不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗临床价值分析

不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗临床价值分析

季华丽

重庆市南川区鸣玉中心卫生院  408400

【摘要】目的：探究加减瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛临床观察。方法：择取160例患者作为本次研究对象，并将患者依照接受治疗的顺序分作使用不同治疗手法的对照组和观察组。常规治疗给予对照组的患者，加减瓜蒌薤白半夏汤给予观察组患者。结果：对比两组患者的治疗有效率显示观察组具有明显优势，P＜0.05。.通过对两组患者血流动力学指标情况对比，其中观察组的血流动力学指标情况均优于对照组。结论：加减瓜蒌薤白半夏汤治疗手段对于不稳定型心绞痛患者具有一定成效。

【关键词】加减瓜蒌薤白半夏汤   不稳定型心绞痛   临床疗效

我国不稳定型心绞痛的发病率在最近几年居高不下，以中老年群体为高发人群。冠脉内不稳定的斑块是引发该病的主要机制[1]，进而患者血管腔越发狭窄直至堵塞，患者心肌供血会受到严重影响。现阶段医学临床上治疗不稳定型心绞痛的主要方法是对患者体内冠状动脉的供血速度进行改善，使患者心肌耗氧量得以降低，进而改善患者的临床症状。医学临床上治疗不稳定型心绞痛的常用药物之一为硝酸盐制剂，但是西药无法取得较为满意的临床效果，因此本文探究加减瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛临床观察。

1资料与方法

1.1患者资料

择取160例患者为在其中随机抽取的资料完整者，80例病人为本次研究的对照组，该组患者年龄都小于80岁，且在45岁以上，计算得出此组患者的平均年龄是（58.3±8.1）岁；该组患者患病时间范围是2年-7年；观察组患者43岁-78岁是观察组所有患者的年龄范围值，（58.6±7.8）岁是其平均年龄；该组患者患病时长都处于1年至6年内。本次研究中两组患者的病程、性别以及年龄的资料均具有良好可比性。

纳入标准：本次研究中的160例患者都满足WHO中规定的不稳定型心绞痛诊断标准[2]，且与临床用药指征完全相符。参与研究的患者都表示自愿参与，并在明确本次研究价值和具体方法的基础上签订知情同意书。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法

本次研究中对照组的80例患者接受服用硝酸盐制剂以及常规治疗手段。

1.2.2观察组治疗方法

观察组的80例病患接受加减瓜蒌薤白半夏汤的治疗方法，基本方药为红花10g、云苓、瓜萎、丹参各30g、甘草6g、黄芪20g、当归、法半夏、桂枝、薤白各15g、桃仁、川穹各12g、针对出现合并气短患者可以加入党参30g、心律不齐患者加入炙甘草15g、合并出现心前区疼痛患者加入莪术12g、水蛭6g。用冷水进行煎煮药材后，取汁300ml，每次150ml，每天2次，一天一剂，共为1个疗程[3]。

1.3观察指标

无效、有效和显效是本次研究制定的治疗效果的评价标准。其中无效是指患者接受相应的治疗后并未有效缓解其临床症状，甚至病情存在加重的趋势，其心功能指标也没有得到有效改善；有效是指患者各类临床症状均有较大程度缓解，其心功能指标也改善至相对理想的状态；显效相对无效而言，患者所有临床症状均得到显著改善，且几乎全部消失，心脏功能指标处于正常值。

2.结果

2.1将两组患者治疗有效率进行对比

硝酸盐制剂单独应用的治疗手段给予本次研究中的对照组患者，观察组的所有患者则应用加减瓜蒌薤白半夏汤的治疗手段，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率。P＜0.05，具体数据如下表：

表1.对比两组患者的治疗有效率n(%)]

   表2 两组患者血流动力学指标情况对比

通过对两组患者血流动力学指标情况对比，其中观察组的血流动力学指标情况均优于对照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）

表3.两组患者家庭生活质量比较

注：两组相对比，P<0.05。

观察组整体生活质量评分均优于对照组，具体情况如下表3所示

3 讨论

不稳定型心绞痛的患者其体内常会呈现出非闭塞性血栓，或者患者通过短期时间内的血栓闭塞后又再次通畅。斑块破裂能够促进患者疾病的发作。加减瓜蒌薤白半夏汤的作坊机制是通过应用机械的方法，做到动脉式震荡，能够对患者血流速度进行加强，凝聚患者血小板，是患者心脏微循环血管更加通畅。研究可以发现，冠状动脉微循环具有突出作用

[4-5]。加减瓜蒌薤白半夏汤对于患者的心脏冠状动脉可以达到良好扩张作用，并使得冠状动脉血液流量进行增加，利于保护患者缺血心脏，其中薤白对于促进纤维蛋白溶解、降低血脂和动脉脂质斑块具有良好作用，并且能够抑制动脉平滑肌细胞增生。除此之外，此方中云苓兼具宁心健脾、利水渗湿的作用效果，通过与桂枝进行联合使用，可以达到促进血液循环的效果。本文通过对两组患者血流动力学指标情况对比，其中观察组的血流动力学指标情况均优于对照组综合上述所言，加减瓜蒌薤白半夏汤治疗手段对于不稳定型心绞痛患者具有一定成效。

参考文献

[1]刘宇涵,袁国强,秦皓,郄东磊,葛岳鑫,何京,张倩倩.穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛患者心功能的影响[J].世界中医药,2022,17(21):3078-3082.

[2]侯明亮.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(07):80-83.

[3]姚仙,刘聪.参芪瓜蒌薤白半夏汤在药物球囊干预不稳定型心绞痛单支罪犯血管中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(02):127-130.DOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2022.02.028.

[4]康玉顺.瓜蒌薤白半夏汤联合硝酸甘油治疗痰浊壅塞型不稳定型心绞痛临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(17):95-97.

[5]李诗琪. 加减瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效评价[D].辽宁中医药大学,2021.DOI:10.27213/d.cnki.glnzc.2021.000201.