲，减少跟腱受到的冲击和压力。选择合适的鞋子对于预防跟腱炎至关重要。运动鞋应具有足弓支撑、足踝稳定性和足底缓冲，以降低跟腱受伤的风险。此外，运动时使用合适的护腕或足踝支撑器也可以提供额外的支持。

2.2.4 加强肌肉和柔韧性训练

通过肌肉锻炼和柔韧性训练，可以增强足踝周围的肌肉力量和柔韧性，从而减轻跟腱的负担。强化腓骨肌和比目鱼肌等与跟腱相关的肌肉可以提高脚踝的稳定性，减少损伤的风险。定期进行这些训练可以有效地预防跟腱炎的发生。

2.3 治疗方法

对于已经患上跟腱炎的患者，及时采取治疗措施是防止病情恶化的关键。常见的治疗方法包括：

2.3.1 休息与保护

在出现跟腱炎症状时，休息是至关重要的。减轻患部的负担，避免激烈的活动，可以防止病情恶化。使用支撑器或鞋垫可以提供额外的支持，减轻跟腱的压力。

2.3.2 冷热疗法

冷敷和热敷可以在不同阶段的跟腱炎治疗中发挥作用。在急性期使用冷敷可以减轻疼痛和炎症，而在慢性期使用热敷可以促进血液循环、放松肌肉，有助于组织修复。

2.3.3 物理治疗

物理治疗师在滑膜囊肿的康复中发挥着重要的作用。他们会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括按摩、理疗和康复训练等多种方法。这些治疗手段有助于缓解疼痛、减轻炎症、促进伤口愈合以及改善受影响区域的肌肉功能和关节稳定性。

2.3.4 药物治疗

对于疼痛和炎症较为明显的患者，可以考虑药物治疗。口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）和局部应用的抗炎凝胶可以帮助减轻疼痛和炎症。

2.3.5 手术治疗

在一些情况下，如跟腱严重断裂或保守治疗无效时，可能需要手术干预。手术治疗可以包括跟腱切开术、跟腱重建术或其他形式的手术，以修复跟腱的损伤。

三、滑膜囊肿的防治

3.1 病因与发病机制

滑膜囊肿是指滑膜囊发生异常增生，形成囊状扩张。滑膜囊肿常见于关节周围，特别是膝关节周围。滑膜囊肿的病因包括外伤刺激、关节炎、慢性过劳等。外伤刺激指的是关节受到了外界力量的作用，这种刺激会引起滑膜过度增生。关节炎则是滑膜囊肿的常见病因之一，因为关节炎会导致滑膜充血，刺激滑膜过度增生并形成囊肿。慢性过劳也可以引起滑膜囊肿的发生，长时间过度使用关节会导致滑膜过度增生。

3.2 预防措施

3.2.1 避免外伤

为了避免发生滑膜囊肿，我们应该特别注意避免关节受到外伤刺激。关节是人体的重要组成部分，一旦受伤，滑膜就会发生过度增生，进而形成囊肿。因此，在日常生活中，我们需要提高警惕，尤其是在进行运动时，注意不要过度使用关节以及避免关节受到过大的外界力量的作用。

3.2.2 积极治疗关节炎

关节炎是滑膜囊肿的常见病因之一，因此，积极进行关节炎的治疗有助于预防滑膜囊肿的发生。关节炎是一种慢性疾病，可以通过药物治疗、物理治疗和改善生活方式等方式进行治疗。及早进行关节炎的治疗，可以减轻滑膜囊肿发生的风险。

3.2.3 合理工作安排

除了要注意避免外伤和积极治疗关节炎外，合理工作安排也是预防滑膜囊肿的重要措施。长时间保持同一姿势和过度使用关节，会加重关节的负担，进而导致滑膜过度增生。因此，工作和运动时间需要适当安排，避免长时间连续使用同一关节。

3.3 治疗方法

对于已经患有滑膜囊肿的患者，治疗措施包括：

3.3.1 保守治疗

对于轻度和无症状的患者，可以通过休息、物理治疗、药物治疗等保守措施进行治疗。休息是最基本的治疗方法，可以帮助减轻关节的负担，有利于滑膜囊肿的缓解。物理治疗包括温热疗法、按摩和牵引等，这些方法可以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。药物治疗主要包括镇痛药和消炎药等，这些药物可以缓解疼痛和炎症反应。

3.3.2 囊肿抽吸

对于囊肿较大或症状明显的患者，可以通过穿刺抽吸来减轻疼痛和囊肿扩张。穿刺抽吸是一种简单有效的治疗方法，通过抽吸囊肿内的液体，可以减轻囊肿的压力，从而减轻症状。

3.3.3药物治疗

药物治疗在滑膜囊肿的管理中也有一定的作用。医生可能会建议使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症。抗炎药可以帮助减少滑膜囊肿周围组织的炎症反应，从而缓解症状。此外，疼痛管理药物和抗生素可能也会在一些情况下用于治疗。

3.3.4手术治疗

对于囊肿较大、有明显症状或保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。手术治疗可以通过切除囊肿、滑膜剥离或滑膜囊肿囊壁的全反折术等方式进行。手术治疗是一种较为激进的治疗方法，一般适用于症状严重、且保守治疗效果不佳的患者。

四、结论

跟腱炎和滑膜囊肿是常见的运动损伤，对日常生活和运动活动造成一定影响。通过合理预防和及时治疗，可以有效降低其对个体的负面影响。运动爱好者应加强自我保护意识，减少不规范和过度运动的发生，同时留意运动中的异常症状。当发生跟腱炎或滑膜囊肿时，早期就医和采取相应的治疗措施具有重要意义，以减轻症状、促进康复和预防并发症的发生。

参考文献

[1]张默等.运动结束脚后跟疼，当心跟腱炎[J].人人健康,2021,11:55.

[2]庞杜.胸椎滑膜囊肿 1 例报道[J].中国脊柱脊髓杂志, 2022,32(2):188-191.