检验医学那些知识你需要知道

检验医学那些知识你需要知道

李杨君

绵竹市第二人民医院（四川 德阳）618201

医学检查在临床工作中占有举足轻重的地位，其检验结果是否正确，将直接关系到医生对患者的诊断和治疗。医学化验的全过程可以分为准备前、操作中、分析结果。通过规范操作、室内质量控制、时间管理等方法对检验的整个过程进行监控，使测试的精度得到大幅度的提高。然而，在进行准备前这一阶段是一项比较困难的工作，一旦处理不当，将会严重地影响到检测的结果。因此，化验前的准备工作，在整个检查中是极为重要的，检验前的品质控制是由医师提出的，包括申请检测项目、采集、准备、运输、样品送往大实验室后进行分析直至检测和分析结束，得出结果，在整个试验中，准备前的误差占70%。

1.检验结果正常是否表明你的身体状况健康？

人体的健康检查主检验项目主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物、乙肝两对半等。如果检测出来的是所有的指标都在一个正常的数值范围内，准确来说不能算是一定健康的。在各项检测中，由于仪器、技术、身体状况等因素的影响，可能会产生一些假阳性和假阴性的结果。亚健康观念的兴起，使得“健康”观念在某种程度上发生了变化。首先，不管是什么医疗机构，哪怕是高级别的医疗机构，都有可能出现假阳性和假阴性存在，因为这主要由于病人的身体状态、仪器和技术的敏感度等多因素共同导致的。例如，即使有了癌症标记的检查，也难以发现早期的癌症，例如早期的肺癌需要 CT，消化系统的检查需要通过胃镜和肠镜检查来确诊。因此，传统的身体检查有一个“盲区”。所以，即便没有发现重要的异常，也不能说一切万事大吉了。检查时，请如实填写本人的身体状况。医师可依据资料，对您的体质状况进行评估，并建议、指导您做详细的检查。此外，我们必须了解“健康”是什么。世界卫生组织将健康定义为“良好的身体，心理和社会适应能力，而不仅仅是没有患病和身体强壮。”根据这一定义，真正健康（第一状态）和患病者（第二状态）的人口少于三分之二，超过三分之一处于第一和第二阶段的过渡状态， WHO称其为“第三状态”，中国称之为“亚健康”。亚健康状态下，各项检查结果为阴性，但身体会出现各种不适。因此，即使您的体检结果一切正常的，您也很有机会处在亚健康的环境中。

2.为什么检查的时候会出现错误？

随着医疗技术的进步，化验室内各种先进的检测设备与技术，大量的化验结果被用来作为临床诊疗的依据。然而，检测的效果会受各种条件的制约，如空腹、运动状态、服用药物等，标本种类（静脉血、手指血）、标本采集时间（清晨、上午、下午）、标本的运送（采集地点血液后送往其他机构进行检验）。另外，实验室检测、数据处理、结果报告和化验单的签发都会对结果产生很大的影响。

在进行身体检查或者到医院就诊时要做到对化验结果的态度要做到严谨公正，要排除某些可能干扰的原因。比如血脂、血糖升高等情况，需要注意是不是因为餐后采血引起的。当血小板凝聚能力下降时，考虑是否需要使用阿司匹林。白细胞和血小板减少不能以一次化验为准，要有至少两次复查后再确定是否真的减低。对某一所医疗机构的检验有疑虑，可以到其他的医疗机构重新进行检验，由于各大医院的仪器种类、校准、工作状态等各方面的不同，所得出的结论也会有差别，多做一次检验，可以减少不必要的差错。另外，如果检测的数据超过了化验单上的参考值或正常值，也不能只根据化验单上的参考值来判定是否有疾病，有些患者本身基数值就高，反以需医生结合多方面进行诊断确定。

3.血液常规检查

血液常规检测在临床上具有重要意义。这个测试可以反映出我们的什么生理状况？实际上，这需要了解白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等四个方面的信息，下面为您详细地介绍。

3.1白细胞：

在我们的身体里，白细胞是一个非常关键的防御系统。它能通过吞噬和产生自身的抗体帮助我们抵抗细菌、病毒等病原体，起到防护的效果。白细胞浓度上升通常是因为人体某个地方受到了感染，通常情况下是白细胞增高，主要是因为细菌感染引起的，而淋巴细胞增高则是由于病毒感染引起的。同时，淋巴瘤、白血病、急性传染病的恢复期、器官移植等，都会导致淋巴细胞的增加。临床上可以通过问诊、临床查体等相关的检查来确定患者的情况，然后再进行相应的处理。

3.2血红蛋白+红细胞：红细胞是人体的“运输兵”，它的作用是将氧气输送到人体各处。如果因为红细胞的缺乏，血红素的缺乏，就会造成供氧的能力降低，从而引起缺氧，所以轻度运动后，会出现四肢酸软、心慌、胸闷气短等情况。我们可以通过血液常规来判断病人有没有贫血。

3.3血小板：它重要作用是止血的功能。众所周知，不小心划伤的地方，哪怕没有绷带，也能很快止住流血。这是因为在创面上快速凝结的血小板能够起到一定的作用。

总之，血常规能判断是否感染，是细菌感染还是病毒感染，是不是感染了寄生虫，或者是过敏反应；是否贫血、贫血、严重程度；止血功能是否正常等。

4.采血做相关检验需要做以下为一些准备事项：

在采血前尽量空腹8小时以上，急诊除外。在血液采集的前一天，避免食用高蛋白，油腻食物，避免喝酒。因为酒精会对人体的血液产生一定的干扰作用，导致检测的准确度下降。在做血液检查时，一定要让自己的情绪放松，不能过度的紧张，否则会导致血管的收缩。这就使护士很难收集到足够的血液，而被抽取的人也会感到更多的痛苦。在进行抽血时要注意防止出现血肿。比如，在完成了抽血之后，可以在出血部位轻轻地挤压5分钟，切忌揉搓，防止出现皮下血肿。另外，在抽取完血液以后，再喝点糖水，就能恢复精力了。由于每个人的凝血能力都不一样，所以在进行挤压的时候，如果出现了止血现象，必须进行一段时间的挤压，以避免大量的出血。在采集血液的时候，为了保证检测的准确性，还要注意防止抽血引起的皮下组织的不适。

检验医学中围绕着肿瘤标志物、尿酸等检查，人们身体疲倦时。也可以进行血常规、尿常规、便常规及隐血试验等相关检测，根据检测结果来确定情况。所以检验医学并不神秘，检验医学在很多，体检中都会涉及。今天介绍的最为常见的几种，相信大家对检验医学的科普知识都不陌生。检验医学检查能够解释诊断结果，并提供给患者更多的检查意见。现代疾病的发病原因和病理特点都较为复杂，检验结果能呈现各种检测指标，能在一定程度上避免医生从主观上对疾病的诊断，进而提高疾病的准确性。