综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻临床疗效观察

综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻临床疗效观察

杨家伟

  泸州市妇幼保健院  646000

摘要：目的：分析综合疗法应用于急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者中的疗效。方法：纳入2020年1月到2023年1月作为研究时间段，抽取这一研究时间段内急诊科收治的急腹症手术患者60例为研究对象，患者术后出现早期炎性肠梗阻，行对比性治疗研究，随机将其均分为对照组（n=30，常规治疗），观察组（n=30，综合疗法）。比较患者临床疗效的组间差异。结果：观察组患者的腹胀消失时间、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组，康复有效率更高，炎性指标更优，差异显著，P＜0.05。结论：综合疗法应用于急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者中的疗效确切，可缩短患者病程、缓解炎性表现、促进患者康复。

关键词：急腹症；综合疗法；炎性肠梗阻；炎症指标

前言

肠梗阻（intestinal obstruction）多作为急腹症术后的并发症存在，其发生率较高，主要是由于肠内容物在肠道内受到各种因素的影响而导致通过障碍[1]。其中，炎性肠梗阻是一种比较严重的肠梗阻类型，其病情发展速度快，如果不及时处理，将会对患者的健康造成严重危害[2]。炎性肠梗阻的病因较为复杂，可能与肠道炎症、肿瘤、手术后粘连等因素有关。患者常常会出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状，严重时还会出现肠鸣音减弱或消失、腹部压痛等症状。如果不及时进行治疗，可能会导致肠道坏死、穿孔等严重后果。因此，做好急腹症手术后早期炎性肠梗阻的治疗十分重要。综合治疗包括液体复苏、电解质平衡调整、抗感染治疗、止痛治疗等[3]。对于病情较为严重的患者，可能需要进行手术治疗。在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征，以确保治疗的安全性和有效性。本文就此开展分析，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

纳入2020年1月到2023年1月作为研究时间段，抽取这一研究时间段内急诊科收治的急腹症手术患者60例为研究对象，患者术后出现早期炎性肠梗阻，行对比性治疗研究，随机将其均分为对照组、观察组，各组30例。对照组，男16例，女14例，年龄（52.35±8.41）岁；观察组，男17例，女13例，年龄（52.43±8.45）岁。两组样本患者临床资料组间比较结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。纳入标准：（1）经临床检查后均符合急腹症手术后早期炎性肠梗阻的诊断指征；（2）患者意识健全，确认接受治疗，签署《同意书》；（3）患者可主动配合医院管理工作。排除标准：（1）妊娠期女性；（2）水电解质紊乱患者；（3）合并恶性肿瘤患者；（4）腹膜感染患者（5）对研究使用药物过敏患者。

1.2方法

对照组早期炎性肠梗阻患者给予常规治疗，主要给予禁食、护胃、补液、胃肠减压、抗炎等对症治疗。观察组早期炎性肠梗阻患者开展综合疗法，如下：

急腹症是一种严重的疾病，需要及时进行手术治疗。手术后，患者需要接受适当的营养支持，以维持体内水电解质和酸碱度的平衡，同时为身体恢复提供能量。营养支持的方式包括口服、静脉注射和肠内营养等多种方式，根据患者的具体情况选择合适的方式。

生长抑素是一种能够抑制内脏血流的药物，可以用于控制手术后的出血。使用生长抑素需要注意剂量和时间，避免出现不良反应。此外，还需要密切监测患者的血压和心率等指标，及时调整药物剂量。

抗感染治疗是急腹症手术后的重要措施之一，可以预防和治疗手术后的感染等并发症。广谱抗生素药物可以覆盖多种细菌，缓解患者的炎性反应，降低患者的感染概率。

泛影葡胺是一种能够提高肠道腹腔内部的细胞渗透压的药物，可以促进肠道蠕动，优化体内的微循环，促进炎症物质消散。使用泛影葡胺需要密切监测患者的肠道功能和电解质平衡等指标，及时调整药物剂量。

1.3观察指标

比较两组早期炎性肠梗阻患者恢复时间、康复有效率和炎症指标的组间差异。

1.4统计学方法

研究数据差异性分析由SPSS25.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2研究结果

2.1患者的恢复时间比较

观察组早期炎性肠梗阻患者接受综合疗法后，腹胀消失时间为（4.52±1.23）h、肛门排气时间为（8.24±2.41）h、肠胃功能恢复时间为（2.62±0.52）d；对照组患者接受常规治疗后，腹胀消失时间为（5.78±1.22）h、肛门排气时间为（10.32±1.25）h、肠胃功能恢复时间为（3.81±0.73）d，经过t检验计算，观察组患者的腹胀消失时间、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组，差异显著，P＜0.05。

2.2患者的康复有效率比较

观察组早期炎性肠梗阻患者接受综合疗法后，康复有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1患者的康复有效率比较（±s）

2.3患者的炎症指标比较

观察组早期炎性肠梗阻患者接受综合疗法后，炎性指标明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2患者的炎症指标比较（±s）

讨论

急腹症是指突然发生的腹部疼痛、腹胀、呕吐等症状，可能是由于腹腔内器官的疾病或损伤引起的。如果不及时进行手术治疗，可能会导致严重的后果，如腹腔感染、脏器功能衰竭、死亡等[4]。因此，急腹症手术是必要的，可以及时解决病因，避免病情恶化。急腹症手术后，由于手术创伤、肠道切除、肠道缺血等原因，肠道可能会出现炎性反应，导致肠道水肿、痉挛、粘连等，从而引起肠梗阻。肠梗阻危害较大，需要及时接受治疗以缓解症状，避免演变为更为严重的粘连性肠梗阻，提高二次手术率、危害患者身心健康。综合疗法包括药物治疗、营养支持、物理治疗等多种治疗手段[5]。相比单一的治疗手段，综合疗法可以更全面地改善患者的症状和病情，促进肠道功能恢复，减少并发症的发生。此外，综合疗法还可以提高患者的生活质量，缩短住院时间，降低治疗费用。因此，综合疗法应用于治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻具有明显的优势。本文研究结果表明，观察组早期炎性肠梗阻患者的腹胀消失时间、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组，康复有效率更高，炎性指标更优，差异显著，P＜0.05。

综上所述，综合疗法应用于急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者中的效果十分突出，值得临床参考借鉴。

参考文献：

[1] 周晔. 分析肠梗阻小肠广泛切除术后短肠综合征的治疗效果[J]. 健康大视野,2021(1):264.

[2] 文成. 粘连性肠梗阻腹腔镜微创综合治疗的应用及预后研究[J]. 医学美学美容,2021,30(9):136.

[3] 杨光. 综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效观察[J]. 当代医学,2021,27(2):175-176.

[4] 蔡高茗. 探究非手术综合疗法治疗急腹症术后炎性肠梗阻的临床疗效[J]. 医学理论与实践,2019,32(22):3642-3644.

[5]江波. 以肠道功能保护与恢复为核心的癌性肠梗阻多学科综合治疗决策[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(23):1-4,23.